校园急救-动画版.pptx

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,2017/5/29,#,校园急救,金华广福医院 十二病区,陈献琦,使学生树立自救互助意识，掌握简单的急救知识和技能，在意外和、创伤和自然灾害发生时，能立即进行自救和互救，减少伤亡。同时给家长和老师提供一些医学常识，避免错误的急救方法，造成的二次伤害。,遇到急症，不能处理的伤病员，现场人员首先要做到保持冷静，做好自我保护，迅速检查伤情，并呼叫急救人员。,目的,目 录,活动障碍,疼痛,呼吸障碍,意识障碍,痉挛,外部创伤,炎症、水肿、出血刺激神经末梢时，反馈作用大脑，产生的信号即为“疼痛”。多数时候代表着危险。,腹痛胃肠炎、肠绞痛、肠痉挛、尿路结石均可以引起腹痛,胸痛,肺部感染、胸膜炎、主动脉夹层、气胸、肋神经炎等可以引起胸痛,头痛,睡眠不足、高血压、颅内占位病变等均可以引起头痛,头痛合并有头昏、眩晕、站立不稳时，神经病变和占位病变的可能较大，应给予重视，及早就诊。,腹痛合并腹泻考虑胃肠道炎症；合并排尿困难时考虑尿路结石，严重时可送医就诊。,人体内最重要的呼吸循环核心均位于胸腔内，重视程度最高，出现呼吸困难、冷汗等更需要及早处理。,目 录,活动障碍,疼痛,呼吸障碍,意识障碍,痉挛,外部创伤,抽搐是不随意运动的表现，是神经肌肉疾病的病理现象，表现为横纹肌的不随意收缩。,过度通气,缺钙,01,03,04,过度运动,发热惊厥,痉挛,02,运动时间长运动量大，出汗多，又没有及时补充，体内液体和电解质大量丢失，代谢废物堆积，肌肉局部的血液循环不好，容易发生痉挛。,处理：饮温盐水，洗热水澡。如果痉挛持续不缓解，应送医后查电解质相关检查。,钙离子在肌腱收缩的重要细胞器肌质网中起着重要作用。当血液中钙离子浓度太低时，肌肉容易兴奋而痉挛。青少年生长发育迅速，很容易缺钙，因此就常发生四肢部位的痉挛。,处理：一般口服葡萄糖酸钙溶液即可缓解，日常多进食含钙食物，如牛奶、肉类、骨头汤。剧烈痉挛可送医院，查电解质明确血钙情况，并避免甲状旁腺、肾脏疾病。,呼吸速度过快，引起血中二氧化碳过低，继而出现呼吸性碱中毒，并有交感神经系统兴奋，临床上表现各种各样症状。四肢末端及颜面麻木，手足抽搐，肌肉痉挛甚至强直，也可有头痛、头晕、意识障碍。有呼吸费力,;,胸闷压迫感或窒息感，可有胸痛、心悸、心动过速等。,在处理：心理安慰，减缓呼吸频率，如果有昏厥，平卧后可自行缓解。如胸闷持续加重，痉挛不能缓解可送医治疗。,可见于幼儿因感染疾病发热高于,39,时出现全身或局部肌群的强直性或阵挛性抽搐，双眼球凝视、斜视、发直或上翻，可有意识丧失。除新生儿期的小儿均可发生，以,6,个月至,4,岁多见。,6,岁以上仍有多次发热惊厥，应检查神经系统，预防癫痫发生。,处理：先使用物理方法退热，然后送医院处理。,目 录,活动障碍,疼痛,呼吸障碍,意识障碍,痉挛,外部创伤,各种致伤因素造成的人体组织损伤和功能障碍。轻者造成体表损害，引起疼痛、出血，重者导致功能障碍、残疾甚至死亡。,烧烫伤,撞击伤,挫裂伤,热液蒸气、高温气体、火焰、炽热金属液体或固体等所引起的组织损害，主要指皮肤和,/,或黏膜，严重者也可伤及皮下或,/,和黏膜下组织，如肌肉、骨、关节甚至内脏。,皮肤、肌腱等组织受到摩擦、撕裂等因素，血管破裂的损伤。,人体组织被钝物高速、大力撞击导致的损伤，头部、胸腹、四肢均可出现。,远离热源，脱去衣物避免粘连，然后使用凉水冲洗，减少损伤。处理应及时，研究表明，超过,5,分钟后再冲洗只能减缓疼痛而无法减少损伤。,注意：不要使用牙膏、茶叶、烟叶甚至酱油。不仅无法减轻伤害，反而有加重疾病，甚至着色的可能。,头部,-,头皮血肿，脑震荡,胸部,-,肋骨骨折,腹部,-,脾脏破裂为主的脏器破裂,四肢,-,软组织挫伤,出血损伤，是校园中最常见的损伤，是损伤处理中的重点,骨折,骨骼的连续性中断称为骨折。骨骼是支撑人体的重要组成部分，人体的肌腱附着于骨骼，以杠杆原理方式，使人可以做出各式各样的动作。一旦骨折，人就会失去正常的活动能力，甚至危及生命。,以校园中常备的手段和设施，复位及复杂处理都难以做到，简单固定后送医处理是最佳选择。简单的处理方法有夹板固定，包扎固定，悬吊等。,脊柱骨折有特殊的转运方式，一般称为“三人抬法”。脊柱受伤，使用错误的转运方式可能导致瘫痪。,目 录,活动障碍,疼痛,呼吸障碍,意识障碍,痉挛,外部创伤,扭挫伤,骨折,异物进入气管，刺激气管粘膜，引起咳嗽。小的异物可以通过剧烈的气流排出，大的异物，有可能嵌顿在气管中，引起呼吸障碍。