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月度患教大课堂-12月篇全年总结.ppt

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2、第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,月度患教大课堂 12月篇全年总结,糖尿病教育大课堂总结,糖友安全过冬,从生活管理开始,饮食管理,运动

3、管理,自我护理,冬季安全用药,合理控制摄入总热量,平衡膳食,各种营养物质摄入均衡,称重饮食,定时定量进餐,少量多餐,每日,3,6,餐,中国,2,型糖尿病防治指南(,2009,年版,科普版),冬季食欲大增,饮食不要过量,注意饮食清淡,少油(每日不超过,25-30,克)、少盐(每日不超过,6,克),保证蔬菜的摄入,保证充足的维生素,增加膳食纤维的摄入,避免便秘,适量增加维生素,D,和钙的补充,防止骨质疏松,气候干燥,注意补水(推荐每日,2000,毫升),涮肉要熟透,火锅汤不能喝,清汤替代红汤,少量芝麻酱替代辣油,鸡肉、鱼肉替代牛、羊肉,注意搭配绿叶蔬菜,适量搭配豆腐和莲子,滋补锅底谨慎食用,王佳,

4、J,糖尿病之友,.2011.1:I0009,循序渐进,量力而行,中国,2,型糖尿病防治指南(,2009,年科,科普版),持之以恒,宜选择慢用力的运动,如慢跑、快走、打太极拳等,中国,2,型糖尿病防治指南(,2009,年版,科普版),运动方式,运动频率和时间,运动强度,运动时机,每周运动,150,分钟,每次持续,30,分钟,运动时保持脉率,(,次,/,分钟,)=170-,年龄,从吃第一口饭算起,在饭后,1,小时左右,根据天气选择运动地点,选择合适的鞋和袜,注意携带糖果和病情卡,监测运动前血糖,热身运动不要忘,注意衣服的增减,注意身体的感受,有不适须及时停止运动,整理运动不要忘,注意运动后的感觉

5、注意检查双脚有无血疱或磨破等,运动前,运动中,运动后,一:晨练时间不宜过早,二:不要空腹锻炼,三:每周只运动两三次是不够的,四:餐后不宜立即运动,五:运动量不是越大越好,使用温水(不超过,37,)洗脚,不要泡脚,用中性香皂洗脚,用浅色柔软吸水性强的毛巾轻轻擦干,修剪趾甲应在洗脚后,注意方法,干燥的皮肤应使用润滑乳或营养霜,不要用电热毯、热水袋及加热器烘脚,每天进行足部检查,选择合适的鞋和袜,在医生的指导下处理足部小伤口,中国糖尿病护理及教育指南(,2009,年版),穿纯棉的衣服,勤换衣服,勤洗毛巾,注意皮肤的清洁,洗澡不可过频,每周,1,2,次,避免长时间泡澡或使用刺激性强的清洁剂,加强润肤

6、局部瘙痒难忍可用止痒药,如有破损,请及时就医,穿衣忌“三紧”:领口紧、腰口紧、袜口紧,衣着宽松,穿宽口、厚底、防滑的鞋子,重视保暖,出门戴帽子、戴手套,居室勤通风,多晒太阳,保证睡眠质量,不要蒙头睡觉,注意口腔卫生,早晚刷牙漱口,避免着凉,预防感冒,必要时注射疫苗,积极治疗鼻窦炎、慢性咽炎、支气管炎等,消除肺炎隐患,保持情绪稳定,未启封的胰岛素,储存温度为,28,(冷藏保存,不得冷冻),在有效期内使用;,启封的瓶装胰岛素、胰岛素笔芯,应存放在阴凉干燥的地方,避免光和热,可保存一个月。,注:不同品牌的胰岛素储存,请参看说明书,中国糖尿病护理及教育指南(,2009,年版),口服降糖药,胰岛素,密

