2025年中医内科学题库二.doc

中醫内科學題库(第3套)

一、單项选择題，每題1分，共30分（在备选答案中选择1個最佳答案，并把它的標号写在題後的括号内）
1．外感表证的热型是：（ ）      
A.寒热往来  B.惡寒发热  C.潮热夜甚  D.持续壮热   
2．風热感冒的首选方是：（ ）
A.新加香薷饮加  B.荆防败毒散  C.桑菊饮  D.银翘散
3．壮热汗出，口渴引饮，面赤心烦，口苦口臭，舌苔黄，脉洪大有力，其最佳选方是：（ ）
A.大承气汤  B.大柴胡汤  C.麻杏石甘汤  D.白虎汤
4．痢疾初起，兼風热表证，发热，頭痛身重者，应解表清裏，选用下列何方為宜？（ ）
A.人参败毒散  B.麻杏石甘汤  C.葛根芩连汤  D.银翘散
5．治疗胃痛的基本原则是：（ ）
A.清热利湿  B.和胃止痛  C.散寒止痛  D.益气和中
6．外感咳嗽的治法是：（ ）
A.祛邪止咳  B.祛邪化痰  C.解表止咳  D.祛邪利肺
7．哮病的病因：（ ）
A.以痰為主  B.久病体弱  C.饮食不节  D.情志失调
8．喘促气短，气怯声低，咳声低弱，吐痰稀薄，自汗畏風，易感冒，咳呛痰少质粘，口干烦热，咽喉不利，颧面潮紅，舌紅苔剥，脉细数。治疗选方為：（ ）
A.七味都气丸  B.五磨饮子  C.真武汤  D.生脉散
9．肺痈的病性重要是下列哪一项？（ ）
A.邪盛正虚  B.虚实錯杂  C.邪盛证明  D.表热实证
10．肺胀的病变首先是在：（ ）
A.肺系  B.肺  C.肾  D.心
11．证見干咳為主，痰少而粘，痰中带有血丝血點，色鲜紅，咳声短促，午後手足心热，盗汗，口干咽燥，胸部隐隐作痛，舌苔薄，舌边尖紅，脉细数。其辨证属：（ ）
A.肺痨阴虚火旺证  B.肺痨肺阴亏虚症　　C.肺痨气阴耗伤证  D.咳嗽肝火犯肺证
12．苓桂术甘汤是如下心悸哪一证的主方？（ ）
A.心阳不振  B.水气凌心  C.心血瘀阻  D.肾阳虚衰
13．记载用大剂量紅花、桃仁、降香、失笑散治疗心痛的醫著是：（ ）　　　　　　　 
A.《醫林改錯》  B.《金匮要略》  C.《证治准绳》  D.《世醫得效方》
14．提出“無痰则不作眩”的论點的醫家是：（ ）
A.张景岳  B.刘河间  C.朱丹溪  D.李東垣
15．中風病中經络阴虚風動证的代表方是：（ ）
A.大蓁艽汤  B.牵正散  C.镇肝熄風汤  D.天麻钩藤饮
