有关磁共振检查的注意事项.ppt

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,磁共振的定义,MRI,也就是,磁共振,成像，英文全称：,MagneticResonance Imaging,。,磁共振成像是断层成像的一种，它利用磁共振现象从人体中获得电磁信号,并重建出人体信息。,1946,年,斯坦福大学,的,Flelix Bloch,和,哈佛大学,的,Edward Purcell,各自独立的发现了,核磁共振,现象。磁共振成像技术正是基于这一物理现象。,1972,年,Paul Lauterbur,发展了一套对核磁共振信号进行空间编码的方法，这种方法可以重建出人体图像。,磁共振成像技术与其它断层成像技术（如,CT,）有一些共同点，比如它们都可以显示某种物理量（如密度）在空间中的分布；同时也有它自身的特色，磁共振成像可以得到任何方向的断层图像，三维体图像，甚至可以得到空间波谱分布的四维图像。,为了突出这一检查技术不产生电离辐射的优点，同时与使用,放射性元素,的,核医学,相区别，放射学家和设备制造商均同意把“核磁共振成像术”简称为“磁共振成像（,MRI,）”。,磁共振的优势,磁共振成像,(MRI),是根据在强磁场中放射波和氢核的相互作用而获得的。磁共振一问世，很快就成为在对许多疾病诊断方面有用的成像工具，包括骨骼肌肉系统。肌肉骨骼系统最适于做磁共振成像，因为它的组织密度对比范围大。,磁共振成像通过它多向平面成像的功能，应用高分辨的毒面线圈可明显提高各关节部位的成像质量，使神经、肌腱、韧带、血管、软骨等其他影像检查所不能分辨的细微结果得以显示。,磁共振成像的安全性,铁磁性投射物,体内植入物,梯度场噪声,孕妇的,MRI,检查,不良心理反应及其预防,Screening Form,金属异物的预检查,眼内的金属异物被拉出时容易造成伤害，已经有 眼内金属异物致盲的报告。,体内可能存留诸如弹片、金属屑、铁砂等金属碎片患者的危险性决定于它们在体内的位置。,透视或拍片是对金属异物进行预检查的一种既敏感又廉价的方法，在,X,线片上可发现小到,0.1mm,的金属异物。,孕妇的,MRI,检查,MRI,是否有致畸作用一直是一个有争议的话题。,建议“在妊娠的头,3,个月谨慎应用”,MRI,检查。,孕期的工作人员对,MRI,电磁场的接触也应受到限制。一般来说，活动范围要尽量在,1mT,线（,10,高斯线）以外，以避免接受,MRI,产生的小剂量慢性辐射。,不良心理反应及其预防,MRI,检查中，由于磁体孔洞比较狭小，加之梯度场 噪声的干扰，患者可能出现焦虑、恐慌或情绪低落等心理反应，甚至诱发幽闭恐惧症。需要采取以下措施来降低其发生率：事先向患者讲解,MRI,检查的特殊性，如磁体孔洞的大小及梯度场的噪声水平等；,允许被检者的亲属或朋友进入磁体室陪同。改,变体位：仰卧位改为俯卧位、头先进改为脚先进,；提,供,MRI,兼容耳机并播放音乐；,在磁体孔洞内设置镜片或反光镜，分散病人注意力；,扫描中同病人保持对讲等某种类型的通讯联,系。,禁忌证,有心脏起搏器的患者。,手术后动脉夹存留患者。,铁磁性异物患者，如体内存留有弹片、眼内存留有金属异物等。,换有人工金属心脏瓣膜患者。,金属假肢、金属关节患者。,体内置有胰岛素泵或神经刺激器者。,妊娠不足,3,个月。以上各项有疑问有患者要进行调研，弄清情况，再决定是否做,MRI,检查。否则应谢绝做此项检查。,磁共振检查前的准备,接诊时核对资料、病史、明确检查目的和要求。,确认无禁忌证后，发给预约单，其内容为,MR,宣传资料，嘱患者认真阅读。,对腹部盆腔部位检查者，检查当日早晨控制小量进食水。