心理诊疗技能三级专家讲座.pptx

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,心理咨询师国家职业资格考试,心理诊疗技能,三级,西南大学心理学院 艾文涛,联络方式15111892364,QQ3391616,心理诊疗技能三级,第1页,前言,一、什么是心理诊疗,二、心理诊疗操作过程,心理诊疗技能三级,第2页,心理诊疗概念,心理诊疗,是指心理咨询师经过观察法、会谈法、试验法、测验法、产品分析法等，获取求援者临床资料，并经过对资料分析，对求援者心理状态和人格特征进行评定，最终对求援者心理和行为状态性质做出判断,过程,。（P25）,心理诊疗技能三级,第3页,1、心理诊疗是心理咨询和治疗前提和基础2、没有心理诊疗就无从谈咨询和治疗,3、心理学家托.富勒(T.Fuller)说过:神射手之所以神，并不是因为他箭好，而是因为他瞄得准。,4、,误诊是咨询和治疗失败首要原因,心理诊疗技能三级,第4页,心理诊疗主要任务,1,、进行异常精神活动排除诊疗,2,、心理问题分类诊疗,3,、心理问题病因诊疗,心理诊疗技能三级,第5页,心理诊疗基本标准,科学性标准,由定性向定量发展标准,经济性标准：时间上、费用上、精力上,系统性标准客观性标准,分解性标准过程性标准,综合性标准,心理诊疗技能三级,第6页,心理诊疗过程,1、建立良好人际互动关系,2、确定诊疗目标,3、搜集资料,4、分析资料,5、定性和定量诊疗,6、病因分析,7、写出分析评定汇报,心理诊疗技能三级,第7页,心理诊疗者基本素质要求,知识要求：,1、以辩证唯物主义和历史唯物主义世界观和方法论作为指导思想，,抵制一切违反科学迷信思想侵袭,2、普通心理学、发展心理学、社会心理学、变态与健康心理学、心理测量等方面基本理论知识,心理诊疗技能三级,第8页,9,会谈内容,提问,倾听,会谈方向,既往史,诊 断 思 路,保密,性质,权利义务 否 转诊,准备,初诊接待,表明态度,是 确定咨询方式,摄入性会谈,普通资料,个人成长史资料,当前状态,可靠性,分类整理,与多数表现联络,性质不变,三标准,经典症状,求医行为,自知力,精神病(异常),转诊,十项指标评定诊疗标准:,三标准,症状,测验,结合标准,使专心理测验,整理临床资料,确定关键点,是否为咨询范围,正常,初步诊疗,与判别诊疗,诊疗,识别,病因,心理诊疗技能三级,第9页,第一节 初诊接待与资料搜集、整理,第一单元 怎样进行,初诊接待,心理诊疗技能三级,第10页,一、学习目标,学会按心理咨询标准与求援者进行,第一次接触,1、了解求援者症状（熟悉变态心理学中症状学内容）,2、了解求援者这个人（含有心理缺点、不适应水平、消极心理品质和优异、含有发展潜力主动心理品质）,心理诊疗技能三级,第11页,二、工作程序,（一）、做好咨询前,准备工作,合理配置心理咨询场所,心理咨询师应有仪态,正常社交距离和咨询位置,注意言语和非言语交流技巧,心理诊疗技能三级,第12页,温暖型,清爽型,BACK,心理诊疗技能三级,第13页,（二）使用礼貌接待方式和礼貌语言,（能够请,求援者填写记录表,或简单问卷等）,心理诊疗技能三级,第14页,（三）间接问询求援者希望得到哪方面帮助，不可直接逼问,（四）问询结束后，明确表明态度,能 否,心理诊疗技能三级,第15页,（五）,向求援者说明保密标准,需要心理咨询师保密内容,保密例外,恪守保密标准主要性,心理诊疗技能三级,第16页,（六）,向求援者说明心理咨询性质,（七）,向求援者说明其权利和义务,（八）,与求援者进行协商，确定使用哪种咨询方式,（九）问题归类,心理诊疗技能三级,第17页,三、相关知识,1、社会交往中第一印象主要性,2、,危机处理,3、心理问题表现形式分类,心理诊疗技能三级,第18页,表现,形式,恋爱婚姻家庭,心理成长发育,情绪情感反应,社交适应人际关系,躯体疾病,其它,问题严重程度,轻 中 重,问题普通原因,生物学原因 认知原因,社会原因,问题详细原因,躯体情况,本人人格原因,详细压力特点,心理诊疗技能三级,第19页,四、注意事项,1、防止担心情绪,2、语言表示,3、,重复说明,心理咨询中保密标准,4、说明心理测量功效,有限性,5、心理咨询时，在仪态方面要注意内容,心理诊疗技能三级,第20页,11-11005-110,多项选择 、初诊接待时不正确问询方式是()。