方剂学下篇解表剂.pptx

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,2021/3/20,#,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,单击此处编辑母版标题样式,2021/3/20,#,方 剂 学,主讲人：刘尚,1,2021/3/20,方剂学介绍,共,18,章,分为,解表剂,、,和解剂,、,清热剂,、,泻下剂,、,祛湿剂,、,温里剂,、,理气剂,、消食剂、驱虫剂、,理血剂,、治燥剂、,祛痰剂,、安神剂、治风剂、开窍剂、,补虚剂,、固涩剂、涌吐剂。,共,177,首代表方剂,掌握方剂,40,首：来源、组成、用法、功效、主治、方解、临床应用、歌诀和加减化裁,熟悉方剂,63,首,了解方剂,74,首,2,2021/3/20,第一章 解表剂,概念,组成：解表药为主,作用：宣通肌表，发散外邪。（发汗、解肌、透疹）,主治：,1,、表证；,2,、邪在肌表的疾患。,立法依据,素问阴阳应象大论：“因其轻而扬之”；“其在皮者，汗而发之”,3,2021/3/20,适应病症：,病：风寒所伤或温病初起，以及麻疹、疮疡、水肿、痢疾等病初起之时,症见：恶寒，发热，头疼，身痛，无汗或有汗，苔薄白，脉浮等。,分类：,辛温解表病性属表寒,辛凉解表病性属表热,扶正解表兼见气、血、阴、阳不足,4,2021/3/20,使用注意：,1,、辨别表里,凡邪已入里（麻诊已透、痈疮已溃、虚性水肿、吐泻伤津者不宜应用。,2,、药后取汗应适度，以全身微微汗出者为佳。,若药后无汗或汗出不透，则外邪不得尽去。,若汗出太过，则易伤津耗气，甚则亡阴亡阳。,3、煎服法,多用辛散轻扬之品，不宜久煎，以免药性耗散作用减弱。,4、饮食禁忌,忌食生冷油腻食物，以免影响药物的吸收和药效的发挥。,5,2021/3/20,第一节 发散风寒剂,发散风寒剂，又称辛温解表剂。,适应证：外感风寒表证,证 候：共证,+,无汗，项强身痛，口不渴，苔薄白，脉浮紧。,代表方：麻黄汤、桂枝汤、九味羌活汤、小青龙汤,6,2021/3/20,风寒表证,风寒束表,恶寒发热、无汗,营阴郁滞,头身疼痛,肺失宣降,咳喘,兼夹,水饮,辛温解表药：麻黄、桂枝、羌活,活血通脉药：桂枝、川芎,宣肺止咳平喘药；杏仁、桔梗,清热药：石膏、黄芩,祛痰化饮药：干姜、细辛、半夏,行气药：香附、陈皮,里热,气滞,辛温解表剂的组方规律,7,2021/3/20,麻黄汤伤寒论,组成：麻黄,去节，三两,桂枝,二两,杏仁,去皮尖，七十个,甘草,一两,用法：水煎服。,原方四味，以水九升，先煮麻黄减二升，去上沫，内诸药，煮取二升半，去滓，温服八合，覆取微似汗，不需啜粥，余如桂枝法将息。,治法：发汗解表，宣肺平喘。,主治：外感风寒表实证。,8,2021/3/20,病机：风寒束表，肺气不宣。,9,2021/3/20,方解：,君,：,麻黄,发汗散寒，宣肺平喘。,臣,：,桂枝,散寒解肌发表，,温通经络。,佐,：,杏仁,降利肺气，止咳平喘。,使,：,炙甘草,和中，调和药性。,配伍要点,：,麻桂相须,麻杏相使,麻、桂相配，,相须,为,用，发汗散寒力强。,麻、杏相配，,宣降,肺,气，增强平喘之力。