1、养老机构老年人健康咨询服务协议(GF-2016-2001) 甲方(委托方):[养老机构名称] 地址:[养老机构地址] 法定代表人/负责人:[姓名] 乙方(服务提供方):[医疗机构/医务人员/专业健康咨询机构名称] 地址:[乙方地址] 法定代表人/负责人或授权代表:[姓名] 服务对象:甲方所辖养老机构内接受健康咨询服务的老年人 鉴于甲方提供养老照护服务,为提升入住老年人的健康水平和生活质量,需委托乙方提供专业的健康咨询服务;乙方具备相应的资质和能力,愿意为甲方老年人提供健康咨询服务。双方根据《中华人民共和国合同法》及相关法律法规的规定,本着平等、自愿、公平和诚实信用的原则,经
2、友好协商,达成以下协议: 第一条 服务内容与范围 1.1 乙方提供的服务为健康咨询服务,包括但不限于健康知识普及教育、生活方式指导、老年常见病预防与管理建议、用药指导与注意事项说明、心理状态疏导与沟通、以及甲方或服务对象提出的其他非诊疗性的健康相关咨询。 1.2 服务形式包括现场咨询、电话健康指导、远程视频咨询、定期健康讲座或专题讨论会等。具体形式由双方根据实际情况协商确定。 1.3 服务频率与时间:乙方提供健康咨询服务不低于[数量]次/月,每次服务时长不少于[时长]小时。服务时间安排应考虑老年人的作息特点,主要在[时间段]进行。具体服务计划可由甲方根据老年人需求进行调整,并提前[天数
3、]天通知乙方。 1.4 服务对象范围:本协议项下的健康咨询服务面向甲方养老机构内所有入住老年人,或根据甲方指定的老年人群体。 第二条 双方权利与义务 2.1 甲方的权利与义务 2.1.1 甲方的权利: (1) 有权要求乙方按照本协议约定提供服务,并确保服务质量和效果; (2) 有权对乙方提供的服务内容、服务过程及服务质量进行监督、检查和评价; (3) 有权根据服务对象的实际需求和变化,与乙方协商调整服务计划和服务内容; (4) 有权要求乙方及其工作人员遵守甲方关于作息、卫生、安全等管理规定。 2.
4、1.2 甲方的义务: (1) 为乙方提供必要的办公场所或咨询空间、必要的设备支持(如电话、网络、投影仪等),并确保其符合基本的使用条件; (2) 及时、准确地向乙方提供服务对象的基本信息,包括姓名、年龄、主要健康状况、特殊注意事项等。在向乙方提供前,应取得服务对象或其合法监护人(如有)的书面同意,并保证信息的真实性,同时承担因信息提供不实导致的一切责任; (3) 积极配合乙方开展健康咨询服务活动,包括但不限于协助通知服务对象、安排必要的场地、引导老年人参与等; (4) 按照本协议约定按时足额向乙方支付服务费用;
5、 (5) 严格遵守保密义务,对在服务过程中了解的老年人健康隐私信息及乙方商业信息承担保密责任,非经对方书面同意或法律、法规规定,不得泄露; (6) 负责维护健康咨询活动现场的秩序,确保服务过程的安全顺利进行。 2.2 乙方的权利与义务 2.2.1 乙方的权利: (1) 有权按照本协议约定收取服务费用; (2) 有权要求甲方提供本协议第一条及第二项2.1.2条约定的支持与配合; (3) 有权拒绝为违反法律法规或可能对服务对象造成伤害的咨询要求; (4) 有权了解服务对象的基本情况,以提供更
6、具针对性的咨询服务; (5) 有权根据国家相关政策、法规及医学知识更新,调整咨询内容,但应提前告知甲方。 2.2.2 乙方的义务: (1) 保证派出提供服务的医务人员或咨询人员均具备国家规定的相应执业资格和资质,并按要求佩戴标识; (2) 严格按照协议约定的服务内容、形式、频次和标准提供服务,确保服务态度热情、专业,符合伦理规范; (3) 服务过程中应仔细询问老年人健康状况,耐心解答咨询,但不得进行任何形式的诊疗活动(包括但不限于诊断疾病、开具处方、实施医疗操作等),如遇老年人健康问题较重,应建议其及时就医;
7、 (4) 对在服务过程中了解到的服务对象个人健康信息、隐私等承担严格的保密义务,不得以任何形式泄露给无关第三方; (5) 遵守甲方的合理管理要求,包括但不限于工作时间、着装、卫生等规定; (6) 定期向甲方反馈服务情况,根据甲方建议和老年人需求变化,适时提出服务改进建议; (7) 因乙方及其工作人员在提供服务过程中的故意或重大过失导致服务对象人身或财产损害的,乙方应承担相应的赔偿责任。 第三条 服务费用与支付方式 3.1 服务收费标准:乙方健康咨询服务的费用按[选择:每人每月 / 每次咨询]的方式计收。具体标准为人民币[金