,(A)您来这里要处理什么,不良,问题呢,(B)您能否告诉我到底,为何,迷惑吗,(C)我在哪方面能够对您提供帮助呢,(D)您找我咨询想要,处理,什么问题呢,ABD,心理诊疗技能三级,第21页,单项选择 2、初诊接待时咨询人员应有仪态（）,(A)服装整齐，坐姿端正，表情平和,(B)保持,绝对,安全距离,(C)眼睛一直,盯着,对方，表示关注,(D)倒茶，请入坐，以示热情,A,心理诊疗技能三级,第22页,单项选择 3、初诊接待，在问询结束时，,应与求援者协商,确定（）,(A)咨询方式,(B)求援者问题及其归类,(C)咨询费用,(D)咨询效果,A,心理诊疗技能三级,第23页,AD,多项选择 4、以下哪些陈说错误（）,(A)咨询师应尽可能亲切，如,喜笑颜开,(B)与来访者谈话时，保持正常社交距离,(C)礼貌接待方式与语言是很必要,(D)为了得到更多信息，可采取,直接逼问法,心理诊疗技能三级,第24页,05-110,多项选择 5、向求援者说明心理咨询性质时应该确保求援者了解（）,(A)什么是心理咨询,(B)心理咨询师临床水平,(C)求援者权利义务,(D)心理咨询过程,AD,心理诊疗技能三级,第25页,11-67,单项选择 6、初诊接待中向求援者介绍心理咨询时正确描述是 (),(A)心理咨询,按照他要求,处理问题,(B)心理咨询不能处理他全部问题,(C)没有必要告诉他什么是心理咨询,(D)求援者无须了解心理咨询进行,B,心理诊疗技能三级,第26页,11-62,单项选择 7、关于心理咨询中保密标准，正确是（）,（A）心理咨询师,时刻,保守求援者秘密,（B）求援者对泄密有诉诸法律权利,（C）无须重复向求援者说明保密标准,（D）求援者全部情况均在保密之列,B,心理诊疗技能三级,第27页,多项选择 8、对于刚从事心理咨询人员来说，要注意（）,（A）防止情绪担心,（B）吐字清楚，语速适中,（C）认识到心理咨询功效是有限,（D）,多提问题,有利于处理求援者问题,ABC,心理诊疗技能三级,第28页,案例一：,普通资料,：求援者，男性，28岁，医院主治医师。,案例介绍,：求援者在大课时与同学谈恋爱，计划毕业后结婚。但毕业后女友出国留学，结婚事就耽搁了下来。四年来女友不停催促他出国，可他放不下自己在国内某著名医院工作和发展机会，反而力劝女友回国发展，遂与女友产生矛盾。为此很,苦恼,，前来进行心理咨询。,心理诊疗技能三级,第29页,求援者是第一次做心理咨询，他看到咨询室大约,十五、六平方米,，室内摆设只有,两张沙发,，,中间有一茶几,。上面有,录音机,、鲜花和纸巾盒。在沙发对面墙上有“告别痛苦，迎来高兴”、“幸福是自己创造”、“摆脱烦恼，塑造欢乐”等横幅。,心理诊疗技能三级,第30页,下面是心理咨询师一段咨询谈话：,因为你是第一次做咨询，所以我先给你介绍一下心理咨询是怎么回事心理咨询是我帮助你处理心理问题过程，就是我把心理学理论和方法融合在我语言里来帮助你，经过促进你心理成长，你自己探索、处理自己心理问题。当然，必要时我也会,给你开一些很有效药品。,请注意，是我帮助你而,不是替你处理问题,。,心理诊疗技能三级,第31页,在心理咨询中我作为心理咨询师将,遵照价值中立标准,，我会绝对恪守，不把自己价值观强加给你。我还将,恪守保密标准,，在咨询时你所谈到任何内容不论是否包括到你个人隐私，我都绝对为你保密，请你放心。心理咨询是一个过程，需要时间。你每次来咨询都需要预约，,每次咨询时间能够灵活掌握,。心理咨询按要求是要收费，,我们没有其它收费,。,心理诊疗技能三级,第32页,多项选择：1、心理咨询师谈话表明其（）。,(A)了解心理咨询性质 (B)正确掌握相关标准,(C)了解心理咨询过程 (D)正确掌握相关技术,多项选择：3、对,保密标准,正确了解是()。,(A)维护咨询师身心健康(B)包括隐私问题应该保密,(C)维护求援者身心健康(D)任何问题都需严格保密,AC,ABC,心理诊疗技能三级,第33页,单项选择：4、在心理咨询时,对药品使用,问题正确了解是()。,(A)能够酌情使用 (B)赋予权利后使用,(C)征得同意使用 (D)不包括药品使用,单项选择：5、心理咨询师明确申明不,替,求援者处理问题，最能表明其()。,(A)了解助人自助(B)启发求援者独立思索,(C)实施助人自助(D)帮助求援者自我探索,D,A,心理诊疗技能三级,第34页,单项选择：6、每次,心理咨询时间,()。,(A)双方灵活掌握 (B)控制在1小时以上 (C)在2小时左右 (D)普通1小时左右,单项选择：7、心理咨询师在介绍谈话中忽略收费项目是()。