1、单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,夹层动脉瘤的外科手术及监护治疗,成都军区总院心胸外科中心,欧阳辉,海曼,美国女排运功员,朱刚,中国男排运功员,夹层动脉瘤破裂,猝死,夹层动脉瘤,（体内炸弹）,决口,血如泉涌,英雄去,1,2,天,3 4 5 6,7,天,死,亡,率,75,死,亡,率,95,发病突然,病情凶险,死亡率高,75,50,25,100,胸腹部夹层动脉瘤,-,堵,损伤小、恢复快、并发症少、成功率高,主动脉根部夹层动脉瘤,换,Wheat,手术,David,手术,Bentall,手术,Cabrol,手术,复杂夹层动脉瘤治疗,-,国际性难
2、题,男，,62,岁,胸部剧烈疼痛,3,小时急诊入院,诊断：,复杂主动脉夹层动脉瘤,切口大,出血多,损伤重,时间长,并发症,26%,死亡率,59%,“,杂交,”,(Hybrid),手术,换,堵,+,男，,56,岁,胸部疼痛伴胸闷气短一月,诊断：复杂主动脉夹层瘤,需,“,杂交,”,手术，家庭困难，无力支付,一站式,“,杂交,”,手术,改良的血管支架,术中置入血管支架,一站式,“,杂交,”,手术,减低一半费用，避免了大手术切口损伤,男，,80,岁,诊断：主动脉弓部夹层动脉瘤,难点：高龄体弱患者,破口位于弓部,累及头臂血管,深低温停循环,手术时间长,昏迷、截瘫,死亡率很高,常规弓部动脉瘤,换,颈部血管架桥,微创式,“,杂交,”,手术,介入腔内隔绝,微创式,“,杂交,”,手术,微创式,“,杂交,”,手术治疗复杂动脉瘤,常规手术切口,颈部切口,50,例复杂动脉瘤手术疗效,*,*,*,夹层动脉瘤手术后监护重点,1,、外科术后，控制血压是重中之重,-,保证组织灌注的情况下，收缩压,120mmHg.,2,、鱼精蛋白及时中和，根据,ACT,值及引流情况，输入血小板及冷沉淀以及凝血酶原复合物等,3,、及时镇痛、减少焦虑，防止围术期血压剧烈波动,4,、对于“杂交”术后，注意股动脉切开处的压迫止血等护理,谢 谢！,
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