社区居民急诊急救知识讲座.ppt

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,社区常见的急诊自救,心绞痛,中风,低血糖症,发热,中暑,咯血,一、,心绞痛急救,什么是冠心病？,心脏,是一个强而有力的泵，通过复杂的动脉及静脉网将血液输送到所有重要的器官。,心脏、动脉和静脉处于良好的状态是非常重要的,输送血液去心脏的动脉称作,“冠状动脉”,冠状动脉发生病变，即称为,“冠心病”,心绞痛定义,心绞痛是冠心病的一种最常见类型，是一过性心脏供血不足引起的。,心绞痛是由于向心脏供血的冠状动脉狭窄或痉挛，引起心肌缺血而致痛。,心绞痛临床表现,1,、,2,1,）诱因：劳累、情绪激动、饱食、受寒,2,）疼痛部位：主要：,胸骨后,、前胸、上,腹部,放射：,左上肢,、肩背部、,心绞痛急救,三步曲：,休息,含药,叫车,心绞痛急救,-1,1.,休息,：立即休息，终止活动。,就地采取坐位、半卧位或卧位休息，切忌活动，以免加重病情。,疼痛缓解后，继续休息一段时间再轻微活动。,心绞痛急救,-2,2.,含药,：立即舌下含服,（,1,）硝酸甘油,1,片。,（前提：血压不低于平时水平）,（,2,）速效救心丸,10,粒。,（,3,）复方丹参滴丸,10,粒,（,4,）银盏心脉滴丸,10,粒,心绞痛急救,-3,3.,叫车,：尽快拨打急救电话（,120,或,999,）呼叫急救车。提供：,（,1,）病人大致情况：姓名 年龄 症状等,（,2,）联系人电话，畅通,（,3,）具体地点，明显标志,二、中风急救,中风定义,中风也叫脑卒中，包括：脑梗死和脑出血，症状相似，紧急处理方法一样。,中风常见临床表现,患高血压、心脏病或糖尿病的患者,（,1,）突然头晕、头痛或晕倒，,（,2,）随后出现口眼歪斜、流口水、说话含混不清或呕吐，,（,3,）一侧肢体瘫痪等症状，,很可能是中风。,中风的紧急处理（一）,不要摇晃患者，尽量少移动，尽快呼叫急救车,不要给患者喝水、进食,清醒者，让患者平卧或半卧休息,中风的紧急处理（二）,意识丧失者，侧卧稍后仰保持呼吸道通畅；取出患者假牙，及时清理口腔内呕吐物，防止吸入肺中。,密切注意患者的意识、血压、呼吸、脉搏,三、低血糖症急救,低血糖症,1,、,低血糖的临床表现（症状,+,体,征）,2,、血糖,（,1,）血糖,2.8mmol/L,（,2,）血糖,3.9mmol/L,（糖尿,病患者）,低血糖反应,1,、低血糖的临床表现（症状,+,体征）,2,、血糖：,（,1,）血糖不低,（,2,）血糖,2.8mmol/L,（见于血糖迅速下降时）,低血糖的症状,-,轻度低血糖,头晕、头痛、眩晕、难以集中精力,出虚汗,手、脚、唇、舌发麻，发抖,视力模糊,心悸,饥饿,低血糖的症状,中度低血糖,行为奇怪,像喝醉了,有暴力倾向,意识模糊,低血糖的症状,重度低血糖,昏迷！死亡！,低血糖的原因,吃：少、延误、漏餐,动：多、错时,药：多（尤其胰岛素、磺脲类降糖药）,其它：应激、生病、酒精、酷热,轻度低血糖处理,吃！糖块,一勺糖,含糖饮料,其它含糖食品,走！,120,或,999,重度低血糖处理,走！,立即叫,急救车,（,120,或,999,），由医生处理,不要口服任何东西，昏迷者可能会窒息,中度低血糖处理,无昏迷，能配合者,吃！,（同,轻度低血糖）,意识模糊，不能配合者,走！,（同重度低血糖）,低血糖的预防（一）,加强糖尿病健康宣教，,熟知,低血糖症状和自我处理方法，了解低血糖的原因,随身,携带,葡萄糖片或糖果,随身携带,糖尿病急救卡,经常,监测,血糖,尽量按时,吃饭,低血糖的预防（一）,规律,用药,，不要过量,老年糖尿病降糖目标放宽：,空腹血糖,7.8mmol/L,，餐后,2,小时血糖,11.1mmol/L,掌握正确的,运动,时间、运动量，不要独自游泳等大运动量的运动,四、发热紧急处理,发热定义,正常人：腋下体温,36,37,发热：腋下体温,37,就是发热。,高热：成人体温,39,，小儿体温,40,。小儿持续性高热可能引起抽搐。,发热处理,低热处理,降低环境温度，脱去部分衣服等,多喝水，多排尿,物理降温,（,1,）温水擦浴,（,2,）冷敷：冰袋或冷湿毛巾放在额头、腋窝、腹股沟处冷敷，每,3,5,分钟更换一次,发热处理,38.5,度以上发热,体温,38.5,，上述方法不能降温，就应服用退热药。,解衣扣，头歪向一侧，保持呼吸道通畅，便于呕吐物排出。,迅速叫急救车或送往医院就诊。,五、中暑急救,中暑定义,中暑,是指在高温环境下人体体温调节功能紊乱而引起的,中枢神经系统,和,循环系统障碍,为主要表现的急性疾病。,中暑的诱因,高温,烈日,曝晒,工作强度,过大,工作时间,过长,睡眠,过少,过劳,中暑的分型,根据临床表现的轻重，中暑可分为：,先兆中暑,轻症中暑,重症中暑,关系是渐进的。