,(A)心理咨询收费 (B)心理治疗收费,(C)心理测验收费 (D)药品治疗收费,D,C,心理诊疗技能三级,第35页,案例二：,普通资料,：求援者，女性，25岁，硕士硕士。,案例介绍,：考博士生失败，烦恼、痛苦，伴有失眠，,六个月余,。,下面是一段心理咨询师与求援者咨询访谈：,心理诊疗技能三级,第36页,心理咨询师：你好，请坐！欢迎你来到心理咨询室，你是第一次来心理咨询室，所以在咨询开始前我先向你简单介绍一下什么是心理咨询，你看好吗？,求援者：好，这也正是我想了解。,心理咨询师：心理咨询是心理咨询师遵照心理学理论，利专心理学知识、技术和方法，帮助你处理心理问题过程。心理咨询处理是心理和行为问题，普通不处理其它问题，当然，你有,特殊要求也能够例外,。,心理诊疗技能三级,第37页,心理咨询师经过语言交流形式帮助你处理心理问题。心理咨询过程是助人自助过程，经过促进你心理成长，使你自己探索处理本身问题，从而使你拥有健康人生，发挥本身潜在能力过程，所以心理咨询能,帮你处理全部问题,。心理咨询师为促进语言交流，,禁止,使用方言和专业术语心理诊疗技能三级,第38页,咨询时我将遵照,价值中立标准，保密标准，不论什么内容，我都将为你保密,。另外每次咨询时间普通为1小时左右，每七天l2次，,再次前来咨询需要提前预约,，详细进行多少次将依据你问题和目标不一样而定。心理咨询与治疗按要求标准收费。为帮助诊疗我们将对你进行心理测验，,心理测验可准了,，当然我会事先征求你意见。你现在最希望在哪方面得到我帮助？,心理诊疗技能三级,第39页,单项选择：1、该心理咨询师在,咨询开始前,所做介绍目标是（）。,（A）延长咨询时间（B）介绍咨询性质,（C）宣传咨询知识（D）个人咨询习惯,单项选择：2、该心理咨询师对心理咨询性质介绍，表述不正确是（）,A）只能处理心理问题（B）遵照心理学理论标准,（C）对特殊要求者例外 （D）关键是促进心理成长,B,C,心理诊疗技能三级,第40页,AB,多项选择：3、该心理咨询师在,初诊接待时,向求援者介绍内容，最主要是（）。,（A）心理咨询性质 （B）求援者权利和义务,（C）心理咨询标准 （D）咨询师权利和义务,心理诊疗技能三级,第41页,多项选择：4该心理咨询师承诺将遵照标准是（）。,（A）价值中立标准 （B）保密标准,（C）自我保护标准 （D）无双重关系标准,单项选择：5、该心理咨询师对保密标准解释错误是（）。,（A）咨询内容绝对保密（B）特殊内容例外,（C）无需与求援者协商（D）一些案例例外,ABA,心理诊疗技能三级,第42页,单项选择：6在本案例中心理咨询师应重点处理是（）。,（A）考博问题 （B）心理问题,（C）失眠问题 （D）实际问题,多项选择：7、该心理咨询师在介绍中表述错误是（）,（A）防止使用方言（B）禁止使用专业术语,（C）禁止使用方言,（D）防止使用专业术语,B,BC,心理诊疗技能三级,第43页,多项选择：8、该心理咨询师在介绍心理咨询能够处理问题时错误是（）,（A）心理问题 （B）现实问题,（C）全部问题 （D）详细问题,单项选择：9、心理咨询师在介绍心理测验时出现错误是（）,（A）须征得同意 （B）结果绝对准确,（C）收费应合理 （D）能够帮助诊疗,单项选择：10心理咨询师在咨询开始阶段需（）,（A）尽快开始咨询 （B）做出简明介绍,（C）直接进行提问 （D）做出详细介绍,BCD,B,B,心理诊疗技能三级,第44页,第二单元 摄入性谈话,一、学习目标,学会确定摄入性会谈法目标、会谈内容和范围,心理诊疗技能三级,第45页,二、工作程序,（一）确定会谈目标、内容和范围,确定会谈内容和范围所依据,参考点,有以下几个：,1、求援者,主动,提出求援内容,2、心理咨询师初诊接待中观察到,疑点,3、心理咨询师依据心理测评,结果,初步分析发觉问题,4、上级心理咨询师为,深入诊疗,而下达会谈目标,心理诊疗技能三级,第46页,（二）确定提问方式,1、依据问题开放性程度来分类：,开放性问题、半开放性问题、封闭性问题,2、不恰当提问方式分类：,凯利（G.Keily）1977年提出：,心理诊疗技能三级,第47页,不恰当方式,消极作用,改变问法,“为何”,暗示求援者是错误,怎样？为何？