临床肿瘤学概论 实习生讲课.pptx

单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,2012/6/23,#,单击此处编辑母版标题样式,非临床专业医学生应该了解的肿瘤学知识,2012,年,6,月,临床肿瘤学概论,良性还是恶性？,淋巴瘤,白血病,骨母细胞瘤,软骨母细胞瘤,脂肪母细胞瘤,肌纤维母细胞瘤,未成熟性畸胎瘤,多发性骨髓瘤,瘤、,癌,、,肉瘤,、,恶性*瘤,、*母细胞瘤,恶性肿瘤,=,判处死刑？,发病率上升，死亡率高,治疗过程漫长、痛苦,生理和心理压力,经济和社会压力,周围的负面示范效应,我们为什么惧怕恶性肿瘤？,发病率上升，死亡率高,自然规律，必然趋势；肿瘤的发病和死亡率会持续攀升,可防、可控、可治、可愈,治疗过程漫长、痛苦,选择正确的医院，勇于面对医院和医生,生理和心理压力,人生如此，需要坚强,经济和社会压力,人生如此，需要妥协,周围的负面示范效应,选择性忽视负面效应，强化正面效应,我们应该如何面对肿瘤？,医疗资源有限，心理帮助极度匮乏,主诊医生是心理疏导的主力,因人而异，因材宣教,高级知识分子：知无不言言无不尽,普通百姓（选择性理解）：逆向讲解,贫苦农民：开导为主，尽量卸下经济重担,宗教信仰：最易沟通，平静接受,老年人：隐瞒病情，劝慰家属,无需高深专业知识，但是了解越多就越有帮助,面对患者，我们是怎么做的？,如何预防肿瘤？,肿瘤的预防,健康生活方式,戒烟,正常作息,合理运动,职业防护,健康性生活,合理的膳食结构,总热量,糖、脂肪、蛋白质,维生素,盐,霉、焦、腌、热,目前的进展：,维生素,C,、,E,等还原性维生素,维生素,A,（胡萝卜素）,维生素,D,阿司匹林,膳食纤维素,如何早期发现肿瘤？,大多数肿瘤早期并无自觉症状,肺：胸片、胸透、胸部,CT,肝：,AFP,甲胎蛋白,、,B,超,肠：,CEA,癌胚抗原,、肠镜、直肠指检,宫颈：巴氏涂片，,HPV,乳腺癌：自我检查,鼻咽癌：,EBV,食管：拉网涂片,肿瘤筛查,CEA,结肠癌患者,70%,90%,显示,CEA,高度阳性；,其他消化道肿瘤如：内胚层衍生的癌，如胰腺癌、肺癌以及胃癌；非内胚层衍生的癌，如乳腺癌和子宫癌；,非肿瘤疾病,:,肠道炎症、肾功不全、结肠息肉、肝硬化、慢性肝炎、闭锁性黄疸等；妊娠、大量吸烟也可引起,CEA,水平增高,AFP,检测,AFP,的含量是诊断原发性肝癌的重要手段之一,其他消化道肿瘤，如胃癌、胰腺癌、结肠癌、胆管细胞癌等也可导致,AFP,升高,肝转移癌却极少增高,CEA,、,AFP,检查手段：为什么那么贵？,鼻咽癌初治患者：,病理：金标准,抽血（常规）,鼻咽,MRI,（,CT,）,腹部,B,超,胸片,全身骨,ECT,扫描,全身,PET-CT,以鼻咽癌为例,肿瘤的治疗,手术,化疗,放疗,其它,内分泌治疗,热疗,生物治疗,氩氦刀、,HIFU,刀、微波、栓塞、介入等,肿瘤的治疗,提高生活质量,疼痛,器官功能损伤,睡眠障碍,饮食障碍,情绪失常,延长生存时间,相对柔和的治疗方案,生命不息，化疗不止？,姑息治疗,治愈以后,终身随访，定期检查,乐观向上，健康规律，注重生活质量,曾患恶性肿瘤的患者,