8、额]元[每人/次]。 3.2 费用承担:本协议项下的健康咨询服务费用由[甲方/甲方与老年人双方/老年人个人]承担。 3.3 支付方式:甲方应于每月[日期]前,将当月应支付的服务费用支付至乙方指定的以下账户: 开户名称:[乙方账户名称] 开户银行:[乙方开户银行] 银行账号:[乙方银行账号] 如采用老年人分摊方式,甲方应负责根据协议约定向老年人收取相应费用。 第四条 保密条款 4.1 甲乙双方应对在本协议签订及履行过程中知悉的对方的商业秘密(包括但不限于经营策略、财务信息、客户信息等)承担保密义务。 4.2 甲乙双方均有义务对在服务过程中了解的服
9、务对象的个人健康信息、隐私、生活习惯等所有非公开信息严格保密,除非: (1) 服务对象本人书面同意; (2) 法律、法规或行政机构要求披露; (3) 为保障服务对象或其他人员的人身安全所必需。 任何一方违反本保密义务,应承担相应的法律责任。 第五条 服务质量与监督 5.1 甲方有权定期或不定期对乙方的服务过程和效果进行评价,可采用问卷调查、服务对象访谈、现场观察等方式。 5.2 乙方应接受甲方的监督,并积极配合评价工作。对于甲方提出的合理意见和建议,乙方应及时研究并予以改进。 5.3 如服务对象对乙方服务质量提出异议,甲方应予以记录并转达给乙方,
10、乙方应及时沟通处理。 第六条 协议期限与终止 6.1 本协议有效期为[年]年,自[起始日期]起至[终止日期]止。 6.2 协议期满前[月数]个月,如双方均有意续约,应另行协商签订新的服务协议。 6.3 协议在有效期内,任何一方均可因以下原因终止本协议: (1) 双方协商一致同意终止; (2) 一方严重违反本协议约定,经另一方书面通知后[天数]日内仍未纠正的; (3) 乙方无法继续提供符合约定标准的服务,或其服务人员资质发生变化的; (4) 甲方因经营原因终止养老服务业务的; (5) 因不可抗力导致协议无法继续履行的。 6.4 无论因何
11、种原因终止协议,乙方应在收到终止通知后[天数]日内完成服务对象的健康信息资料整理,并移交甲方保管;甲方应结清乙方已提供服务的相应费用。双方应本着友好合作的原则处理善后事宜。 第七条 违约责任 7.1 若甲方未按本协议约定按时足额支付服务费用,每逾期一日,应按逾期支付金额的[比例]%向乙方支付违约金。逾期超过[天数]日,乙方有权暂停服务或单方面解除协议,并要求甲方支付已完成服务的费用及违约金。 7.2 若乙方未按本协议约定提供服务,或服务质量显著低于约定标准,经甲方指出后未在合理期限内改进,甲方有权要求乙方限期整改,并有权根据实际情况扣减相应服务费用。若乙方因此给甲方或服务对象造成损失的,
12、应承担赔偿责任。 7.3 若任何一方违反本协议的保密条款,给对方造成损失的,应赔偿对方的全部损失。 7.4 本协议未约定违约责任的,违约方应承担相应的法律责任。 第八条 不可抗力 8.1 因地震、台风、洪水、火灾、战争、政府行为等不可抗力因素,导致本协议无法履行或延迟履行的,遭遇不可抗力的一方不承担违约责任。 8.2 遭遇不可抗力的一方应在不可抗力发生后[天数]日内书面通知对方,并提供相关证明文件。双方应根据不可抗力的影响,协商决定是否延期履行、部分履行或解除协议。 第九条 法律适用与争议解决 9.1 本协议的订立、效力、解释、履行及争议解决均适用中华人民共和国法律。 9.2
13、因本协议引起的或与本协议有关的任何争议,双方应首先通过友好协商解决。协商不成的,任何一方均有权向[选择:甲方所在地 / 乙方所在地 / 协议签订地]有管辖权的人民法院提起诉讼。 第十条 其他条款 10.1 本协议未尽事宜,双方可另行签订补充协议。补充协议与本协议具有同等法律效力。 10.2 本协议的任何修改,均须经双方书面同意。 10.3 本协议一式[份数]份,甲方执[份数]份,乙方执[份数]份,具有同等法律效力。 10.4 本协议自双方授权代表签字并加盖单位公章(或合同专用章)之日起生效。 (以下无正文) 甲方(盖章):[养老机构名称] 授权代表(签字): 日期: 年 月 日 乙方(盖章/签字): [若为机构,则盖机构章;若为个人医务人员,则签字] 授权代表(签字): 日期: 年 月 日






