ImageVerifierCode 换一换
格式:PPT , 页数:21 ,大小:1.87MB ,
资源ID:12555981      下载积分:10 金币
快捷注册下载
登录下载
邮箱/手机:
温馨提示:
快捷下载时,用户名和密码都是您填写的邮箱或者手机号,方便查询和重复下载(系统自动生成)。 如填写123,账号就是123,密码也是123。
特别说明:
请自助下载,系统不会自动发送文件的哦; 如果您已付费,想二次下载,请登录后访问:我的下载记录
支付方式: 支付宝    微信支付   
验证码:   换一换

开通VIP
 

温馨提示:由于个人手机设置不同,如果发现不能下载,请复制以下地址【https://www.zixin.com.cn/docdown/12555981.html】到电脑端继续下载(重复下载【60天内】不扣币)。

已注册用户请登录:
账号:
密码:
验证码:   换一换
  忘记密码?
三方登录: 微信登录   QQ登录  

开通VIP折扣优惠下载文档

            查看会员权益                  [ 下载后找不到文档?]

填表反馈(24小时):  下载求助     关注领币    退款申请

开具发票请登录PC端进行申请

   平台协调中心        【在线客服】        免费申请共赢上传

权利声明

1、咨信平台为文档C2C交易模式,即用户上传的文档直接被用户下载,收益归上传人(含作者)所有;本站仅是提供信息存储空间和展示预览,仅对用户上传内容的表现方式做保护处理,对上载内容不做任何修改或编辑。所展示的作品文档包括内容和图片全部来源于网络用户和作者上传投稿,我们不确定上传用户享有完全著作权,根据《信息网络传播权保护条例》,如果侵犯了您的版权、权益或隐私,请联系我们,核实后会尽快下架及时删除,并可随时和客服了解处理情况,尊重保护知识产权我们共同努力。
2、文档的总页数、文档格式和文档大小以系统显示为准(内容中显示的页数不一定正确),网站客服只以系统显示的页数、文件格式、文档大小作为仲裁依据,个别因单元格分列造成显示页码不一将协商解决,平台无法对文档的真实性、完整性、权威性、准确性、专业性及其观点立场做任何保证或承诺,下载前须认真查看,确认无误后再购买,务必慎重购买;若有违法违纪将进行移交司法处理,若涉侵权平台将进行基本处罚并下架。
3、本站所有内容均由用户上传,付费前请自行鉴别,如您付费,意味着您已接受本站规则且自行承担风险,本站不进行额外附加服务,虚拟产品一经售出概不退款(未进行购买下载可退充值款),文档一经付费(服务费)、不意味着购买了该文档的版权,仅供个人/单位学习、研究之用,不得用于商业用途,未经授权,严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等,侵权必究。
4、如你看到网页展示的文档有www.zixin.com.cn水印,是因预览和防盗链等技术需要对页面进行转换压缩成图而已,我们并不对上传的文档进行任何编辑或修改,文档下载后都不会有水印标识(原文档上传前个别存留的除外),下载后原文更清晰;试题试卷类文档,如果标题没有明确说明有答案则都视为没有答案,请知晓;PPT和DOC文档可被视为“模板”,允许上传人保留章节、目录结构的情况下删减部份的内容;PDF文档不管是原文档转换或图片扫描而得,本站不作要求视为允许,下载前可先查看【教您几个在下载文档中可以更好的避免被坑】。
5、本文档所展示的图片、画像、字体、音乐的版权可能需版权方额外授权,请谨慎使用;网站提供的党政主题相关内容(国旗、国徽、党徽--等)目的在于配合国家政策宣传,仅限个人学习分享使用,禁止用于任何广告和商用目的。
6、文档遇到问题,请及时联系平台进行协调解决,联系【微信客服】、【QQ客服】,若有其他问题请点击或扫码反馈【服务填表】;文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等,请点击“【版权申诉】”,意见反馈和侵权处理邮箱:1219186828@qq.com;也可以拔打客服电话:0574-28810668;投诉电话:18658249818。

