流感(0002).ppt

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,L/O/G/O,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,病例分析,畏寒,3,小时，发热,1,小时。,患者男，,20,岁，,3,小时前无明显诱因突发畏寒、全身肌肉酸痛、头痛、乏力，,1,小时前发热，自测体温,38.5,。患者急性面容、颜面红，肺部未闻及杂音，体温,39,。,实验室检查,：,WBC:6.7410,9,/L,、,N:2.9510,9,/L,、,L,：,3.510,9,/L,、,RBC,：,4.510,12,/L,、,HGB,：,130g/L,、,PLT,：,15510,9,/L,诊断：,流行性感冒,临床表现,典型流感,全身中毒症状重，且先出现；呼吸道症状相对轻微，主要是上感表现。,轻型流感,中轻度发热，全身与呼吸道症状都轻。,肺炎型流感,咳嗽重，肺部啰音，炎症阴影,胃肠型流感,发热,+,恶心、呕吐、腹泻,并发症,细菌感染,细菌性肺炎,细菌性上感,细菌性气管炎、支气管炎,Reye,综合征（瑞氏综合征）,脑病,-,肝脂肪变综合征,儿童,+,阿司匹林,神经氨酸酶（,N,）,血 凝 素（,H,）,脂 质,膜 蛋 白,P,1,P,2,P,2,聚合酶蛋白,RNP,RNA,核蛋白,甲型,乙型,丙型,传染性,流感病毒不耐热,对紫外线、常见消毒剂敏感,流行病学,潜伏期,1,3,天，可短至,6,小时,单纯型流感,症状：全身中毒症状显著，而呼吸道症状相对较轻：,急起畏寒高热（,39-40,）、全身酸痛、乏力；,初始多不出现呼吸道症状，,2-3,日后流涕、喷嚏、咽痛等上感症状出现。,体征：急性面容、面部潮红，结膜、鼻粘膜充血，有时扁桃体红肿，肺部可闻及干啰音。,症状持续时间：发热,1,2,天达高峰，,3-4,天退热，全身症状,1,2,周（或,2,周以上）,流行病流行过程的三个基本条件是什么？,流感流行过程的三个基本条件是什么？,传染源,传播途径,易感人群,患者和隐性感染者,潜伏期末开始；,2-3,日传染性最强；共,5-7,日,呼吸道传播,-,飞沫传播,普遍易感，,5-20,岁发病率最高；,新型流感病毒无年龄差异,流行病的基本特征有哪些？,流行期根据典型表现结合实验室检查诊断较易,散发病例不易与其它病毒感染区分,鉴别诊断,普通感冒,流行性脑脊髓膜炎,诊 断,诊断与鉴别诊断,一般治疗,对症处理,抗病毒治疗,中药治疗,按呼吸道隔离，休息，饮水,解热镇痛、止咳、补液,金刚烷胺,治 疗,病例分析,畏寒,3,小时，发热,1,小时。,患者男，,20,岁,，,3,小时前无明显诱因突发畏寒、全身肌肉酸痛、头痛、乏力，,1,小时前发热，自测体温,38.5,。患者急性面容、颜面红，肺部未闻及杂音，体温,39,。,实验室检查：,WBC:6.74*10,9,/L,、,N:2.95*10,9,/L,、,L,：,3.5*10,9,/L,、,RBC,：,4.5*10,12,/L,、,HGB,：,130*g/L,、,PLT,：,155*10,9,/L,诊断：,流行性感冒,Thank You!,