1、单击此处编辑母版标题样式,*,*,单击此处编辑母版标题样式,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,*,单击此处编辑母版标题样式,*,*,一,、,超声诊断,1,、,定义：,利用,超声波的物理特性,和,人体组织器官的声学特性,相互作用后而产生的信息，将其接收和信息处理,处理后形成图形和曲线，借此进行对疾病进行诊断的一种物理检查方法,超声工作站,超声诊断仪,安全、无辐射,无损伤、无痛苦,图像层次清楚，接近于解剖真实结构,发挥管腔造影功能，,无需造影剂,对小病灶有良好的显示能力,实时、连续、可重复检查,廉价、快捷、方便、对危重病人可行床边检
2、查,2,、超声检查优、缺点,优点,图象易受气体和皮下脂肪的干扰，,对骨骼、肺、肠道的检查受到限制,病灶的空间构形（立体感）较差,超声设备的性能、检查人员的技术,和经验影响检查结果的准确性,伪像干扰,局限性,二、,超声,检查方法,解剖超声,一维：,A,超,(amplitude mode)M,超,(motion mode),二维：,B,超,(brightness mode),三维：立体,血流超声,一维：,D,型,二维：彩色多普勒,三维：立体彩色多普勒,即幅度调制型；此法以波幅的高低代表界面反射信号的强弱，可探测脏器径线及鉴别病变的物理特性。由于此法过分粗略，目前已基本淘汰,即亮度调制型；反射强则亮
3、反射弱则暗；因采用多声束连续扫描，故可显示脏器的二维图像，本法是目前,使用最为广泛,的超声诊断法,超声以辉度显示心脏与大血管各界面的反射，本质为一维超声；主要用于,心脏及大血管检查,即D型超声诊断法,：,彩色编码技术是由红、蓝、绿三种基本颜色组成；即在,显示屏上以不同彩色显示不同的血流方向和流速,分为频谱多普勒检查、彩色多普勒血流显像,（,彩超,）两种,多普勒超声,三、,超声,检查临床应用,胆囊结石,肾结石,四、超声检查的安全性,超声检查与其它成像技术相比较，具有,很高的安全性,；,但是超声波属于,机械波,，可产生机械效应和热效应，尤其对于,胎儿和眼球等敏感组织,使用不当时，可造成损伤；,因
4、此，美国医学超声学会等组织要求，,用尽可能小的声强，在尽可能短的时间内,完成检查,五、超声检查前准备,腹部检查,1.,肝、胆、胰腺：,前一晚进清淡饮食，避免豆制品、牛奶等；,胆道检查前禁食,12h,、胆囊检查前禁食脂肪餐,24-48 h,、,胃及胰腺检查前禁食,8-12 h,2.,肾、输尿管：无需准备,盆腔检查,早期妊娠、子宫、附件、膀胱、前列,腺等检查前,1,2,小时饮水,400-500ml,，,饮水后不要排尿，务必使膀胱充盈,超声检查方法；超声检查前准备,重点提示,目标检测题,1.,张先生，,35,岁。因右上腹痛就诊，医嘱行胆囊和胰腺超声检查，检查前应禁食,A,、,4,小时,B,、,6,小
5、时,C,、,8,小时,D,、,10,小时,E,、,12,小时,答案,E,目标检测题,2.,目前临床上最重要、使用最广泛的超声诊断法是,A,、,A,型超声,B,、,B,型超声,C,、,D,型超声,D,、,M,型超声,E,、,F,型超声,答案,B,核医学检查,一、核医学显像基本原理,利用放射性药物,：,用,放射性核素,标记的示踪剂,引入体内,参加特定生物活动,：,被特定的,组织摄取,定位，定性,定量反映体内代谢情况,探测显像,：,显像设备,显像条件,操作程序,活体,分子水平,：,活体内,示踪剂,分子行为,二、常用放射性药物及核医学仪器,诊断用放射性药物：,示踪剂、显像剂,核医学仪器,相机,SPECT,三、核医学临床应用,1.,循环系统：主要有心肌显像、心功能测定等。,2.,神经系统：主要有局部脑血流（,CBF,）断层显像等。,3.,肿瘤：肿瘤特异显像、肿瘤标志物测定等。,4.,消化系统：主要用于肝静态显像等。,5.,呼吸系统：主要用于肺栓塞的诊断。,6.,泌尿系统：主要有肾脏动态显像。,7.,内分泌系统：甲状腺功能测定等。,8.,其他：还可用于骨骼系统和血液系统疾病的诊断,四、核医学检查前准备,放射免疫的标本,脏器显像及功能检查前的准备,THANKS!,
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