注意事项

本文(临床科室规范化管理要点.ppt)为本站上传会员【a199****6536】主动上传,咨信网仅是提供信息存储空间和展示预览,仅对用户上传内容的表现方式做保护处理,对上载内容不做任何修改或编辑。 若此文所含内容侵犯了您的版权或隐私,请立即通知咨信网(发送邮件至1219186828@qq.com、拔打电话4009-655-100或【 微信客服】、【 QQ客服】),核实后会尽快下架及时删除,并可随时和客服了解处理情况,尊重保护知识产权我们共同努力。
温馨提示:如果因为网速或其他原因下载失败请重新下载,重复下载【60天内】不扣币。 服务填表

临床科室规范化管理要点.ppt

1、单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,临床科室规范化管理要点,临床科室规范化管理要点临床科室规范化管理要点科室质量安全管理组织,科室管理组织架构(科室及医疗小组),岗位职责,工作制度,工作记录,八个医疗质量管理小组:医疗质量与安全管理、护理,质量与安全管理、病案书写及管理、输血管理、药

2、事,管理、院感管理、(新技术伦理管理、放射安全管理),科室发展规划、年度计划及总结(医教研、学科及专,业发展、人才队伍及医疗技术开展、医德医风建设等),医院对科室的质量安全目标、科室如何保证并提高,科室质量安全管理组织,科室管理组织架构(科室及医疗小组),岗位职责,工作制度,工作记录,八个医疗质量管理小组:医疗质量与安全管理、护理,质量与安全管理、病案书写及管理、输血管理、药事,管理、院感管理、(新技术伦理管理、放射安全管理),科室发展规划、年度计划及总结(医教研、学科及专,业发展、人才队伍及医疗技术开展、医德医风建设等),医院对科室的质量安全目标、科室如何保证并提高,人员分类名录,人员资质档

3、案,人员授权准入及动态管理(相关文件),被授权人知晓,实际工作与授权一致(病历、医嘱、手术、操作记录),人员调配预案,科室人员管理,科室人员岗位说明书及职责要求,各级各类人员岗位职责明确,医疗小组建设及要求,人人知晓职责要求,科室对岗位完成情况有评价及考核,科室医疗技术管理,科室建立一二三类医疗技术目录并动态管理;,科室开展手术及有创性操作技术分级目录;,临床新技术(伦理)申请、批准、实施、监管记录;,疾病诊治流程及技术操作规范;,疑难危重病人说明及诊疗指南;,临床路径及单病种质量控制病种目录、实施、统计、分析、结果与质量安全绩效评价和人员技术准入挂钩,建设与管理指南(急诊科、ICU、麻醉科、

4、病理科、血液净化等);,医疗质量控制标准(国家卫计委(2015年版)关于麻醉、重症医学、急诊、临床检验、病理、医院感染6个专业国家级质控标准的通知,科室设施设备及公共安全,科室设备清单(急救类、生命支持类、高值耗材及人工置入性耗材类)、放置部位、操作规程、待用状态、维修保养巡检、使用记录、5万元以上设备的成本效益分析、消毒灭菌标识及记录、调用预案及实施记录;,科室设施(水、电、气、消防设施部位操作使用、安全使用及疏散提示、预警、报告);,床单位及生活办公用品管理;,科室库房管理:台账、实物,人员培训及基础医疗质量管理,人员培训计划:医教研、德能勤绩要求;,三基三严:基础理论、基本知识、基本技能