,看到有人面色青紫，面容狰狞，卡住喉部，极有可能是异物呛咳。如果时间较长可以引起窒息，甚至心跳停止。,为争取抢救时间，现场一般采取“海姆立克”急救法进行处理。,海姆立克急救法,急救者环抱患者，突然向其上腹部施压，迫使其上腹部下陷，造成膈肌突然上升，这样就会使患者的胸腔压力骤然增加，由于胸腔是密闭的，只有气管一个开口，故胸腔（气管和肺）内的气体就会在压力的作用下自然地涌向气管，每次冲击将产生450,500,毫升的气体，从而就有可能将异物排出，恢复气道的通畅。,当自己出现呛咳，而周围无人可以施救，或者无人懂得海姆立克急救法时，可以采取这样的方法自救。,对于失去意识的呛咳病患（比如溺水），可以采取骑跨的姿势，进行施救。待病患吐出呼吸道中的异物后再行下一步救治。,目 录,活动障碍,疼痛,呼吸障碍,意识障碍,痉挛,外部创伤,为争取抢救时间，现场一般采取“海姆立克”急救法进行处理。,各种原因引起的神志不清，或者对刺激无反应的现象称为意识障碍。出现意识障碍，说明身体有严重问题，需及时处理。,低血糖,中毒,癫痫,猝死,低血糖症是一组多种病因引起的以静脉血浆葡萄糖（简称血糖）浓度过低，临床上以交感神经兴奋和脑细胞缺氧为主要特点的综合征。低血糖的症状通常表现为出汗、饥饿、心慌、颤抖、面色苍白等，严重者还可出现精神不集中、躁动、易怒甚至昏迷等。,此时，应及时补充糖类：含糖，口服葡萄糖溶液等。,校园内常见的毒物和途径有：,1.,水银（汞）,-,呼吸道；,2.,一氧化碳,-,呼吸道；,3.,亚硝酸盐,-,消化道；,3.,农药,-,消化道；,4.,土豆芽,-,消化道。呼吸道中毒应将病患移动至开阔环境，保持空气通畅；消化道毒物使用催吐法，呕出胃内容物。,当外界某化学物质进入人体后，与人体组织发生反应，引起人体发生暂时或持久性损害的过程称为中毒。怀疑病患中毒时，应首先脱离中毒环境，之后寻找毒物，确定中毒途径；再尽可能清除未吸收的毒物；尽快送医治疗。,癫痫即俗称的“羊角风”或“羊癫风”，是大脑神经元突发性异常放电，导致短暂的大脑功能障碍的一种慢性疾病。据中国最新流行病学资料显示，国内癫痫的总体患病率为,7.0,，年发病率为,28.8/10,万。主要表现，是四肢抽搐，意识不清，有或没有口吐白沫。,癫痫的处置其实相对简单：放置患者平卧，将头侧向一边保持呼吸道通畅，减少刺激。特别注意：不要往患者口中塞毛巾、木棍等异物；大多数患者不会咬伤自己的舌头，不必塞东西；少数已经咬伤舌头的患者，塞东西于事无补；并且塞东西可能导致牙齿脱落，梗阻呼吸道。,猝死是人类的最严重的疾病。世界卫生组织（,WHO,）的猝死定义：“平素身体健康或貌似健康的患者，在出乎意料的短时间内，因自然疾病而突然死亡即为猝死。”,猝死的病因尚不明确，唯有保持健康生活方式是可能预防的方式：规律饮食，早睡早起，减少熬夜；适当运动，平时少运动者应避免突然的大量剧烈运动；剧烈运动后短时间内不洗冷水澡喝冷饮；不暴饮暴食等。,猝死一旦发生，现场行,CPR,抢救，同时呼叫急救人员。,CPR,急救法,由于各种原因导致人体循环、呼吸突然停止，标志着进入了临床死亡状态，需要现场立即使用人工的方法重新建立循环和呼吸，以恢复全身，特别是脑组织的氧供应，从而维持基本生命需要，这个过程就是心肺复苏（,CPR),。,目前急救按照,CAB,顺序，即是循环（,circulation,），气道（,airway,），呼吸（,breath,）。,循环使用按压法：按压频率：青年,6080,次,/,分；儿童,100,次,/,分，婴幼儿,120,次,/,分；,2010,年以后主张不小 于,100,次,/,分，按压时间和放松时间相等。要求按压平稳，有节律，不能间断。,气道开放：清理口中异物，并抬头开颌，保持气道通常。,呼吸使用口对口呼吸：每,30,次按压行,2,次呼吸，按压的优先等级高于呼吸。,目 录,活动障碍,疼痛,呼吸障碍,意识障碍,痉挛,外部创伤,各种原因引起的神志不清，或者对刺激无反应的现象称为意识障碍。出现意识障碍，说明身体有严重问题，需及时处理。,如何正确的拨打急救电话？,我国的急救电话：,120,；需要警察支援时先拨打,110,拨通电话时迅速说明以下内容：,病人的姓名，性别，年龄，发病情况（何时何地发生，怎样发生）,病人现在病情（即主要的症状如头痛、心慌，呼吸困难、骨折等。或什么性质的灾难事故，如车祸、溺水、食物中毒、一氧化碳中毒、伤病员人数及有无死亡）,现在所在地址（街道名称、单位名称及楼号、单元号，还要告知所在地的主要标志）,留下联系电话（如手机号固定电话号码,征求在救护车来之前怎样处理病人,感谢聆听,