,多重选择性提问,取得信息受限制,去掉选择部分,多重提问,使求援者不知所措,只提一个问题,修饰性反问,使会谈陷入僵局,不使用,责备性问题,产生威胁感引发防卫,严加杜绝,解释性问题,限制求援者探索,不使用,心理诊疗技能三级,第48页,（三）倾听,不能随便打断求援者话，不能插入自己对会谈内容评价,边听边思索,求援者诉说内容逻辑性，判断是否符合常理，及时把握,关键点,心理诊疗技能三级,第49页,（四）控制会谈内容与方向,1、释义：把求援者说内容中主要部分反馈给求援者，顺便提出另一个问题,2、中止：会谈中暂时休止一下,3、情感反射：有意识地刺激一下求援者，使他把会谈转向某类问题,4、引导：由原来话题引申出新话题,心理诊疗技能三级,第50页,（五）对会谈内容进行归类,1、个人成长、发展中问题（比如经,受挫折或不良行为习惯等）,2、现实生活情况,3、婚姻情况,4、人际关系中问题,5、身体方面主观感觉（主观症状）,6、情绪体验、生活态度,7、其它,心理诊疗技能三级,第51页,（六）结束会谈,1、重申保密标准,2、已明确诊疗,3、未明确诊疗,4、转诊或转介,心理诊疗技能三级,第52页,三、相关知识,（一）会谈法介绍,1、会谈,中听比说更主要,2、会谈中要持,非评判性态度,3、对会谈内容要进行区分和判别：把关键问题详细化，区分问题,真假、轻重,心理诊疗技能三级,第53页,4、会谈法种类,摄入性会谈：经过会谈了解病史、了解健康情况、工作情况和家庭情况等,判别性会谈：经过交谈和观察确定使用什么测验和判别办法,治疗性会谈：针对心理问题和行为问题所进行会谈,咨询性会谈：包括往往是健康人一些问题,应急性或危机性会谈：发生意外或突然性精神创伤时,心理诊疗技能三级,第54页,会谈中了解求援者思想和行为提要（即非言语信息观察提要）,（1）外表和行为：穿着、,表情,、姿势、,眼神,、身体缺点等,（2）交谈过程中语言特点：语速、语气、有没有,言语缺点,等,（3）思维内容：有没有不停埋怨和纠缠不放话题，有没有,幻想,、错觉、恐惧或冲动表现等,（4）认知过程及功效：感知觉、,记忆力,、运算、阅读等,心理诊疗技能三级,第55页,（5）情绪：心境、有没有献媚、友好、反感、情绪表现与会谈内容是否一致、,自我汇报与心理咨询师印象是否一致,等,（6）,自我意识与自知力,：能否意识到自已行为和情感、原因分析是否符合逻辑、讲述自己事情是否有兴趣、对改变自己现实状况是否有要求,心理诊疗技能三级,第56页,6、选择会谈内容标准,（1）,可接收,（2）,有效,：有针对性、对个性发展有,关键作用、探索深层病因、判别诊疗、帮助改进认知和正确了解问题,（3）,主动,：对改变求援者态度有,主动作用,心理诊疗技能三级,第57页,四、注意事项,1、态度必须保持中性,2、提问中防止失误,3、除提问和引导性语言外，不能讲任何题外话,4、不能用指责、批判性语言阻止或扭转会谈内容,5、摄入性会谈后不应给出绝对性结论,6、结束语要诚恳、客气，不能用生硬话作结束语，以免引发求援者误解,心理诊疗技能三级,第58页,【故事】聪明太太生日礼品,有个妻子要过生日了，她希望丈夫不要再送花、香水、巧克力或只是请吃顿饭。她希望得到一颗钻戒。,“今年我过生日，你送我一颗钻戒好不好？”她对丈夫说。,“什么？”,“我不要那些花阿香水阿巧克力。没意思嘛,，一下子就用完了、吃完了，不如钻戒，能够做个纪念。”钻戒，什么时候都能够买。送你花、请你吃饭，多有情调！”,“可是我要钻戒，,人家都有钻戒，我就没有，就我贱、没人爱,”结果，两个人因为生日礼品，竟然吵起来了，吵得甚至要离婚。,更妙是，大吵完，两个人都糊涂了，彼此问：“我们是为何吵架啊？”,“我忘了”太太说。“我也忘了。”丈夫搔搔头，笑了起来：“啊！对了！是为了你要颗钻戒。”,心理诊疗技能三级,第59页,再说个相同故事：,有个太太，想要颗钻戒当生日礼品。,不过她没直说,，却讲：“亲爱，今年不要送我生日礼品了，好不好？”,“为何？”丈夫诧异地问，“我当然要送。”,“明年也不要送了。”,丈夫眼睛睁得更大了。,“把钱存起来，存多一点，存到后年。”太太不好意思地小声说，“我希望你给我买一颗小钻戒”,“噢！”丈夫说。,结果，你们猜怎么样？,心理诊疗技能三级,第60页,生日那天，她还是得到了礼品得到了一颗钻戒。,我们比较前面能够知道第一例中妻子太不会说话，她一开始就否定了以前生日礼品，伤了丈夫心。,接着她又用他人丈夫送钻戒事，伤了丈夫自尊。最终，她竟然否定了夫妻感情。何况，这么硬讨礼品，就算拿到，又有什么意思？她丈夫感觉也不好啊！至于第二例，那太太就聪明多了。她即使要钻戒，却反着来，先说不要礼品，最终才把目标说出。