5、严格要求、严肃态度、严谨作风;,副高以下专业技术人员分专业分阶段的不同培养目标及内容;,完成情况及动态考核评价及授权。,环节质量医疗核心制度掌握并实施,1、首诊负责制,2、三级医师查房制度,3、分级护理制度,4、疑难危重病例会诊讨论制度,5、死亡病例讨论制度,6、危重病人抢救制度,7、会诊制度,8、手术分级管理制度、术前讨论制度,9、输血制度,10、查对制度,11、病历书写规范与管理制度,12、交接班制度,13、手术安全核查制度,病人安全目标知晓并实施,1、严格执行查对制度,提高医务人员对患者身份识别的准确性,2、提高用药安全,3、建立与完善在特殊情况下医务人员之间的有效沟通,做到正确执行医

6、嘱,4、建立临床实验室“危急值”报告制度,5、严格防止手术患者、手术部位及术式发生错误,6、严格执行手部卫生,符合医院感染控制的基本要求,7、防范与减少患者跌倒事件发生,8、防范与减少患者压疮发生,9、鼓励主动报告医疗安全,10、鼓励患者参与医疗安全,科室药品及用药管理,科室毒精麻、放射药品、高危药品、肿瘤药品、急救药品、,需低温保存药品的管理;,常用抗生素目录、普通特殊限制分级及授权;,抗生素使用目标及考核、围手术期抗菌药物使用、病原微生,物送检30%、限制50%、特殊80%;儿童住院60%、门诊25%(综合、妇20%);急诊50%(综合40%、妇,20%);一类切口使用率30%;,处方、医

7、嘱及核对制度执行;,病历体现用药依据及效果评价;,合理用药信息支持;,药物不良反应观察、记录、分析、上报;,合理用药监测指标;,抗菌药处方数、静脉注射剂数/百张处方;,住院患者使用抗菌药比例;,药费占医疗总收入比重;,抗菌药占西药出库总金额比重;,常用抗菌药物与能提供药敏实验种类比例;,采购抗菌药品种类,科室输血管理,执行临床输血技术规范和2012年卫生部发临床,输血管理办法规定;知晓急诊用血规定及要求;,严格掌握输血适应症,制定输血治疗计划,评价输血,效果;,输血前检查输血免疫全套及血型鉴定;,认真填写临床输血申请单800中级提出上级核准;,800-1600中级提出上级审核、主任核准1600

8、中级提,出上级审核主任核准医务部门批准;,知情同意:成分输血、无偿献血、自体输血、血液保,护技术的开展;,标本采集、运送、取用、输注的核对制度及执行;,输血过程的观察、不良反应表现及处理分析记录、报,告;知情同意及输血记录单存放病历科可追溯;,输血结束送回血袋至输血科保管24小时,科室院内感染管理,医务人员熟悉并掌握医院感染管理要求;,掌握院感诊断标准、准确填报院感病例;,掌握手卫生要求、洗手干手设施符合要求;,抗菌药物合理使用、了解医院及科室耐药菌株、及时送检病原微生物;,了解消毒灭菌效果及院感监测结果,重点科室重点环节重点人员的院感控制要点;,医院感染控制质量监测指标;,呼吸机相关性肺炎感

9、染;,导尿管相关的泌尿系统感染;,血管导管所致血行感染;,手术部位感染率(按手术风险分类),终末质量,运行指标,清楚医院对科室的运行指标要求;,制定有对各医疗小组的运行指标要求:有动态管理记录;,重点关注;,资源配置:开放床位与人力资源;,工作负荷:门诊、住院与手术量;,治疗质量:冰冻及石蜡切片诊断符合率、恶性肿瘤术前与术后病理诊断符合率、住院死亡与自动出院;,住院手术与死亡、住院与急诊科危重抢救与死亡、新生儿死亡;工作效率:平均住院日、床位使用率;,患者负担:每门诊及住院人次费药占比及医用耗材比;,资产运营:流动速动比、医疗收入/百元固定资产、业务支出/百元业务收入、资产负债、固定资产总值;

