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2、检查验证,6,总结再优化,7,01,主要问题描述:,02,1,、查对制度落实不到位,2,、专业知识不强,部分护士对药物配伍禁忌未掌握,3,、制度培训和执行不足,4,、习惯思维,部分护士存侥幸心理,认为自己不会出错,5,安全意识薄弱,6,、护理人员配备不足、工作繁忙,7,、认为新毕业生会操作后就全部放手,8,、主班检查自备药品未查外包装认为不重要,原因分析(主观、客观),04,Plan,拟定措施,制订计划,1,、每人每周背诵查对制度,2,、加强执行核对流程落实,3,、做好护士及新毕业生教育、培训,4,、夜班输血,请医生双人核对并签名,5,、每人每周背诵危重病人抢救制度,5,、做好结果记录,保留书

3、面才材料,05,Do,实施计划,从,15,年,2,月份起实施改进措施。,每周检查各项查对的执行率及合格率,包括:,各项查对制度合格率、,药物查对规范执行、药品质量查对执行、摆药查对执行、特殊药物查对执行。,06,Check,检查验证,从,14,年,2,月份起实施改进措施。,每周检查药品质量查对执行合格率,摆药查对执行合格率,特殊药物查对执行率,操作过程执行率,药物三查执行率。,改进后检测数据追踪,07,通过将近一个季度的整改,病区三查七对制度的持续改进取得了显著地效果:,1,、查对制度执行到位,2,、核对流程落实,3,、护理人员责任心增强,4,、标识规范齐全,5,、药品管理定位,Action,总结再优化,双 人 核 对,赞 八病区,输血查对制度,吴江区第五人民医院,八区,谢谢大家,!,心动不如行动,态度决定深度,思路决定出路,目标决定高度,

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