因为她说后年才盼有个钻戒，丈夫提前，今年就给她一份惊喜，不论太太或丈夫感觉都好极了，不是“,双赢沟通,”吗？,点评：要使人不反对,先令人不反感,心理诊疗技能三级,第61页,11-62,单项选择 1、为了防止在初诊接待中出现担心情绪，心理咨询师应该在接诊前（）,（A）深入了解并统计求援者人格特点,（B）掌握并能够熟练使用各种理论方法,（C）掌握初诊接待各项操作步骤,（D）熟练掌握各种临床心理测验使用,C,心理诊疗技能三级,第62页,05-62,单项选择 2、确定摄入性会谈内容和范围参考点不包含（）,（A）初步临床诊疗结果分析,（B）临床心理学特殊理论,（C）上级咨询师下达目标,（D）求援者主动提出内容,B,心理诊疗技能三级,第63页,05-71,单项选择 3、确定提问方式时应把握关键点中不正确是（）,（A）特殊情况下使用半开放式提问,（B）普通不应使用封闭式提问,（C）绝对不应使用封闭式提问,（D）普通应该开放式提问,C,心理诊疗技能三级,第64页,11-62,单项选择 4、摄入性会谈中能够使用封闭式提问情况是（）,（A）为了取得求援者信任,（B）为了取得求援者履历,（C）为了了解某个事件发生过程,（D）为了确定某种现象是否存在,D,心理诊疗技能三级,第65页,05-63,单项选择 5、,倾听最主要,是（）,（A）全神贯注地、倾心地听,（B）听并判断求援者谈话是否符合常理、逻辑,（C）,听出求援者问题关键点,（D）听求援者话外音,C,心理诊疗技能三级第66页,05-110,多项选择 6、控制会谈和转换话题技巧包含（）,（A）释义,（B）使用情感反射作用,（C）中止,（D）使用非鲜明质疑,ABC,心理诊疗技能三级,第67页,05-7911-65,单项选择 7、对中止概念了解不正确是（）,（A）提议变换地方再谈,（B）强迫对方停顿谈话,（C）时间有限下次再谈,（D）暂时停顿然后再谈,B,心理诊疗技能三级,第68页,05-38,单项选择 8、会谈中使用情感反射时应该注意尽可能（）,（A）不要表达咨询师情绪,（B）不要刺激求援者情绪,（C）不在首次会谈中使用,（D）不在后续治疗中使用,C,心理诊疗技能三级,第69页,05-62,单项选择 9、与求援者会谈时，心理咨询师态度应该是（）,（A）主动,（B）非评判性,（C）顺从,（D）有指导性,B,心理诊疗技能三级,第70页,05-111,多项选择 10、在会谈中应该注意区分求援者（）,（A）情绪强度,（B）情绪与行为,（C）内容真伪,（D）非批评性态度,ABC,心理诊疗技能三级,第71页,05-63,单项选择11、了解求援者各方面情况会谈是()会谈,（A）摄入性会谈,（B）治疗性会谈,（C）判别性会谈,（D）咨询性会谈,A,心理诊疗技能三级,第72页,05-94,单项选择 12、会谈中不恰当提问方式包含（）,（A）修饰性反问,（B）责备性问题,（C）勇于尝试,（D）严于律已,AB,心理诊疗技能三级,第73页,05-75,单项选择 13、修饰性反问引发后果是（）,（A）对方自我探索过多,（B）谈话内容过于详细,（C）对求援者毫无益处,（D）使求援者过分依赖,C,心理诊疗技能三级,第74页,05-64,单项选择 14、心理咨询师提问只是表示自己看法，而非推进求援者自我探索，这是（）提问,（A）表示性,（B）解释性,（C）修饰性,（D）责备性,B,心理诊疗技能三级,第75页,11-111,多项选择 15、选择会谈内容标准包含（）,（A）对求援者症状判别诊疗含有实际意义,（B）对求援者病因有直接或间接针对性,（C）应该适合求援者接收能力,（D）应该注意保持非批评性态度,ABC,心理诊疗技能三级,第76页,05-112,多项选择 16、选择会谈内容标准包含（）,（A）应该能适应咨询师专业水平,（B）应该能符合求援者接收能力,（C）对病因有直接或间接针对性,（D）必要时讨论精神分裂症症状,BC,心理诊疗技能三级,第77页,11-65,单项选择 17、选择会谈内容时，应该使之适合（）,（A）咨询师职业兴趣,（B）咨询师理论水平,（C）求援者心理强度,（D）求援者接收能力,D,心理诊疗技能三级,第78页,05-58,单项选择 18、有效实施会谈法关键是心理咨询师能否（）,（A）以心理测验为依据评判临床观察结果,（B）以临床观察结果为依据搜集数据,（C）正确把握求援者精神状态和行为特点,（D）深入了解和掌握各种心理治疗理论关键点,C,心理诊疗技能三级,第79页,05-72,单项选择 