10、科研成果:ISSN、国内论文引用次数、SCI/每百张床;国家及省科研经费/每百张床,终末质量住院患者医疗质量与安全指标,住院重点疾病18:总例数、死亡例数、2周及1月内,再入院例数、平均住院日与平均住院费用;,住院重点手术18:总例数、死亡例数、术后非预期,手术例数、平均住院日与平均住院费用;,麻醉:麻醉总例数/季度/年、麻醉医师实施镇痛数/,季度/年、麻醉医师实施心肺复苏数/季度/年、实施,麻醉复苏管理数/季度/年、麻醉非预期相关事件/年、麻醉意外死亡数/季度/年、麻醉分级管理数/季度/,年,手术并发症与住院患者安全:住院患者压疮发生率,与严重程度、院内跌倒坠床发生率与伤害严重程度,、因用

11、药错误导致患者死亡发生率、择期手术后并,发症发生率、输血输液反应发生率、手术过程中异,物遗留发生率、医源性气胸发生率、医源性穿刺伤,或撕裂伤发生率,(统计分析改进措施及效果评价),其他管理要求,各种应急预案及演练,投诉及不良事件登记、调查处理、原因分析、改进措施及效果报告,科务公开,医患沟通,健康教育,满意度调查,绩效分配:质量、安全、技术难度、医德医风,使用质量管理工具医疗质量安全持续改进,如何查找问题或危险点(数据、文字),医院执业许可证 通过信息统计各项质量指标发现问题,科室及人员执业范围 病历检查,组织架构图,数据(质量安全)质量管理和保证在科室是怎么运行的,医院规划 满意度调查,总结

12、 纠纷与投诉,年度计划 死亡病历讨论,对口支援 医疗质量安全及不良事件报告,基本建设,设备购置,二、三类,技术管理,A,B,C,D,E,F,质量安全问题的根本原因分析,手术患者围手术期住院死亡,鱼骨图,举例,住院手术患者死亡率增高原因分析,根因分析,鱼骨图,人,操作者、服务者;资质与工作一致性、心肺复苏,技能、患者安全目标知晓、科室授权管理情况、资源或,人员调配能力、应急内容和角色、同工同酬情况;家属,机,设施、设备、消防,料,耗材、药品、血液、器械或耗材标识是否规范、,管理符合要求、出现问题能否追溯、应急需要能否满足、储备管理、合理使用监管情况信息化管理程度;,法,制度、常规、指南、信息化对

13、技术和管理支持;,环,环境、环节(各类标识、医疗废物处理、消防设,施检修情况、潜在问题或危险、风险防护措施、隐私防,护措施、展板公共信息展示能力),举例:手术患者围手术期住院死亡率增高,帕累托图,将因果关系分析后的结果进行整理分析,其中累积频率达80%(ABCDE)项目所对应的问题是首先要解决的问题,如围手术期死亡率、择期手术死亡率、并发症、重返手术室、当天再入院等;判断是个案还是系统问题,PDCA执行与七种质量管理工具,阶段步骤主要方法,P1、分析现状,找出问题 排列图、直方图、控制图,2、分析各种影响因素或原因 因果图,3、找出主要影响因素 排列图、相关图,4、针对主要原因,制定改进措施计划,回答“5WH”,(Why)为什么制定该措施,(What)达到什么目标,(Where)在何处执行,(Who)由谁负责完成,(When)什么时间完成,(How)如何完成,D5、执行、实施计划,C6、检查计划执行结果,排列图、直方图、控制图,A7、总结成功经验,制定相应标准,制定或修改工作规程、检查规程及其它有关规章制度,8,、把未解决或新出现问题转入下一个,PDCA,循环,汇报结束,谢谢大家,!,请各位批评指正,

移动网页_全站_页脚广告1

关于我们      便捷服务       自信AI       AI导航        抽奖活动

©2010-2026 宁波自信网络信息技术有限公司  版权所有

客服电话:0574-28810668  投诉电话:18658249818

gongan.png浙公网安备33021202000488号   

icp.png浙ICP备2021020529号-1  |  浙B2-20240490  

关注我们 :微信公众号    抖音    微博    LOFTER 

客服