颅脑CT影像专题知识.pptx

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,目 要 求,1、了解颅脑影像检验方法,2、掌握颅脑正常CT表现,3、掌握颅脑外伤、脑血管疾病经典CT表现,颅脑CT影像专题知识专家讲座,第1页,一 检验方法：,1 颅骨平片：骨折、颅骨疾病。,2 脑血管造影：DSA,脑血管病变诊疗,介入放射学,3 CT：外伤、急性脑出血、颅骨和钙化性病变。,4 MRI：多方位成像、颅底病变、MRA。,颅脑CT影像专题知识专家讲座,第2页,二 颅脑CT检验,（一）检验方法：,平扫：基线为外眦外耳孔连线。,层厚10mm 层距10mm.,增强检验：离子型造影剂：60%泛影葡胺,非离子型造影剂：优维显、碘海醇等,目标：提升病变显示率。,判别诊疗。,颅脑CT影像专题知识专家讲座,第3页,（二）,正常颅脑轴位CT表现,基线上：2cm 第四脑室。,3cm 鞍上池、环池。,4cm 第三脑室、四叠体池。,5cm 侧脑室前角、第三脑室、大脑大静脉池、小脑上池、侧脑室三角区及后角、外侧裂池。,。,颅脑CT影像专题知识专家讲座,第4页,2cm,四脑室,颅脑CT影像专题知识专家讲座,第5页,3cm,鞍上池,环池,颅脑CT影像专题知识专家讲座,第6页,4cm,三脑室,四叠体池,颅脑CT影像专题知识专家讲座,第7页,5cm,颅脑CT影像专题知识专家讲座,第8页,尾状核,豆状核,屏状核,丘 脑,颅脑CT影像专题知识专家讲座,第9页,6cm,侧脑室体部,颅脑CT影像专题知识专家讲座,第10页,颅脑CT影像专题知识专家讲座,第11页,（三）,正常颅内生理钙化,尾状核、豆状核、松果体、僵联合、,大脑镰、脉络膜丛、齿状核。,颅脑CT影像专题知识专家讲座,第12页,尾状核钙化,颅脑CT影像专题知识专家讲座,第13页,豆状核钙化,颅脑CT影像专题知识专家讲座,第14页,大脑镰钙化,颅脑CT影像专题知识专家讲座,第15页,松果体钙化,齿状核钙化,脉络膜丛钙化,颅脑CT影像专题知识专家讲座,第16页,三 常见病CT表现,（一）颅脑外伤,颅脑CT影像专题知识专家讲座,第17页,1、急性硬膜外血肿。脑膜血管损伤所致。,血肿位于硬脑膜颅板之间,CT表现：颅板下梭形高密度影，可伴有颅骨骨折。占位效应轻。,颅脑CT影像专题知识专家讲座,第18页,颅脑CT影像专题知识专家讲座,第19页,2、急性硬膜下血肿,桥静脉或静脉窦损伤所致。,血肿位于硬膜下蛛网膜之间。,CT表现：颅板下新月形高密度影，占位效应轻。,颅脑CT影像专题知识专家讲座,第20页,颅脑CT影像专题知识专家讲座,第21页,急性硬膜下血肿,颅脑CT影像专题知识专家讲座,第22页,3、脑内血肿,CT表现：脑实质内园形、椭圆形或不,规则形态高密度影，伴水肿和占位效应。,颅脑CT影像专题知识专家讲座,第23页,颅脑CT影像专题知识专家讲座,第24页,4、脑水肿,CT表现：,（1）不足呈斑片状低密度影、范围大有占位效应。,（2）弥漫性两大脑半球广泛低密度、脑室受压变小、脑池消失。,颅脑CT影像专题知识专家讲座,第25页,5、脑挫裂伤,脑外伤局部脑水肿、坏死、液化和多发小出血灶。,CT表现：斑片状低密度影中，有散在斑点状高密度灶。病变广泛有占位效应。,颅脑CT影像专题知识专家讲座,第26页,颅脑CT影像专题知识专家讲座,第27页,6、脑室和蛛网膜下腔出血,脑室出血CT表现：脑室内有斑片状高密度影，量多者呈高密度铸型。,蛛网膜下腔出血CT表现：脑沟、脑裂、脑池内高密度影，量多者呈脑池铸型。,颅脑CT影像专题知识专家讲座,第28页,颅脑CT影像专题知识专家讲座,第29页,7、骨折,CT发觉率为颅骨平片1/5。,8、颅内积气和异物,颅脑CT影像专题知识专家讲座,第30页,开放性脑损伤,左额骨粉碎性,骨折，硬膜下,积血、积气。,颅脑CT影像专题知识专家讲座,第31页,（二）,脑血管疾病,1、脑出血,常见高血压、动脉瘤、血管畸形、血液病。,高血压为例，因为脑动脉硬化，血压升小动脉破裂。,常发生部位为基底节、丘脑。可破入侧脑室、蛛网膜下腔。,分急性期、吸收期、囊变期。,颅脑CT影像专题知识专家讲座,第32页,急性期（1W、血肿、水肿、占位）：,CT表现：,脑内密度均匀，边界清楚高密度影。,基底节区血肿呈肾形。,可破入侧脑室和蛛网膜下腔。,水肿：2天2周1月,占位效应。,颅脑CT影像专题知识专家讲座,第33页,颅脑CT影像专题知识专家讲座,第34页,颅脑CT影像专题知识专家讲座,第35页,颅脑CT影像专题知识专家讲座,第36页,2、脑梗死,脑血管闭塞脑组织缺血坏死。,常为动脉硬化引发。,CT表现：,24小时内(一)。,经典表现为低密度影，呈扇形、同时累及白质和皮质，与闭塞血管供给区一致。,占位效应轻。,颅脑CT影像专题知识专家讲座,第37页,同一病人,发病8天,发病6小时,颅脑CT影像专题知识专家讲座,第38页,基底节、丘脑为穿支动脉供血，产生梗死灶较小，直徑 1015mm，称之为腔隙性脑梗死。,MRI诊疗脑梗死优于CT。发觉病变早，病变多。,颅脑CT影像专题知识专家讲座,第39页,颅脑CT影像专题知识专家讲座,第40页,颅脑CT影像专题知识专家讲座,第41页,