,先兆中暑症状,高温环境下，出现头痛、头晕、口渴、多汗、四肢无力发酸、注意力不集中、动作不协调等症状。,体温正常或略有升高。,如及时转移到阴凉通风处，补充水和盐分，短时间内即可恢复。,轻症中暑症状,体温往往在,38,度以上。,出头晕、口渴外往往有面色潮红、大量出汗、皮肤灼热等表现，或出现四肢湿冷、面色苍白、血压下降、脉搏增快等表现。,如及时处理，往往可于数小时内恢复。,重症中暑分型,顾名思义，是中暑中情况最严重的一种，如不及时救治将会危急生命。,这类中暑又可分为四种类型：,热痉挛,、,热衰竭,、,日射病,和,热射病,。,重症中暑症状,热痉挛,热痉挛,症状特点：多发生于大量出汗及口渴，饮水多而盐分补充不足致血中,氯化钠,浓度急速明显,降低,时。,这类中暑发生时肌肉会突然出现阵发性的,痉挛性疼痛,。,重症中暑症状,热衰竭,热衰竭,症状特点：这种中暑常常发生于老年人及一时未能适应高温的人。,主要症状为头晕、头痛、心慌、口渴、恶心、呕吐、皮肤湿冷、,血压下降,、晕厥或神志模糊。此时的体温正常或稍微偏高。,重症中暑症状,日射病,日射病,症状特点：是因为直接在烈日的曝晒下，强烈的日光穿透头部皮肤及颅骨引起脑细胞受损，进而造成脑组织的充血、水肿；由于受到伤害的主要是,头部,，所以，最开始出现的不适就是剧烈头痛、恶心呕吐、烦躁不安，继而可出现昏迷及抽搐。,重症中暑症状,热射病,热射病,症状特点：在高温环境中从事体力劳动的时间较长，身体产热过多，而散热不足，导致,体温急剧升高,。发病早期有大量冷汗，继而无汗、呼吸浅快脉搏细速、躁动不安、神志模糊、血压下降，逐渐向昏迷伴四肢抽搐发展；严重者可产生脑水肿、肺水肿、心力衰竭等。,中暑对策,中暑后怎么办？,首先，迅速,撤离,高温环境，移到阴凉、通风处坐下或躺下，宽松衣服，安静休息；,迅速,降温,，可用冷水擦身，在前额、腋下、腹股沟处冷敷；,给患者,饮用,加糖的淡盐水或含盐分的清凉饮料。,中暑对策,中暑后怎么办？,还可以在额部、颞部,涂抹,清凉油、风油精等，或服用人丹、十滴水、藿香正气水等中药。,患者病情严重时，如出现血压降低、高热、昏迷等，应立即把中暑者从高温环境中转移至阴凉、通风处，尽快呼叫,急救车,送往医院。,中暑的预防,-,出行躲避烈日（一）,最好不要在,10,16,点,时,在烈日下行走,如果此时必须外出，一定要做好,防护,工作，如打遮阳伞、戴遮阳帽、戴太阳镜，有条件的最好涂抹防晒霜；准备充足的水和饮料。,老年人、孕妇、有慢性疾病的,人,，特别是有心血管疾病的人，在高温季节要尽可能地减少外出活动。,中暑的预防,-,出行躲避烈日,（二）,在炎热的夏季，防暑降温,药品,，如十滴水、仁丹、风油精等一定要备在身边，以防应急之用。,外出时的,衣服,尽量选用棉、麻、丝类的织物，应少穿化纤品类服装，以免大量出汗时不能及时散热，引起中暑。,中暑的预防,-,别等口渴了才喝水（一）,口渴 表示身体已经缺水了。最理想的是根据气温的高低，每天喝,1.5,至,2,升水。出汗较多时可适当补充一些,盐水,，弥补人体因出汗而失去的盐分。,另外，夏季人体容易缺钾，使人感到倦怠疲乏，,含钾茶水,是极好的消暑饮品。,中暑的预防,-,别等口渴了才喝（二）,夏天的时令,蔬菜,，如生菜、黄瓜、西红柿等的含水量较高；,新鲜,水果,，如桃子、杏、西瓜、甜瓜等水分含量为,80,至,90,，都可以用来补充水分。,乳制品,即能补水，又能满足身体的营养之需。,中暑的预防,-,保持充足睡眠,夏天日长夜短，气温高，人体新陈代谢旺盛，消耗也大，容易感到疲劳。充足的睡眠，可使大脑和身体各系统都得到放松，既利于工作和学习，也是预防中暑的措施。最佳就寝时间是,22,时至,23,时，最佳起床时间是,5时,30,分至,6,时,30,分。睡眠时注意不要躺在空调的出风口和电风扇下，以免患上空调病和热伤风,。,六、咯血急救,咯血概述,咯血,是指喉以下呼吸道任何部位出血，经口咯出。分类：,小咯血指每次咯血量少于,100ml,；,中咯血指每次咯血量为,100200ml,；,大咯血为,24,小时内咯血量超过,400ml,或,1,次超过,200ml,。,咯血处理要点,-,一般紧急处理,1,、,镇静,：必要进给予地西泮（安定）,2.5mg,口服。,2,、,体位,：侧卧位，便于引流，防窒息。,3,、,镇咳,：给予可待因,30mg,口服。,4,、,叫车,：,呼叫急救车，迅速送往医院。,咯血处理要点,-,窒息紧急处理,窒息的识别：,咯血时突然胸闷、惊恐、气促、紫绀；,突然咯血停止，呼吸困难；,突然咯血停止，张口瞪目，面色灰白、紫绀，呼吸音减弱或消失。,咯血处理要点,-,窒息紧急处理,就地抢救,：,迅速平卧，头偏向一侧，撬开口腔，清除血块，拍击胸、背；,尽快呼叫急救车，转送医院。,再见！,