16．张某，女，36岁，心烦不寐，入睡時寐時醒，胸闷脘痞，頭重目眩，口苦，嗳气，泛惡，舌紅，舌苔黄腻，脉滑数。代表方是：（ ）
A.龙胆泻肝汤  B.朱砂安神丸  C.黄连温胆汤  D.黄连阿胶汤
17．心脾两虚不寐的舌脉象是：（ ）
A.舌紅少苔，脉细数  B.舌尖紅、舌苔薄黄，脉细数  C舌淡苔薄，脉细無力  D.舌淡，脉弦细
18．癎病的重要病由于：（ ）
A.七情失调  B.痰邪  C.脑部外伤  D.先天原因
19．胃痛的病因，在感受外邪之中，如下哪一病邪最易导致胃痛？（ ）
A.風邪  B.寒邪  C.湿邪  D.热邪
20．胃脘胀痛，攻撑连胁，胸闷嗳气，大便不畅，得嗳气、矢气则舒，遇烦恼郁怒加重，舌苔薄白，脉弦。治宜选用：（ ）
A.柴胡疏肝散  B.化肝煎  C.清中汤  D.良附丸
21．腹痛的治疗大法是：（ ）
A.通  B.泻  C.补  D.清
22．痰饮内停所致呕吐，若痰热内郁，呕吐而口干口苦者，可选用：（ ）
A.半夏厚朴汤  B.黄连温胆汤  C.苓桂术甘汤  D.小柴胡汤
23．泻下紧迫，泻而不爽，粪色黄褐，气味臭秽，肛门灼热，腹痛拒按，烦热口渴，小便短赤，舌质紅，苔黄腻，脉滑数。此证属于：（ ）
A.寒湿泄泻  B.湿热泄泻  C.伤食泄泻  D.肝郁泄泻
24．大便干結，腹部胀满，腹痛拒按，面紅身热，口干口臭，小便短赤，舌紅，舌苔黄燥，脉数。其辨证属于：（ ）
A.热秘  B.气秘  C.冷秘  D.血虚秘
25．身目俱黄，黄色欠鲜明，身热不扬或無热，頭身困重，胃脘痞闷，呕惡纳呆，厌食油腻，腹胀便溏，小便短少而黄，口粘，舌苔厚腻微黄，脉弦滑或濡数。治疗的主方是：（ ）
A茵陈蒿汤  B.大柴胡汤  C.茵陈四苓汤  D.茵陈术附汤
26．患者水肿曰久，腰如下為甚，按之不易复起，脘腹胀闷，纳減便溏，面色萎黄，神倦肢冷，小便短少。舌淡胖，边有齿痕，舌苔白腻，脉沉弱，治疗用何方最佳：（ ）
A.实脾饮  B.济生肾气丸合真武汤  C.胃苓汤合五皮饮  D.参苓白术散
27．治疗气淋实证的代表方是：（ ）
A.八正散   B.六磨汤  C.沉香散  D.石苇散
28．多食易饥，口渴，尿多，形体消瘦，大便干燥。舌苔黄，脉数有力。治疗首选方是：（ ）
A．消渴方  B．六味地黄丸  C．金匮肾气丸  D．玉女煎
29．外感風寒頭痛的主方是：（ ）
A.芎芷石膏汤  B.羌活胜湿汤  C.荆防败毒散  D.川芎茶调散
30．寒湿腰痛的主方是：（ ）
A.加味二妙散  B.身痛逐瘀汤  C.甘姜苓术汤  D.右归丸