置有金属避孕环患者，嘱取环后再行检查。,对,预约检查登记患者，要核对资料、登记建档，并询问是否做过,MRI,及,CT,检查。有“老号”者，认真查找老片，以利于对比。,进入,MR,室前应嘱患者除去携带的一切金属物品、磁性物品及电子元件，以免引起伪影，伤害患者。对于体内有金属异物及安装心脏起搏器者禁止检查，以防发生意外。,消除患者恐惧心理，争取患者密切配合与合作,。,对,婴儿及躁动患者，应在临床医师指导下适当给予镇静处理。,对于危重患者，除早期脑梗塞患者外，原则上不能做,MR,检查，如果特别需要，一必须检查，应由有经验的临床医师陪同。,备齐抢救器械和药品，并向临床医师说明发生意外不能在机器房内抢救。,磁共振检查的部位组合,头颅,MRI,，头颅血管,MRA,，颈椎,MRI,，胸椎,MRI,，腰骶椎,MRI,。,能查出是否患有：脑缺血性病灶，脑出血性病灶，早期脑梗，脑白质，脑灰质病，脑寄生虫病，脑炎，脑先天变异，脑肿瘤，脑血管瘤，副鼻窦炎，副鼻窦囊肿，鼻咽部病变（大体观察,如有可疑则要以鼻咽为独立部位进行薄层扫描），颈椎病，颈部脊髓病变，颈椎间盘突出，胸椎病，胸部脊髓病变，胸椎间盘突出,腰椎病，腰部脊髓病变，腰椎间盘突出，骶椎，马尾神经病变，及周围软组织的影像信息,部位组合（,2,）,上腹部（肝胆胰脾，胆道系统）,MRI,，后 腹膜（肾脏，肾上腺及后腹膜）,MRI,，盆腔（男性：膀胱，前列腺，精囊腺）,MRI,。女性：膀胱，子宫，卵巢）,MRI,能查出是否患有：肝胆胰脾肾这些实质器官的病变，如肝囊肿，肝血管瘤，肝肿瘤，肝硬化，肝结节病，肝囊虫病，肝脓肿，脂肪肝，胆囊结石，胆道结石胆道梗阻，胆道系统肿瘤，急慢性胰腺炎，胰腺病变，肿瘤，脾病变，肾上腺病变（原发高血压病因），肾脏肿瘤，肾脏积液，膀胱病变，前列腺增生，早期前列腺癌，女性的生殖系统病变，盆腔积液等,1,检查者及陪检人员有下述情况者严禁进入核磁检查室检查或 陪检：心脏起博器、胰岛素泵、气管插管、人工心脏瓣膜、血管内金属支架、动脉瘤夹（非顺磁性如钛合金除外）、血管术 后金属支架、人工角膜、金属假肢、早期妊娠妇女。,2,病情危急需立即抢救，但不能自主配合、不能保持安静不动者不能进行检查，以免发生意外。,3,要向技术人员说明以下情况：有无手术史、有无任何金属或磁性物质植入包括金属节育环、有无假牙、电子耳、义眼等；有无药物过敏史。,4,儿童、神志不清等不合作患者，需用镇静剂并有身体健康的家属陪同。危重病人请临床医生陪同，躁动、不能配合的病人请临床科室处理后再做检查。,5,检查者及陪检人员进入检查室前需去除下列物品：磁性金属物品如手机、磁卡、钥匙、手表、硬币、发卡、打火机、假牙、剪刀、别针、电子产品、存折、项链、耳环、戒指等；上述物品可寄存在衣物箱内或交家属保管。轮椅、平车、担架、监护仪、输液泵、氧气筒等仪器设备切勿带入。它们可能会被损坏及对磁共振设备造成破坏，并可能导致人身伤害。,6,检查当日请按约定时间到达科室，来院前请携带既往就医资料及影像检查资料如,X,光片、,CT,片、,B,超单、以前磁共振片等，有助于准确诊断、对照病情。,7,腹部检查者检查前一周不作胃肠钡餐检查，检查前禁食,4,小时。盆腔检查禁食,4,小时，同时检查前,2,小时留尿。,8,磁共振检查时间较长、噪声较大是正常现象，一般磁共振检查时间在,20,分钟左右，根据检查部位和种类不同而增加，要在医师指导下保持体位不动，耐心配合吸气、屏气等。检查中，如有恐惧、焦虑、心慌等不适症状不能耐受检查时，请及时呼叫医生。,磁共振检查注意事项总结,感谢您的聆听！,2016,年,12,月,29,日,