19、使用摄入性谈话时，正确做法是（）,（A）结束语要客气诚恳，必要时给出绝对性结论,（B）除了进行咨询性谈话外，不能讲任何题外话,（C）保持中立性态度，但必要时使用批评性语言,（D）防止提问失误，不难扭转对方谈话内容,B,心理诊疗技能三级,第80页,11-113,多项选择 23、使用摄入性谈话下面不正确做法是（）,（A）防止提问失误，绝对不能扭转对方谈话内容,（B）结束时要客气诚恳，不应该给出绝对性结论,（C）保持中立态度，但必要时使用批评性语言,（D）除了进行咨询性谈话外，不能讲任何题外话,AC,心理诊疗技能三级,第81页,第三单元 正确使专心理测验,一、学习目标,学会正确使专心理测验,心理诊疗技能三级,第82页,二、工作程序,1.向求援者说明选取量表对确诊意义并征得求援者同意；,2.依据求援者心理问题性质，选择恰当心理测验项目；,3.测量结果假如与临床观察、会谈法结论相左，不可轻信任何一方。,心理诊疗技能三级,第83页,三、相关知识,1.选择测评量表应有针对性；,2.为寻找心理问题原因而使用生活事件量表；为探索求援者行为倾向性而使用16PF等,3.为评定临床症状严重程度而使用如SCL-90,SAS,SDS,MMPI等,心理诊疗技能三级,第84页,四、注意事项,不得乱专心理测验,（1）,目标不明确、依据不充分随意使用,；,（2）,单纯依据心理测验结果,，不与临床表现相对照，片面,给出诊疗,和制订矫治办法；,（3）未查明某种心理测验本身可靠性（信度、效度）以及常模时限便在临床上使用；,（4）在诊疗目标以外使专心理测验；,（5）不按心理测验程序要求和操作要求实施心理测验；,（6）超出某种心理测验本身功效，,主观地对数据和结果进行解释；,（7）使用盗版软件实施心理测验；,（8）将直接翻译而未修订测验工具用于临床。,心理诊疗技能三级,第85页,2.不得使用,“地毯式轰炸”,方式实施心理测验,（1）在不了解各种心理测验本身独有功效，对临床表现还未形成印象时，便将各种测验工具一齐实施，以求从中寻求可能临床线索，这种抛弃摄入性会谈法、调查法和观察法，依靠测验法方式是不可取,（2）只为了经济效益而大量、目标性不强使专心理测验，是职业道德所不允许。,心理诊疗技能三级,第86页,11-63,单项选择 2、初诊接待中对于心理测验正确,使用方法是（）,（A）以心理测验为依据评判临床观察结果,（B）使用最轻易取得心理测验搜集数据,（C）先进行摄入性会谈再使专心理测验,（D）先使专心理测验再进行摄入性会谈,C,心理诊疗技能三级,第87页,05-39,单项选择 3、心理诊疗中为确定非情景性症状性质，应使用（）,（A）态度量表,（B）人格问卷,（C）智力量表,（D）焦虑量表,B,心理诊疗技能三级,第88页,单项选择 4、对有多重生活事件求援者选择心理测验问卷或量表时，应首选,（）,A.选择直接与临床表现相关量表,B.选择与临床表现有亲密关系量表,C.选取病因探索性量表,D.为排除其它疾病而使用量表,C,心理诊疗技能三级,第89页,多项选择 5.选择心理测验目标（）,A.量化求援者心理问题程度,B.深入探索求援者心理问题表现,C.确定诊疗,D.制订咨询方案,A B,心理诊疗技能三级,第90页,第四单元 普通临床资料整理与评定,一、学习目标,学会对临床资料整理,心理诊疗技能三级,第91页,二、工作程序,1.按提要整理归纳普通资料,求援者人口学资料,求援者生活情况,婚姻家庭 工作统计,社会交往 娱乐活动,自我描述,个人内在世界主要特点,其它资料,心理诊疗技能三级,第92页,2.按提要整理个人成长史资料,婴幼儿期 童年生活,少年期生活 青年期,个人成长中重大转变以及现在对它评价,心理诊疗技能三级,第93页,3.按提要整理求援者当前精神、身体和社会交往状态,精神状态,：感知觉、注意品质、记忆、思维状态；情绪、情感表现；意志行为（自控力、言行一致等）；人格完整性、相对稳定性,身体状态,：有没有躯体异常感觉；求援者近期体检汇报,社会工作与社会交往,：工作动机和考勤状态；社会交往情况（接触是否良好）,心理诊疗技能三级,第94页,4.对资料起源可靠性给予说明,5.按资料性质进行分类整理,心理诊疗技能三级,第95页,三、相 关 知 识,1.对,临床资料,归类、解释与验证；,2.不论从哪方面入手去归纳和解释资料，都有一个先决条件-,资料可靠性,当赋予某种材料以详细意义时，普通采取三种方法或三个思绪：,就事论事,、,寻找相关,、,迹象分析,心理诊疗技能三级,第96页,3.