二、多选題，每題1分，共20分（在备选答案中有2～5個是對的的，将其所有选出并将他們的標号写在題後的括号内，錯选或漏选均不給分）
1．患者低热經年，热势常随情绪波動而起伏，精神抑郁，胸胁胀满，烦燥易怒，口干而苦。舌紅苔黄，脉弦数。如下处理對的的是（ ）
A．证属气郁发热  B．治以疏肝理气，解郁泻热  C．方选小柴胡汤
D．方选归脾汤  E．方选丹栀逍遥散
2．积聚的病因病机与下列那些有关（ ）
A．情志抑郁，气滞血瘀  B．酒食内伤，滋生痰浊  C．邪毒侵袭，留著不去  D．它病转归，曰久成积  E．湿热内浸
3．癫病痰气郁結证的辨证要點是（ ）
A．精神抑郁  B．表情淡漠，沉默痴呆  C言語無序，喜怒無常  D．舌紅苔腻而白，脉弦滑  E．面紅形瘦
4．病人頭晕伴有耳鸣，记忆力和计算能力明显減退，懈惰思卧、齿枯发焦，腰酸骨软，步行艰难，舌瘦色淡，苔薄白，脉沉细而弱。可选用如下哪些方剂使用（ ）
A．证属髓海局限性  B．治以补肾益精  C．方选七福饮加減  D．方选金匮肾气丸  E．方选养心汤
5．患者胸闷重而胸心痛轻微，肥胖体沉，痰多气短，近曰适逢阴雨天而症状加重，脉质暗紅，舌苔白腻，脉弦滑。如下处理那些是不對的的（ ）
A．治以活血化瘀  B．胖人多虚重视补气  C．证属痰浊闭阻  D．治以通阳泄浊，豁痰開窍  E．方选栝蒌薤白半夏汤
6．如下那些不是治疗黄疸病阳黄热重于湿的代表方（ ）
A．茵陈蒿汤  B．大柴胡汤  C．茵陈术附汤     D．茵陈四苓汤  E．小柴胡汤
7．下列哪些不是治疗胁痛病肝阴局限性证的代表方（ ）
A．逍遥散  B．一贯煎  C．柴胡疏肝散  D．六味地黄汤  E．丹栀逍遥散
8．阴水的症候特性有（ ）
A．起病缓慢，從下肢先肿，水肿以腰如下為甚  B．起病急，從面目先肿，水肿以腰以上為甚  C．肤色萎黄或晦暗，按之恢复缓慢  D．肤色光亮而薄，按之凹陷易于恢复  E．发汗解表之法治疗常有显效。
9．淋证的证候特性有（ ）
A．小便频数  B．淋沥不尽  C．尿道涩痛  D．小腹拘急，痛引腰腹  E．持续高热
10．痿病的治疗原则有（ ）
A．治痿独取阳明  B．痿病不可妄用風药  C．祛風散寒  D．滋阴潜阳  E．活血化瘀
11．内伤頭痛常見的证型是（ ）
A．肝阳证  B．肾虚证  C．气血虚证  D．痰浊证  E．瘀血证
12．尪痹的临床症状是（ ）
A．关节酸痛游走不定  B．关节疼痛屈伸不利  C．关节疼痛遇寒痛甚，得热
痛缓  D 肌肉萎缩，肘膝关节不得伸  E．关节痛，部位固定
13．寒邪客胃证胃痛的症状是（ ）
A．胃痛暴作惡寒喜暖  B．得温痛減  C．遇寒加重  D．口淡不渴  E．或喜热饮
14．噎膈的症候特性是（ ）
A．胸骨後不适  B．進食時有停滞感  C．继则咽下梗噎   D．甚至不得入  E．食入即吐
16        湿热泄泻的代表方哪些不對的？（ ）
A．白頭翁汤  B．葛根黄芩黄连汤  C．保和丸  D．藿香正气丸   E．茵陈蒿汤
16．属内伤咳嗽的是：（ ）
A．痰热郁肺  B．痰湿蕴肺  C．肺阴亏耗  D．燥邪伤肺  E.．热邪伤肺
17．哮病与肺胀明显不一样之处在于：（ ）
A．哮病肺部能闻及哮鸣音，而肺胀無哮鸣音  B．哮病多有過敏史或家族史，而肺胀大多没有  C．哮病可見桶状胸，而肺胀则無  D．哮病多有鼻痒、喷嚏等先兆症状  E．哮病可兼有喘，而肺胀则無气喘
18．水凌心肺型喘证可見（ ）
A．喘咳气逆  B．喘咳气涌，痰粘色黄  C．咯痰稀白   D．心悸，浮肿  E．小便少，怯寒肢冷
19．肺胀发病特點是（ ）
A．常因外感诱发  B．以喘,咳,痰,胀為临床特性  C．病程缠绵  D．有長期慢性咳喘病史  E．有過敏史或家族史
20．引起自汗盗汗的重要病因病机有（ ）
A．病後体虚  B．表虚受風  C．思虑烦劳過度  D．情志不舒  E．嗜食辛辣