7、封,保存在阴凉干燥处,在有效期内使用,冬季户外温度较低,可将胰岛素放在保温包里随身携带,不要将胰岛素放在汽车后备箱里,乘飞机时应随身携带,禁止托运,按时服药,严格控糖,保持饮食量、运动量和降糖药剂量三者间的平衡,根据血糖的变化,由医生建议调整药物治疗方案,药物调整要遵医嘱,不能擅自停药,有不适及时就医,糖尿病教育大课堂知识问答,1,月:新年新气象 我的血糖我做主,答案:,糖尿病是一种由多种病因导致的、以慢性血糖升高为特征并伴有胰岛素分泌不足、胰岛素作用缺陷或二者同时存在而导致的碳水化合物、脂肪和蛋白质代谢紊乱的代谢性疾病。,什么是糖尿病?,一,答案:,糖尿病症状加随机血糖,11.1mmol/L

8、或空腹血糖,7.0mmol/L,或葡萄糖负荷后,2,小时血糖,11.1mmol/L,答案:,近期目标:全面降糖,防止急性并发症;,远期目标:预防慢性并发症,提高患者生活质量,延长寿命。,糖尿病的诊断标准是什么?,二,糖尿病治疗的基本目标是什么?,三,答案:,不良情绪会导致血糖升高,良好的心理状态可以帮助您乐观地面对生活,摆脱不良情绪,提高抵抗力,提高治疗效果。,保持心理健康对控制糖尿病有什么好处?,一,2,月:放飞心情,轻松抗糖,答案:,用胰岛素注射笔注射,实现轻松注射;,针头一次性使用,减少注射疼痛;,选择第,3,代胰岛素,餐前即刻注射,无需等待;,选择第,3,代胰岛素中的地特胰岛素可以减

9、少体重增加。,答案:,客观地了解病情;学习糖尿病知识;多参加户外活动;重视亲人的帮助;寻求病友的鼓励。,哪些措施可以消除您对胰岛素的恐惧?,二,如何成就心理健康?,三,3,月:擦亮慧眼,科学防治糖尿病,答案:,看药物有无批准文号;,看生产厂家;,看药品包装;,看药品说明书;,看药品外观;,最重要的是:到正规药店、医院去买药。,杜绝购买假药的招数有哪些?,一,答案:早诊断、早治疗、早达标、早获益。,答案:,尽早启用胰岛素治疗能帮助您:,迅速缓解高糖毒性;,减轻胰岛素抵抗;,逆转,细胞功能。,科学防治糖尿病的“四早”原则是什么?,二,尽早启用胰岛素的好处有哪些?,三,4,月:糖友运动的三大纪律 八

10、项注意,答案:,改善血糖控制;,增加胰岛素敏感性;,促进脂肪消耗;,改善心肺功能;,增强社会适应能力;,增进心理健康。,运动的好处有哪些?,一,答案:,从吃第一口饭算起,在饭后,1,小时左右。因为此时血糖较高,运动时不易发生低血糖。,答案:,简易计算法:运动时保持脉率,(,次,/,分钟,)=170-,年龄。,最佳的运动时机是什么时间?,二,最佳运动强度的简易脉率公式是什么?,三,5,月:糖尿病饮食,“,大观园,”,肉类,(蛋白质),主食,(碳水化合物),蔬菜,答案:,可减轻胰岛负担、纠正代谢紊乱、维持理想体重、有助于血糖达标。,饮食控制的好处有哪些?,一,答案:,合理控制摄入总热量;,平衡膳食

11、各种营养物质摄入均衡;,称重饮食,定时定量进餐;,少量多餐,每日,3,6,餐。,答案:,早餐,1/5,、午餐,2/5,、晚餐,2/5,或早、午、晚各占,1/3,的热量,饮食治疗的总原则是什么?,二,一日三餐的热量分配方案是什么?,三,6,月:口服降糖药,您选对了吗?,答案:分两大类,六小类:,促胰岛素分泌剂(磺脲类、格列奈类、,DPP-4,抑制剂),非促胰岛素分泌剂(双胍类、噻唑烷二酮类、,-,糖苷酶抑制剂),口服降糖药分哪几类?,一,答案:,单一药物降糖能力有限,联合治疗可增强降糖能力;,优势互补,如同时兼顾空腹血糖及餐后血糖;,减少单药加量的副反应,如低血糖;,联用作用机制不同的药物还有