影响资料可靠性可能原因,（1）暗示：过分随意交谈、心理咨询室倾,向性；,（2）早期印象：同一个咨询机构中，搜集资料者假如也是以后决议者；,（3）求援者处境和人格特点：要了解求援者可能出现阻抗和言不由衷情况；,心理诊疗技能三级,第97页,4.职业倾向对了解资料影响,1非专业观察者，只是一句日常生活概念，从自然角度看问题；,2从医疗或病理学角度看问题，他们倾向于求援者有病；,3从,行为主义心理学,或教育工作者角度看问题，轻易强调求援者是,学习、行为或认知方面障碍,；,4,生物学家,，倾向于从人发展生长角度上看问题，认为问题关键是,自我发展,上受到妨碍；,5,生态学家,或持生态学观点人，他们以为当事人问题是,与环境失去了平衡,。,心理诊疗技能三级,第98页,正确做法,把各种资料交互比较，各种想法彼此联络，以求,全方面地、整体性,地做出结论,心理诊疗技能三级,第99页,四、注意事项,1.一定要仔细、严格和按技术要求去搜集和评价各类资料内容；,2.心理咨询师给出评定有错误或把握不大时，应进行会诊，以确保意见正确性。,心理诊疗技能三级,第100页,11-66,单项选择 1、心理咨询师为了更轻易判断不一样临床资料之间,纵向,关系，应该（）,（A）按临床资料性质分类整理,（B）按临床症状性质分类整理,（C）依据需要编制分类整理程序,（D）依据需要使用恰当分类表,(P18),A,心理诊疗技能三级,第101页,11-112,多项选择 2、心理咨询师处理庞杂资料路径包含（）,（A）考虑与处置方案和治疗有亲密关联资料,（B）强调心理诊疗及咨询师独特格调和理论基础,（C）找出偏离正常标准行为表现再考虑问题,（D）先对突出事件进行解释再去归纳其它事件,ACD,心理诊疗技能三级,第102页,11-64,单项选择 3、搜集临床材料过程中，过分随意交谈会（）,（A）启发求援者思索,（B）帮助建立恰当关系,（C）引发求援者关注,（D）对求援者形成暗示,D,心理诊疗技能三级,第103页,05-64,单项选择 4、从,生态学角度,看，在分析临床资料时应该重视（）,（A）各种功效缺失,（B）个人成长发育,（C）情绪和思维混乱,（D）组织和环境条件,D,心理诊疗技能三级,第104页,05-65,单项选择 5、若从,成长发育角度,搜集临床资料，则关注点在于求援者（）,（A）能力情况,（B）气质特点,（C）成长环境,（D）学习能力,C,心理诊疗技能三级,第105页,多项选择 6、对某种资料,详细意义,分析普通采取以下什么方法（）,A.就事论事,B.寻找相关,C.迹象分析,D.社会关系分析,A B C,心理诊疗技能三级,第106页,多项选择 7、对搜集到临床资料可靠性进行,验证,，能够使用（）,A.补充提问,B.心理测验,C.向知情者了解,D.精神分析,ABC,心理诊疗技能三级,第107页,多项选择 8、来访者,精神状态,包含以下哪些项目（）,A.感知觉,B.情绪、情感,C.意志行为,D.人格完整性,A B C D,心理诊疗技能三级,第108页,多项选择 9、在临床资料整理中，,普通资料,包含哪些（）,A.姓名、年纪、职业,B.经济、婚姻、受教育情况,C.婚姻家庭、社会交往,D.求援者个人内在世界主要特点,A B C D,心理诊疗技能三级,第109页,案例问答题（新P335）,求援者，男性，汉族，28岁，未婚，外企企业职员。,求援者自述：于,一个月前,开始出现烦躁不安，总感觉,焦虑、担心,，晚上翻来覆去地总是不能入眠，即使睡着了，梦也很多，轻易醒，但尚能入睡，早晨醒后感觉,头痛，疲劳,，全身酸痛。自己是做销售工作，与客户见面谈生意时，感觉心慌意乱，,注意力不能集中,，即使,能够控制自己情绪,，不过总以为心里不踏实。日常工作能够正常地应付，但,效率有所下降,，,内心感觉到烦恼、痛苦,，曾到医院看医生，,未发觉躯体疾病,，被给予口服安定类药品，情况未见显著地改进。,心理诊疗技能三级,第110页,心理咨询师观察了解到情况：,自幼身体健康，未患过严重疾病，家庭中未发生过重大变故。家中经济条件较为优越，因为是独子，很受父母溺爱，同时管教也很严厉，养成了,做事情追求完美,习惯。性格比较内向，不善言谈，喜欢平静，极少与同伴玩耍、做游戏，从小学到大学，学习成绩很好，一直名列前茅。,参加工作后，因为比较认真、勤奋，业绩突出，颇受领导常识，是同事公认业务尖子。一个月前，在与客户签署一份协议时，自行决定了一些协议内容，受到领导严厉批评，感到,后悔、自责,。