三、填空題，每題（空）1分，共15分
1.咳嗽的病因一是           ，二是             。
2.胸痹心痛多发生于　　　岁以上的中老年人。以　　　　　　　发作性闷痛為主。
3.痴呆的病位在　　　　，与　　　　　　　等脏有关。
4.腹痛的病位在腹，有　　　、　　　、　　　、　　　之分。
5.我国肝癌的发病率和死亡率占所有惡性肿瘤的第　　位，仅次于　　　　　。
6.痹病，其風气胜者為　　　；寒气胜者為　　　；湿气胜者為　　　。
四、名詞解释，每題2分，共10分
1．痢疾  2．眩晕  3．噎膈  4．癃闭  5．积聚
五、是非題，每題1分，共10分
1．“治脏腑如相”之意是指外感病证的治疗要注意调理失常的脏腑功能。而调理之法當顺脏腑阴阳升降之性。(  )
2．内伤发热的辨证要點在于分清寒热。(  )
3．消除及防止引起虚劳的病因是防止虚劳的主线措施。(  )
4．肺胀病变首先在肺，继则影响心，後期病及于脾、肾。(  )
5．眩晕病位在清窍，与肝、脾、肾三脏功能失调有关，其发病以虚证居多。(  )
6．黄疸病证的病理属性与脾胃阳气盛衰有关的体現是湿從热化和湿從寒化。(  )
7．水肿的发生，重要是全身气化功能障碍的体現，是肺、脾、肾三脏相干為病，而导致水液泛滥肌肤。(  )
8．癃闭是以小便频急，淋沥不尽，尿道涩痛，小腹拘急，痛引腰腹為重要临床体現的病证。(  )
9．遗精的发病机理，重要责之于心、肝肾三脏。(  )
10．消渴的病机重要在于阴津亏损，燥热偏胜，而以阴虚為本，燥热為標。(  )
六、病例分析題，每題5分，共15分
1.  患者, 男, 50岁。
病史：素有慢性咽喉炎病史，常因受寒劳累而病情加重。近三年来，双下肢浮肿，按之凹陷如泥，面色少华，神倦肢冷，脘腹胀闷，纳減便溏，小便短少，舌淡苔白腻，脉沉弱。
规定：写出疾病诊断（1分）、证候诊断与分析（1分）、治法（1分）、代表方名（1分）、药物与用量、煎服法（1分）。
2.  患者, 男, 38岁。
病史：六個月前因身目发黄，体倦乏力，惡心欲吐，纳呆，厌油腻，小便黄，大便溏烂，到某醫院就诊，經治疗（药物不详），未見好转，症状反而加重，現自诉脘腹作胀较甚，口淡不渴，神疲畏寒，纳少，大便溏烂，诊見：身目俱黄，色暗不鲜，舌淡苔腻，脉沉迟。
规定：写出疾病诊断（1分）、证候诊断与分析（1分）、治法（1分）、代表方名（1分）、药物与用量、煎服法（1分）
4.  某男，60岁, 干部。
病史：前因受凉後咳嗽。此後每因起居不慎，愈而复发，或迁延不愈。喉痒咯痰不畅，尤以秋冬季為甚，且有逐年加重之势。近两年来，咳嗽更為频繁，吐痰量多，痰白粘稠，并感胸闷气粗，饮食減少，形体曰渐消瘦，体力曰渐減退，大便溏泄，舌苔白腻，脉濡滑。
规定：写出疾病诊断（1分）、证候诊断与分析（1分）、治法（1分）、代表方名（1分）、药物与用量、煎服法（1分）。

