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养老服务合同(机构版)2025年老年人特殊需求服务协议.docx

1、养老服务合同(机构版)2025年老年人特殊需求服务协议 甲方(养老服务提供方):[养老机构名称] 法定代表人/负责人:[姓名] 地址:[机构详细地址] 统一社会信用代码:[机构统一社会信用代码] 乙方(服务接受方):[老年人姓名] 身份证号码:[老年人身份证号码] 关系:[本人/监护人/代理人] 住址:[老年人住址或监护人住址] 联系电话:[老年人或监护人联系电话] 根据《中华人民共和国民法典》、《中华人民共和国老年人权益保障法》及相关法律法规的规定,甲乙双方在平等、自愿、公平和诚实信用的基础上,就乙方入住甲方提供的养老服务事宜,经友好协商,达成如下协议: 第一条 服

2、务期限 本协议服务期限自 [起始日期] 起至 [终止日期] 止。如服务期限届满前,双方均未提出终止协议,则本协议自动续期 [续期年限或方式],续期次数不限/最多续期 [次数] 次。任何一方提前终止本协议,应提前 [提前通知天数] 日书面通知对方,并按本协议约定处理相关事宜。 第二条 服务范围与内容 甲方为乙方提供以下养老服务,具体包括: (一)生活照料服务:包括但不限于提供住宿、一日三餐(或按约定形式)、个人卫生清洁(如洗浴、口腔清洁、头发护理、皮肤护理等)、衣物清洗、协助如厕等基础生活辅助。 (二)健康管理与医疗服务辅助:包括但不限于每日健康监测(体温、脉搏、血压等)、协助乙方按医

3、嘱服药、陪同就医、记录乙方健康状况、协助进行康复训练(根据乙方情况和医生建议)、对乙方进行健康知识普及教育、紧急情况下的初步应对和通知。 (三)特殊需求专项服务: 1. 针对乙方 [具体说明乙方特殊需求,如:失能等级、认知障碍类型、特定慢性病管理需求、精神心理支持需求等] 的个性化照护服务,包括 [具体列举针对该特殊需求的服务项目,如:长期卧床护理、失智行为管理、用药监管、饮食特殊调整与制作、定期心理疏导、辅助使用特殊医疗辅助器具等]。 2. 提供必要的 [具体说明,如:无障碍设施使用、特殊设备操作指导与维护、定期环境消毒等] 相关服务。 3. 根据乙方需求提供

4、的其他辅助服务,如 [具体列举,如:协助处理个人事务、短途外出陪同、尊重乙方宗教信仰和生活习惯等]。 (四)文化娱乐与社交活动:组织或协助乙方参与机构内适合其身体状况和兴趣的文化、娱乐、社交活动。 (五)安全保障服务:保障乙方在机构内的生命财产安全,建立安全巡查制度,落实防跌倒、防意外等安全措施。 (六)其他甲乙双方约定的服务。 甲方应按照国家相关标准和本协议约定,提供符合服务质量要求的养老服务。具体服务细则和流程,甲方应另行提供说明或根据乙方实际需求进行调整。 第三条 服务标准 甲方提供的服务应符合以下标准: (一)生活照料:满足乙方日常生活基本需求,确保食宿卫生、环境整洁。

5、 (二)健康管理:监测数据准确,用药协助无误,就医陪同及时,健康档案完整。 (三)特殊需求服务:照护人员具备相应资质,服务内容符合乙方评估结果和实际需求,操作规范,定期评估效果。 (四)文化娱乐:活动内容丰富多样,适合乙方身心特点。 (五)安全保障:机构设施符合安全标准,有健全的安全管理制度和应急预案。 第四条 服务费用与支付 (一)服务费用构成为: 1. 基础服务费:人民币 [金额] 元/月。 2. 特殊需求服务费:根据乙方特殊需求评估结果,确定费用标准为人民币 [金额] 元/月/次/小时(或其他约定方式)。 3. 医疗费用:乙方产生的应由乙方自行承担

6、的医疗服务费用(超出机构协议约定范围或基本医疗保险报销之外的)由乙方自行支付。甲方提供的符合约定范围的辅助医疗、康复项目费用已包含在协议费用中。 4. 其他费用:如乙方个人消费、外出活动等产生的费用,由乙方另行支付。 (二)服务费用总计(或首期费用):人民币 [总金额] 元。其中,首期支付人民币 [金额] 元。 (三)支付方式:乙方应于每月 [具体日期或周期] 前向甲方支付当月服务费用。支付方式为 [现金/银行转账/其他方式],收款账户信息如下:开户行 [银行名称及支行],账号 [银行账号]。 (四)费用调整:如遇政府指导价调整、服务成本显著变化或乙方需求发生重大变化导致服务成