,10,2021/3/20,麻黄,桂枝,杏仁,调和,宣降肺气,发散风寒,甘草,制 约,配伍结构,11,2021/3/20,临床应用：,治疗外感风寒表实证的基础方,本方的加减化裁常用于治疗感冒、流行性感冒、急性支气管炎、支气管哮喘属风寒表实证者。,方歌：干妈贵姓？,（甘、麻、桂、杏）,12,2021/3/20,桂枝汤伤寒论,组成：桂枝,三两,芍药,三两,炙甘草,二两,生姜,三两,大枣十二枚,用法：水煎服。,原方五味以水七升，微火取煮取三升。服已须臾，啜热稀粥一升余，以助药力。温覆令一时许，遍身漐漐微似有汗者益佳，不可令如水流漓，病必不除。,治法：解肌发表，调和营卫。,主治：外感风寒表虚证。,13,2021/3/20,病机：风寒客表，营卫不和。,14,2021/3/20,君：,桂枝,解肌发表；,温通经脉。,臣：,白芍,滋养营阴，收敛阴液。,佐：,生姜,辛散风寒，助君以解表调卫；,温胃止呕；,大枣,补益脾胃；助白芍以和营血。,使,：炙甘草,调和诸药。,方解,15,2021/3/20,配伍特点：祛中有补，散中有收；邪正兼顾，阴阳并调。,桂枝调卫,芍药和营,姜、枣相配，助桂、芍以调和营卫。,桂、草相配，辛甘化阳，以助阳实卫；,芍、草相配，酸甘化阴，以养阴和营。,“,仲景群方之冠,”,散收配伍,发散风寒而不伤营阴,敛阴而不留邪,16,2021/3/20,加减化裁：,兼咳喘者，加厚朴、杏仁以平喘；,兼有项背强者，加葛根以解肌发表、生津舒筋；,兼有遗精、自汗等症，加龙骨、牡蛎；,虚寒腹痛者，可增加芍药用量。,临床应用：,本方是治疗外感风寒表虚的代表方剂。感冒、流行性感冒、上呼吸道感染属风寒表虚者。此外神经衰弱、神经性头痛、病毒性心肌炎、冻疮、冠心病等属于营卫、阴阳不和者。,17,2021/3/20,调和营卫：,是指能纠正营卫不和，解除风,邪的一种治法。风邪自表而入，可引起营,卫不和，见头痛发热，恶风汗出，脉浮缓,等证候，治疗上可用桂枝汤纠正这种营卫,不和的状态。,18,2021/3/20,麻黄汤,桂枝汤,相同,主治,外,感,风,寒,证,治法,辛,温,解,表,法,区别,主治,外感风寒表,实,证,外感风寒表,虚,证,功效,发汗解表，宣肺平喘,解肌发表，调和营卫,麻黄汤与桂枝汤之比较,19,2021/3/20,九味羌活汤此事知难,组成：羌活,一两半,防风,一两半,苍术,一两半,细辛,五分,川芎,一两,白芷,一两,生地黄,一两,黄芩,一两,甘草,一两,用法：水煎服。,若急汗热服，以羹粥投之；若缓汗温服，而不用汤（粥）投之也。,治法：发汗祛湿，兼清里热。,主治：外感风寒湿邪，兼有里热证。,20,2021/3/20,病机：风寒湿邪外袭，热蕴于里。,表里同病，以表为主；寒热杂夹，以寒为主。,21,2021/3/20,方解,君,：羌活 散寒祛湿，祛风止痛。,臣,：防风 祛风散寒，胜湿止痛。,苍术 祛风除湿，发汗解表。,佐,：细辛 解表散寒止痛,白芷 祛风散寒止痛,川芎 祛风止痛，活血行气。,生地黄 清热养阴，且防辛温之药伤津；,黄芩 清泄郁热。,使,：甘草 调和诸药。,22,2021/3/20,配伍特点：,1、温散药和清热药的结合运用,*君药羌活味辛苦性温，发散风寒，祛风胜湿。,*臣药中防风、苍术相配，助君增强发散风寒湿邪之力。,*佐药中细辛、白芷、川芎三药辛温香燥，散寒祛风，宣痹止痛；,生地、黄芩二药苦寒化燥又不助湿。