1、单击此处编辑母版标题样式,*,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,一、流行病学发展,萌芽阶段(1),人类文明史的早期，虽然认为疾病是妖魔、瘴气等因素引起，但亦看到疾病可由人体外的因素导致。,中国出现“金、木、水、火、土”的五行学说,在希波克拉底时代，希腊医师,Hippocrates,著有空气、水与土壤，阐述了气候，土壤，水，生活方式，营养与疾病的关系。,一、流行病学发展,萌芽阶段(2),公元前1350年在埃及Hitter战争中，天花被首次记载。十八世纪和二十世纪埃及王朝（公元前15701085年）的木乃伊和死于公元前1157年的Ramses V木乃伊的脸上可见到很典型的天
2、花疤痕。,天花是伴随着阿拉伯人的领土扩张，宗教圣战，西印度的发现与美国人的殖民地开拓而传播的，天花的出现先于西班牙和葡萄牙征服者的出现，对东北美洲的土著人带来了毁灭性的危害。,一、流行病学发展,萌芽阶段(3),公元前369至明末2013年中，正史记载疫年达238年份。,埃及在14世纪鼠疫大流行时，约有2500万人死于鼠疫。,清代267年中，记载的疾病流行达328次。,一、流行病学发展,萌芽阶段(6),十五世纪九十年代，梅毒作为一种高接触传染性的性接触疾病在西班牙、意大利和法国广泛流行。,梅毒这个名字源于1540年一首非常著名的诗，描写一名英俊的牧羊小伙子冒犯了Apollo神而被惩罚患上的疾病法
3、国病，或称梅毒。,梅毒在欧洲迅速传播并导致了较高的死亡率。15世纪，梅毒传入我国，称为“广疮“。,一、流行病学发展,形成期(1),18世纪末西方开始了工业革命，资本主义社会出现，生产得到迅速发展，劳动力开始聚居于城市，人类的高频度的接触、高密度生活在一起，给传染病的传播制造了条件。,社会产生了对传染病的防制要求。,于是，在一些城镇采取了上、下水道的设置、实行污物处理、要求个人清洁卫生等各种环境卫生和个人卫生的措施。,一、流行病学发展,形成期(2),1796年英国医生Jenner发明了接种牛痘以预防天花（18世纪天花的流行致使约10%的欧洲人丧生)。人们采用许多方法来预防接种或使个体暴露于受感染
4、的物品或天花皮损留下的痂，希望免疫力能在疾病不发生的情况下获得。这一过程称作人痘接种，并由Thome等推广。,宋朝天花大流行，四川有人用人痘接种，能引起人体产生轻型的天花，而阻止病死率很高的天花自然感染。,一、流行病学发展,形成期(3),对非传染病的关注,1775年英国低层白人的阴囊癌的发病率高于其它人群。,取暖的煤燃烧不充分，产生大量的煤灰，烟囱需定期清扫。煤灰中的特殊物质与皮肤的接触，产生阴囊癌。,一、流行病学发展,形成期(4),显微镜的发明与应用，发现了病原生物，推动了流行病学的发展。,19世纪末，北方的国家向南方扩展，推行殖民化，入侵者感染了“热带病”，一定程度阻碍了殖民化的进程。,“
5、原因不明”的热带病引起了当时发达国家的政治家与医学界的重视。利用了科学技术手段，对病原的认识有了飞速的发展。,一、流行病学发展,发展期,(1),第二次世界大战后，社会经济的迅速恢复和发展，科学技术呈现前所未有的进步，传染病得到了控制，一些慢性非传染病日渐成为威胁人们健康和生命的主要问题，人类疾病谱和死亡谱有了巨大的改变，人们对卫生保健工作的需求逐步转向控制、降低和预防这些疾病,。,一、流行病学发展,发展期(2),免疫学的发展,信息的扩展,非传染病,分子生物学技术的应用,统计方法与多因素的分析,当代的流行病学的贡献,吸烟与肺癌,军团病,心肌梗塞,行为与疾病,艾滋病,我国流行病学的发展,伍连德,
6、收回检疫权,消灭天花，控制霍乱,1958年翻译苏联“流行病学”,1960年苏德隆主编“流行病学”,流行病学的扩展，成为医学的一门学科,流行病学研究进展,二、流行病学的定义与研究方法,定 义,研究人群中疾病和健康状态的分布，影响分布的因素；,阐明流行规律和探索病因；,制定并评价防治对策和促进健康的科学。,含 义,从群体的角度研究疾病和健康状态；,研究各种各样的疾病(不限于传染病)；,从疾病的频率和分布出发，揭示影响和决定频率、分布的因素，以及流行的原因；,运用流行病学的原理和方法，结合实际情况，研究如何预防和控制疾病，增进人群健康。,流行病学的研究方法,观察法,流行病学实验,理论流行病学,三、流
7、行病学研究的范围,描述和研究疾病或健康的分布,探讨疾病的病因和影响流行的因素,疾病的自然史研究,疾病的监测,疾病的控制对策制定,疾病控制效果的评价,卫生保健规划的制定,四、与其它医学学科的关系,临床学科,基础学科,卫生统计学,非医学学科,五、流行病学的发展与分支(1),研究方法的深化,实验流行病学,描述流行病学,现场流行病学,移民流行病学,理论流行病学,五、流行病学的发展与分支(2),与医学学科的结合,临床流行病学,药物流行病学,肿瘤流行病学,心脑血管病流行病学,传染病学流行病学,五、流行病学的发展与分支(3),与其它技术结合,血清流行病学,分子流行病学,遗传流行病学,地理流行病学,意外伤害流行病学,
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