7、本增加,经甲乙双方协商一致或按照甲方公示的调整机制执行,可相应调整服务费用。 第五条 甲乙双方权利与义务 (一)甲方权利与义务: 1. 有权要求乙方遵守甲方制定的合理规章制度。 2. 按照本协议约定,为乙方提供全面、优质的养老服务。 3. 对乙方进行定期的特殊需求评估,并根据评估结果调整服务内容和计划。 4. 尊重乙方的人格尊严、民族习惯和宗教信仰,保护乙方隐私。 5. 为乙方提供安全、卫生、舒适的居住环境和设施。 6. 建立乙方健康档案,做好服务记录。 7. 配合乙方家属在合理范围内探视,并建立有效的沟通机制。

8、 8. 建立健全安全管理制度和应急预案,及时处理突发情况。 9. 妥善保管乙方遗留的个人物品,离院时按约定归还或处理。 10. 履行本协议约定的其他义务。 (二)乙方权利与义务: 1. 有权获得本协议约定的养老服务。 2. 有权了解自身健康状况及护理计划,并对服务质量提出意见和建议。 3. 有权要求甲方为其保守个人隐私。 4. 应遵守国家法律法规和甲方的规章制度,不得在居住场所从事违法活动。 5. 应按时足额支付服务费用及其他应承担的费用。 6. 应配合甲方进行健康评估、护理活动和突发情况的处理。 7

9、 应爱护机构设施,如有损坏应按规定赔偿。 8. 应妥善保管个人财物,如发生遗失或损坏,甲方在合理范围内协助查找,但责任认定按实际情况处理。 9. 如乙方为监护人或代理人,应向甲方如实提供被照护人的健康信息、家庭情况等,并承担相应责任。 10. 履行本协议约定的其他义务。 第六条 特殊需求评估与管理 甲方应指定专业人员进行初次特殊需求评估,并建立评估档案。之后应根据乙方状况变化,至少每 [评估周期] 对乙方进行一次复评,评估结果作为调整服务内容、标准及费用的依据。乙方或其家属有权了解评估过程和结果。 第七条 医疗与紧急情况处理 (一)甲方提供的服务不含医疗

10、诊疗,但应协助乙方按医嘱进行康复训练和用药。如乙方病情发生变化或发生意外,甲方应及时通知乙方家属(或紧急联系人),并根据情况采取必要救助措施,同时按规定或约定联系送医。超出甲方服务能力范围,应积极协助乙方转诊。 (二)甲方应制定并演练突发事件(如火灾、自然灾害、群体性传染病等)应急预案。建立健全安全巡查制度,采取有效措施预防意外事故发生。 (三)甲乙双方可另行协商购买相关保险事宜,以分散风险。 第八条 隐私保护与安全保障 甲方及其工作人员必须尊重乙方的人格尊严、个人隐私和宗教信仰。未经乙方书面同意,不得泄露其个人信息。甲方应采取必要的安全防范措施,保障乙方的人身和财产安全。 第九条

11、责任承担与争议解决 (一)因甲方原因(如服务不当、设施设备缺陷、管理疏忽等)导致乙方人身或财产受到损害的,甲方应依法承担赔偿责任。甲方可根据购买的责任保险情况,在保险理赔范围内承担赔偿责任。具体赔偿标准和范围由双方协商或依法确定。 (二)因乙方自身健康原因或故意、重大过失行为导致的人身或财产损害,由乙方自行承担责任。 (三)因不可抗力导致本协议无法履行或造成损失的,双方互不承担责任,但应及时通知对方并采取措施减少损失。 (四)本协议履行过程中发生争议,双方应首先通过友好协商解决;协商不成的,可向 [有管辖权的人民法院名称] 提起诉讼。 第十条 通知与送达 双方在本协议中载明的联系地

12、址、电话为有效联系方式。任何书面通知按此地址邮寄(以挂号信或快递发出后 [天数] 日视为送达)或按约定电话通知(以录音或对方确认视为送达)。一方变更联系方式,应提前 [通知天数] 日书面通知对方。 第十一条 其他约定 (一)本协议未尽事宜,可由双方协商一致后签订补充协议。补充协议与本协议具有同等法律效力。 (二)本协议项下的所有文件、通知等均以中文书就。 (三)本协议自双方签字或盖章之日起生效。 (四)本协议一式 [份数] 份,甲方执 [份数] 份,乙方执 [份数] 份,具有同等法律效力。 甲方(盖章):[养老机构盖章] 法定代表人/负责人(签字): 日期: 年 月 日 乙方(签字/盖章):[老年人签字或按手印,如为监护人或代理人需提供身份证明及授权委托书] 日期: 年 月 日 (以下为乙方监护人/代理人签署,如乙方本人签字则此部分不签署) 乙方监护人/代理人(签字): 身份证号码: 与乙方关系: 日期: 年 月 日

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