,23,2021/3/20,2,、分经论治,羌防苍川白细 生黄甘,活风术芎芷辛 地芩草,太 太厥阳少,少,阳 阴阴明阴,阳,经 经经经经,经,24,2021/3/20,加减化裁：,肢体酸痛较剧者，可倍用羌活以加强通痹止痛之力；,湿邪较轻，肢体酸痛不重者，可去苍术、细辛以减温燥之性；,湿邪偏重胸满者，去滋腻的生地，加枳壳、厚朴以行气化湿；,里热甚而烦渴者，加石膏、知母以清热除烦止渴。,临床应用：,感冒、流行性感冒、风湿性关节炎、坐骨神经痛、腰肌劳损等属于风寒湿邪，兼有里热者。,25,2021/3/20,小青龙汤伤寒论,组成：麻黄,去节，三两,芍药,三两,细辛,三两,干姜,三两,半夏,洗，半升,桂枝,三两,五味子,半升,炙甘草,三两,用法：水煎服。,原方八味，以水一斗，先煮麻黄，减二升，去沫，内诸药煮取三升，去滓，温服一升。,治法：散寒解表，温肺化饮。,主治：外感风寒，水饮内停证。,26,2021/3/20,病机：风寒束表，水饮内停,外 寒 内 饮 证,恶寒发热，无汗 风寒束表，皮毛闭塞,身体疼痛 卫阳被遏,咳喘，痰多而稀,或痰饮咳喘,胸痞,水停心下，阻滞气机,干呕,水留胃中，胃气上逆,或身体疼重,头面四肢浮肿,舌苔白滑，脉浮,外寒内饮之征,表寒引动内饮，水寒射肺，肺失宣降,水饮溢于肌肤,风 寒 束 表 水 饮 内 停,解表剂,27,2021/3/20,方解：,君：,麻黄 发汗散寒，宣肺平喘。,桂枝 散寒解肌发表；,温阳化气以行水化饮。,臣：,干姜、细辛 温肺散寒化饮；,佐：,五味子 温敛肺气以止喘咳；,白芍药 养阴和营，防麻、桂发汗伤阴。,半夏 燥湿化痰，蠲饮降浊。,使：,炙甘草 调和药性。,28,2021/3/20,配伍要点：,1.,解表药与温肺药并用以表里双散；,君药麻黄、桂枝相须为用，发汗散寒解表力强,臣药干姜、细辛温肺散寒化饮,2.,散收并用、相反相成：干姜、细辛、五味子。,姜、辛、味相配：散中有收，使散肺寒，化寒饮而不伤正，敛肺气，止喘咳而不留邪；具有散寒化饮，止咳平喘之功。,29,2021/3/20,加减化裁：,恶寒重者，可重用麻黄、桂枝以增强发汗解表的作用；,恶风自汗者，可加重桂枝、芍药用量，亦可加姜、枣调和营卫；,咳喘甚者，宜重用细辛、半夏、干姜以散寒、化饮、降逆。,临床应用：,支气管哮喘、支气管肺炎、慢性支气管炎或肺气肿合并感染等属于外寒内饮者。,30,2021/3/20,止嗽散医学心悟,组成：荆芥,二斤,紫菀,二斤,陈皮,一斤,百部,二斤,桔梗,二斤,白前,二斤,甘草,十二两,用法：共为末，每服,69g,，开水调，温服。初感风寒，生姜汤调下。,治法：疏风宣肺，止咳化痰。,主治：风邪犯肺证。,31,2021/3/20,病机：微有表邪，肺气不宣,方解：,君：,紫菀 温而质润，善润肺下气，祛痰止咳。,百部 温润止咳。,臣：,白前 降气化痰止嗽。,桔梗 开宣肺气，祛痰利膈。,佐：,荆芥 辛散疏风，透邪解表，,陈皮 理气行痰，使气顺而痰消。,生姜 合荆芥以散风寒而祛邪，合陈皮则降逆和中而化痰。,使：,甘草 调和诸药。,32,2021/3/20,配伍要点：,温润宣降，既化痰止咳，疏风解表。,温润和平，不寒不热（肺为娇脏，不耐寒热）,君药紫菀配百部：润肺化痰，下气止咳。,臣药白前配桔梗：宣降并施，疏利肺气，化痰止咳。