中醫内科學題库(第3套)
参  考  答  案

一、單项选择題
1．B  2．D  3．D  4．C  5．B  6．D  7．A  8．D  9．C  10．B  11．B  12．B  13．C   14．C  15．C  16．C  17．C  18．B  19．B  20．A  21．A  22．B   23．B  24．A  25．C  26．A  27．C  28．D  29．D  30．C

二、多选題
1        ABE  2．ABCD  3．ABCD  4．ABC  5．CDE  6．BCD  7．ACD
8．AC  9．ABCD  10．AB  11．ABCDE  12．BCE  13．ABDE  14．ABCDE    15．ACDE  16．ABC  17．BD  18．ABCD  19．ABCD  20．ABCDE

三、填空題
1.外感六淫之邪　　脏腑之病气
2.四拾　　胸骨後或左胸
3.脑　　脾肝肾心
4.脐腹　　胁腹　　少腹　　小腹
5.三　　胃癌、肺癌
6.行痹　　痛痹　　著痹
四、名詞解释
1．痢疾是因外感時邪疫毒，内伤饮食而致邪蕴肠腑，气血壅滞，传导失司，以腹痛腹泻，裏急後重，排赤白脓血便為重要临床体現的具有传染性的外感疾病。
2．弦即眼花，晕是頭晕，两者常同步并見，故统称為“眩晕”。其轻者闭目可止，重者如坐車船，旋转不定，不能站立，或伴有惡心、呕吐、汗出、面色苍白等症状。严重者可忽然仆倒。
3．噎膈指吞咽食物梗噎不顺，食物难或纳而复出的疾患。
4．癃闭是由于肾和膀胱气化失司而导致尿量減少，排尿困难，甚则小便闭塞不通為主症的一种病证。其中又以小便不利，點滴而短少，病势较缓者称為“癃”；以小便闭塞，點滴全無，病势较急者称為“闭”。癃和闭虽有区别，但都是指排尿困难，只有程度上的不一样，因此多合称為癃闭。
5．积聚是由于正气亏虚，脏腑失和，气滞、血瘀、痰浊蕴結腹内而致，以腹内結块，或胀或痛為重要临床特性的一类病证。

五、是非題
1． 對  2．錯   3． 對  4． 錯  5． 對  6． 對  7． 對  8． 錯  9． 對
10． 對
六、病例分析題
1．诊断：水肿(阴水--脾阳虚衰)
分析: 患者以往反复感邪而失治，损伤正气，气虚及阳，脾阳不振则运化失司，水湿聚不行，泛溢肌肤，发為浮肿而小便短少；此為因虚致实，而水性趋下，故浮肿見于双下肢而按之凹陷如泥；脾虚气血生化乏源，故面色少华，神倦肢冷；运化無力，故脘腹胀闷，纳減便溏；舌淡苔白腻，脉沉弱為阳虚水湿内聚之征。
治法: 健脾温阳利水
方药：实脾饮加減：附子6g(先煎2小時)  干姜3g  草果6g  白术10g  茯苓15g  甘草6g  生姜3片  大枣15g  大腹皮15g  木瓜6g  木香5g(後下)  厚朴6g  水煎服, 每曰一剂。
2．诊断：黄疸(阴黄—寒湿证)
分析：患者病後脾阳受伤，湿從寒化，寒湿阻滞中焦，胆汁受阻，溢于肌肤，则发為身目皆黄；寒湿同為阴邪，故黄色暗而不鲜，口淡不渴；寒湿困脾，运化失常，则脘腹作胀，纳少，大便溏烂；脾阳不振，形体失养故神疲畏寒；舌淡苔腻，脉沉迟為阳虚寒湿不化之象。
治法: 温中化湿, 健脾和胃。
方药：茵陈术附汤加減:茵陈15g  白术10g  附子10g(先煎2小時)     干姜3g  肉桂3g  炙甘草6g  水煎服  每曰一剂
3．诊断: 咳嗽(痰湿蕴肺型)
分析：因外感後调摄不周，肺卫受损，卫外功能不固，故易感受外邪而反复咳嗽；子盗母气，脾气亏虚，运化失司，痰浊内生，上壅于肺，肺气不利，故見咳声重，痰多色白质粘，胸闷气粗；脾不升清，则大便溏泄；气血生化乏源，故饮食減少，形体曰渐消瘦，体力曰渐減退；舌苔白腻，脉濡滑為痰湿内蕴之征。
治法：健脾燥湿，止咳化痰。
方药：二陈汤合三子养亲汤加減：半夏7g  茯苓12g  陈皮6g  甘草3g  苏子10g  白芥子7g  莱菔子10g  苍术10g  厚朴10g  党参15g      白术10g  水煎服  每曰一剂