12、助延缓血管并发症的发生。,但要注意一定要在专业医生的指导下联合用药,不要自行选药。,答案:,原则,1,:随着,细胞功能的减退应不断调整治疗方案;,原则,2,:平衡收益和风险。,联合用药有哪些优势?,二,药物治疗的用药原则是什么?,三,7,月:拿什么拯救你,我的血糖!,答案:,第,1,代:动物胰岛素补充外源性胰岛素,价格便宜。,第,2,代:人胰岛素纯度更高,副作用更少。,第,3,代:胰岛素类似物更符合生理性胰岛素分泌,更好控制血糖,,更安全,更方便。,胰岛素的种类及各自的特点是什么?,一,答案:,预混胰岛素类似物:可同时控制空腹和餐后血糖,用药更方便,低,血糖风险降低。,速效胰岛素类似物:更好地

13、控制餐后血糖,用药更为灵活方便。,长效胰岛素类似物:降糖作用平稳,可更好地控制空腹血糖,低血糖发生风险降低。,第,3,代胰岛素的优势有哪些?,二,答案:,中国,2,型糖尿病患者胰岛功能更差,更易出现,细胞功能衰竭,应更早地起始胰岛素治疗,早期补充胰岛素有利于胰岛细胞功能恢复,使糖尿病进展的脚步放缓。,为什么说胰岛素治疗尤其适合中国患者?,三,8,月:监测,健康哨兵总动员,答案:,包括血糖监测:各点血糖谱、糖化血红蛋白,7,大危险因素监测:血压、体重及腰围、血脂、足、肾脏、眼底、心血管病,全方位监测都要监测哪些内容?,一,答案:空腹、早餐后、午餐前、午餐后、晚餐前、晚餐后、睡前,答案:,监测频率

14、治疗之初至少每,3,个月一次,达到目标后每,6,个月测一次,控制目标:,7.0%,常说的,7,点血糖谱是哪,7,点?,二,糖化血红蛋白的监测频率和控制目标是多少?,三,9,月:酒肉穿肠过,莫让隐患身上留,什么是糖尿病心脑血管并发症?,一,答案:,糖尿病引起的血管病变累及心、脑大血管,导致心脑血管动脉粥样硬化病变加速发展,主要表现为冠心病、脑卒中等。,答案:,高糖化血红蛋白、血糖异常波动、餐后高血糖、肥胖、高血压、血脂异常、胰岛素抵抗等。,答案:,定时定量进餐,少量多餐,避免暴饮暴食;适当运动;控制体重;使用主要作用于餐后高血糖的药物,如瑞格列奈、门冬胰岛素等,糖尿病心脑血管并发症的危险因素有

15、哪些?,二,如何控制餐后高血糖?,三,10,月:莫让微血管并发症掏空您的钱包,答案:糖尿病视网膜病变和糖尿病肾病,常见的糖尿病微血管并发症有哪些?,一,答案:要着重控制高血糖和高血压,答案:小于,130/80mmHg,控制微血管并发症要着重控制哪两个因素?,二,糖尿病患者血压的控制目标是多少?,三,11,月:糖尿病自我管理面面观,答案:,参与自我管理可以提高对糖尿病的认识水平,提高治疗效果,节约医疗费用,减少身体损害,减缓并发症的发生和发展。,糖尿病患者参与自我管理有哪些好处?,一,答案:,生活管理包括饮食和运动,医疗管理包括监测和药物,答案:,定期复诊有利于更好地调整血糖达标,及时发现和预防

16、并发症。,自我管理都包含哪些方面?,二,定期复诊有哪些好处?,三,我们应该:,保持乐观的心态,积极参加糖尿病教育,积极配合医生的治疗,全面参与自己的糖尿病管理,那些对糖尿病知识了解得最多的糖尿病患者,活得最长!,美国著名的,Joslin,糖尿病中心创办人,Dr.Elliott P.Joslin,诺和关怀俱乐部:,不定期举办患者大课堂和患者交流活动,邮寄病友通讯等,糖尿病关怀网(,):,及时提供最新的糖尿病知识和病友在线交流机会,一样的关怀,演绎不一样的精彩人生!,欢迎您加入诺和关怀俱乐部,会员可享受,3,项专享服务(需使用诺和诺德公司产品),终身免费坏笔更换,积分换礼,俱乐部会员专享活动,诺和诺德糖尿病服务热线:,400 810 2299,或,800 810 2299,糖尿病关怀网:,

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