,临床应用：,呼吸道感染、百日咳、嗜酸性白细胞增多症、支气管炎肺炎、感冒等属于风痰咳嗽者。,33,2021/3/20,第二节 发散风热剂,发散风热剂，又称辛凉解表剂,适应证外感风热表证，或风温初起,证 候：共证,+,口渴,咽痛，舌偏红舌苔薄黄,脉浮数。,代表方：银翘散、桑菊饮、麻杏甘石汤。,34,2021/3/20,温热病邪侵犯人体的特征：,1,、风热表证发病急、传变快，呈动态性；,2,、易搏结气血，蕴结成毒；,3,、多从口鼻而入；,4,、易伤津耗气；,5,、多兼夹秽浊之气。,35,2021/3/20,吴鞠通,(1758,1836),，,中国清代医学 家。名塘。江苏淮阴人。,青年时攻科举习儒，,19,岁时父亲病故，于是弃儒学医。后被选副贡入京，参与,四库全书,医书部分的抄写检校工作，读了吴又可,温疫论,深受启发，又研读晋唐以降各家学说，收益不浅，于医学知识大有长进。乾隆五十八年（,1793,）京都大疫流行，不少病人因治疗不当而死亡，吴鞠通利用叶天士之法奋力抢救，抢救了数十病人，名声大振。吴鞠通有感于当时医生墨守伤寒治法不知变通，,撰写,温病条辨,六卷，提出温病的三焦辨证学说，对温病学说贡献很大，,是继叶天士、薛雪之后的温病学派重要代表人物。,银翘散、桑菊饮,温病条辨,36,2021/3/20,银翘散温病条辨,组成：连翘,一两,银花,一两,苦桔梗,六钱,薄荷,六钱,竹叶,六钱,生甘草,五钱,荆芥穗,四钱,淡豆豉,五钱,牛蒡子,六钱,用法：,原方杵为散，每服六钱，鲜苇根汤煎，香气大出，即取服，勿过煎。肺药取轻清，过煎则味厚而入中焦矣。病重者，约二时一服日三服，夜一服；轻者三时一服，二服，夜一眠；病不解者，作再服。,37,2021/3/20,治法：辛凉解表，清热解毒。,主治：温病初起，风热表证。,病机：风热袭表，邪郁肺卫。,邪留肌表 发热、微恶风寒、舌尖红苔薄黄，脉浮数；,风热,风热邪毒上攻 咽痛；,袭表,热灼津伤 口渴；,风热犯肺 咳嗽；,38,2021/3/20,方解：,君：,金银花,连翘,臣：,薄荷、牛蒡子 辛凉解表，利咽解毒；,荆芥穗、淡豆豉 辛散透邪。,*四药助君以加强疏散风热，透邪外出之力。,*荆、豉药性虽辛温，但在大堆寒凉药中，温性被制，而存其发汗透邪之力，故属“,去性取用,”之药。,1,、清热解毒，芳香辟秽,2,、轻散透表,39,2021/3/20,去性取用,：指在方剂配伍中，,一味药物的药性被其他的药,物所制约，但仍发挥其应有,的作用。银翘散中之荆芥。,牛蒡子,薄荷,40,2021/3/20,佐：,桔梗、甘草 宣肺化痰止咳，清利咽喉；,竹叶、芦根 清热生津，除烦止渴。,使：,甘草 清热解毒，调和诸药。,*桔梗、甘草相配，为“桔梗甘草汤”，,功能：清利咽喉，化痰止咳。,配伍要点：,a.解表药+清热药,清疏兼顾，以疏为主,b.大量辛凉+少量辛温,去性取用（配伍方法）,41,2021/3/20,加减化裁：,口渴重者，加天花粉以清热生津；,咳嗽较重者，加杏仁以宣肺利气；,胸膈满闷者，加藿香、郁金理气化湿解郁。,临床应用本方为治疗风热表证的常用方,。,常用治风热邪在卫分的病症：,“,流感,”,、,“,乙脑,”,初起；扁桃腺炎、咽喉炎，痈疮初起，麻疹初起。皮肤病如风疹、荨麻疹、疮痈疖肿等。