1、单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,单击此处编辑母版标题样式,*,临床实践指南,灌肠,定义,将一定量的液体由肛门经直肠灌入结肠，以帮助患者清洁肠道、排便、排气或由肠道供给药物或营养，以达到确定诊断和治疗目的的方法,评估和观察要点,了解患者病情，评估意识、自备情况、合作及耐受程度,了解患者排便情况，评估肛门周围皮肤黏膜状况,操作要点,大量不保留灌肠,目的,1.软化和清除粪便，排除肠内积气，解除便秘。,2.清洁肠道，为手术、检查和分娩作准备。,3.稀释和清除肠道内有害物质，减轻中毒。,4.
2、为高热病人降温。,操作要点,大量不保留灌肠,核对医嘱及患者，注意操作环境隐蔽，温度适宜,配置灌肠液，温度,39-41,度，用止血钳夹毕排液管,患者取左侧卧位，臀部垫防水布，屈膝。,灌肠筒挂于输液架上，液面比肛门高,40-60cm,将肛管与灌肠筒的排液管连接，润滑肛管，排除管道气体，将肛管缓缓插入肛门,7-10cm,固定肛管，松开止血钳，观察液体流入及患者耐受情况；根据患者耐受程度，适当调整灌肠筒高度,灌闭，夹毕并反折排液管，再将肛管拔出，擦净肛门,嘱患者尽量,5-10min,后排便,了解患者排便情况，安置患者，整理用物,。,操作要点,甘油灌肠,目的,1.软化粪便。年老体弱、小儿等病人解除便秘,
3、2.排出积气。为腹部及盆腔手术后肠胀气,病人排除肠道积存气体，减轻腹胀,操作要点,保留灌肠,核对医嘱和患者，嘱患者现排便，准备环境及灌肠药液，灌肠液量不宜超过,200ml,根据病情和病变部位取合适卧位，臀部垫高约,10cm,必要时准备便盆,润滑并插入肛管,15-20cm,液面至肛门的高度小于,30cm,，缓慢注入药液,药液注入完毕后，反折肛管并拔出，擦净肛门，嘱患者尽可能忍耐，药液保留,20-30min,安置患者，整理用物,观察用药后的效果并记录,指导要点,告知患者灌肠的目的及配合方法,注意事项,妊娠、急腹症、消化道出血、严重心脏病等患者不宜灌肠；直肠、结肠和肛门等手术后及大便失禁的患者不宜灌
4、肠,伤寒患者灌肠时溶液不超过,500ml,液面不高于肛门,30cm,，肝性脑病患者禁用肥皂水灌肠,灌肠过程中发现患者脉搏细速、面色苍白、出冷汗、剧烈腹痛、心慌等，应立即停止灌肠，并报告医生,保留灌肠时，肛管宜细，插入宜深，速度宜慢，量宜少，防止气体进入肠道。,临床实践指南,持续膀胱冲洗,定义,持续膀胱冲洗是利用三通的导尿管，将溶液灌入到膀胱内，在利用虹吸原理将灌入膀胱内的液体引出来的方法。,冲洗的目的和适应症及原则,目的：,清洁膀胱，清除膀胱内的血凝块、粘液、细菌等异物，防止血液凝固阻塞尿管，预防感染，减少并发症，促进患者康复。,适应症：,是泌尿外科常用的治疗手段，主要用于膀胱、前列腺手术后的
5、患者。,原则：色深则快，色浅则慢，微温，低压。,评估和观察要点,评估病情、意识状态、自理及合作程度,观察尿液性质、出血情况、排尿不适症状等,注意患者反应，观察冲洗液出入量、颜色及有无不适主诉,操作要点,遵医嘱准备冲洗液,在留置无菌三腔导尿管后，排空膀胱,将膀胱冲洗液悬挂在输液架上，液面高于床面约,60cm,，连接前对各个连接部进行消毒,将冲洗管与冲洗液连接，三腔尿管一头连接冲洗管，另一头连接尿袋。夹闭尿袋，打开冲洗管，使溶液滴入膀胱速度,80-100/min,带患者有尿意或滴入,200-300ml,后，夹闭冲洗管，打开尿袋，排出冲洗液，遵医嘱如此反复进行。,冲洗完毕，取下冲洗管，消毒导尿管远端管口并与尿袋连接,固定尿袋，位置低于膀胱,安置患者，整理用物并记录,指导要点,告知患者冲洗的目的和配合方法,告知患者冲洗过程中如有不适及时通知护士,注意事项,根据患者反应及症状调整冲洗速度和冲洗液用量，必要时停止，并通知医生,冲洗过程中观察患者病情变化及引流管是否通畅,see you,
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