,自此开始,变得很敏感，在与客户进行业务洽谈时，精神总是感到担心不安，怕出问题。即使如此，不过工作、生活其它方面未受到太多影响。,心理诊疗技能三级,第111页,依据以上案例，回答以下问题：,一、请对该求援者,当前状态,进行资料整理。,二、对该案例初步诊疗和依据是什么?,三、在对该求援者进行心理咨询时，怎样确定谈话内容和范围？,四、在心理咨询过程中，求援者权利有哪些？,心理诊疗技能三级,第112页,参考答案,1、该求援者当前状态以下：,精神状态,：注意力不集中，担心不安，焦虑，后悔，自责。,生理功效状态,：头痛、疲劳，全身酸痛，睡眠障碍。,社会功效状态,：工作效率下降。,心理诊疗技能三级,第113页,2、对该求援者初步诊疗是：,严重心理问题,依据以下：,（1）该求援者针对躯体症状有求医行为，未发觉躯体疾病，故其心理问题没有器质性病变基础。,（2依据区分心理正常和心理异常标准，该求援者主客观世界统一，精神活动协调一致，人格相对稳定，自知力完整，没有幻觉、妄想等精神病性症状，能够排除精神病性问题。,（3）该求援者心理问题与工作失误相关，由现实刺激引发，与其处境相符，没有变形内心冲突，能够排除神经症性问题。,心理诊疗技能三级,第114页,（4）该求援者心理问题虽局限在工作问题上，但,已经泛化,，详细表现为：不但对前次签协议失误感到自责和后悔，而且现在只要与客户见面谈生意就心慌意乱、疲惫、全身酸痛。所以，无法排除严重心理问题。,（5）该求援者心理问题特点是：由现实刺激引发，连续时间一个多月，有一定程度痛苦，社会功效轻度受损，不过负性情绪反应对象已经泛化。,据此，初步诊疗为严重心理问题。,心理诊疗技能三级,第115页,3、,确定谈话内容和范围,应依据以下参考点：,（1）该求援者主动提出求援内容。,（2）心理咨询师在初诊接待中观察到疑点。,（3）心理咨询师能够依据心理测评结果初步分析发觉问题，进行谈话。,（4）上级心理咨询师为深入诊疗而下达谈话目标。,（5）谈话目标中若有一个以上内容，应分别处理。,心理诊疗技能三级,第116页,4、求援者权利：,（1）有权利了解咨询师受训背景和执业资格。,（2）有权利了解咨询详细方法、过程和原理。,（3）有权利选择或更换适当咨询师。,（4）有权利提出转介或中止咨询。,（5）对咨询方案内容有知情权、协商权和选择权。,心理诊疗技能三级,第117页,第五单元 了解求援者既往史，寻找有价值资料,心理诊疗技能三级,第118页,一、学习目标,学会从求援者以往咨询过程中寻找有价值资料以利于形成正确诊疗。,二、工作程序,1.问询求援者以往是否去过医疗机构，详细阅读就诊,病历和相关资料,；,2.问询求援者以往是否去过其它心理咨询机构，其咨询过程怎样。,心理诊疗技能三级,第119页,三、相关知识,1.了解当初咨询师诊疗以及进行过何种治疗，疗效怎样；,2.分析当初去医院就诊原因哪些是躯体方面，哪些是心理方面，以及二者关系怎样；,3.求援者过去曾经历过心理咨询，很可能因为咨询（或治疗）效果不好而来；,4.有求援者原来却是患有精神病，但这次问题并是原来精神疾病而是另外问题；,5.还有求援者经过以往心理咨询后，问题非但没有处理，反而更重。,心理诊疗技能三级,第120页,四、注意事项,1.对那些曾经有过咨询经历求援者要说明详细了解既往史主要性，以免求援者主观上认为哪些主要、哪些不主要而忽略有价值细节。,2.在咨询过程中，失误是难免。不可对以往失误进行挑剔和嘲讽。,心理诊疗技能三级,第121页,05-112,多项选择 1、了解求援者,既往史,应该做到（）,（A）对有过咨询经历求援者应该说明了解其既往史主要性,（B）强调当前心理诊疗及咨询过程增加了哪些新内容和伎俩,（C）对以前接收过心理咨询要进行正确评价防止挑剔和指责,（D）防止求援者主观上认为哪些过去求诊经历主要或不主要,ACD,心理诊疗技能三级,第122页,第二节 初步诊疗,通常普通心理问题最适合于心理咨询，其次就是一些严重心理问题，可疑性神经症和神经症要依据情况接诊。,心理诊疗技能三级,第123页,第一单元,确定造成求援者心理与行为问题关键点,一、学习目标,学习将各种方式获取临床资料相互对照印证和比较，确定资料真实可靠性；,学会将各种资料进行纵向和横向比较，抽象概括出牵动各种原因关键点。,心理诊疗技能三级,第124页,二、工作程序,列表找出引发心理问题关键点。,所谓引发临床表现关键点，其内涵有二：,1.该原因是各种临床表现原因与多数临床表