,42,2021/3/20,医案选读,现病史：,某女,1,岁,.1961,年,6,月,27,日会诊,.,麻疹,10,天,高热不退,无汗,面红,气粗,咳不爽,腹满，足冷，大便稀，一日,3,次,小便短黄,.,舌红,苔黄,脉数沉有力,.,病由疹出未透感风,导致麻毒内闭,治宜宣透,.,处方,:,银花连叶二钱,连翘一钱半,桔梗一钱,荆芥一钱,炒牛蒡子一钱半,豆豉三钱,鲜芦根四钱,竹叶一钱半,僵蚕一钱半,粉葛根一钱,升麻八分,葱白,(后下,),二寸,注意避风,.,43,2021/3/20,桑菊饮温病条辨,组成：桑叶,二钱五分,菊花,一钱,杏仁,二钱,连翘,一钱五分,薄荷,八分,桔梗,二钱,甘草,八分,苇根,二钱,用法：,原方水二杯，煮取一杯，日二服。,治法：疏散风热，宣肺止咳。,主治：风温初起，表热轻证。,44,2021/3/20,病机：风热犯肺，肺气不宣。（邪轻病浅）,风热犯肺（,为主,）咳嗽,风热犯卫（,轻证,）微恶风发热,邪热伤津（,早期,）微渴,表热轻证（,轻证,）,苔薄白，脉浮数,45,2021/3/20,方解：,君：,桑叶 清宣肺热而止咳，疏散风热而透邪；,菊花 疏散风热，清利头目。,*桑、菊相须为用，疏散风热，宣肺止咳。,臣：,桔梗 宣肺化痰而止咳。,杏仁 宣降肺气而止咳。,*桔、杏相配，宣降肺气，化痰止咳。,薄荷 辛凉透表，疏散风热，加强辛凉解表之功。,46,2021/3/20,佐：,连翘 清热解毒，轻透散邪。,芦根 清热生津，除烦止渴。,使：,甘草 调和药性。,配伍要点：,桑叶+菊花,；,桔梗+杏仁,临床应用：,本方为治疗,风热犯肺之咳嗽证,的常用方剂。,流行性感冒、急性支气管炎、上呼吸道感染等病症属于风热犯肺之轻证者。,47,2021/3/20,银翘散与桑菊饮的比较,相同点：,均能辛凉解表，疏风散热。用于治疗风热袭表证，临证以发热，微恶风寒，头痛，微渴、舌尖红，脉浮数等证候为特征者。方剂中桔梗、连翘、薄荷、芦根、甘草,五味药相同。,不同点：,银翘散,解表清热之力强,，为“,辛凉平剂,”,。,桑菊饮,宣肺止咳,之力大,，为“,辛凉轻剂,”,。,48,2021/3/20,麻黄杏仁甘草石膏汤 伤寒论,组成：麻黄,去节，四两,杏仁,去皮，五十个,甘草,炙，二两,石膏,打碎先煎，半斤,用法：水煎服。,原方四味以水七升，煮麻黄减二升，去上沫，内诸药，煮取二升，去滓，温服一升。,治法：辛凉宣肺，清热平喘。,主治：,表邪化热，壅遏于肺之喘咳证。,49,2021/3/20,病机：外感风寒，入里化热,外感风热，由卫及气,热邪熏蒸 身热不解,肺失宣降 肺失宣降 咳逆气急，甚至鼻煽,邪热壅肺 热闭于肺，毛窍闭塞 无汗,表邪入里 热壅于肺，迫津外泄 汗出，口渴,邪热壅闭于肺之体征,苔薄白或黄，脉浮滑或数,表邪未尽,邪热壅肺,50,2021/3/20,方解：,君：,麻黄 宣肺平喘，辛散透邪。,石膏 清泄肺热，生津止渴。,*,石膏3-5倍于麻黄，制约了麻黄之温性，使麻黄宣肺而不助热，石膏清肺而不留邪，以寒制温，清宣肺热，平喘止咳。体现了“,去性取用,”，相制为用。,臣：,杏仁 降利肺气，止咳平喘。,*,麻、杏配伍，宣降肺气，增强平喘之力。,佐使：,炙甘草 和中，调和诸药。,*,与石膏伍用生津止渴，且能防石膏寒凉沉重而伤胃。,51,2021/3/20,加减化裁：,若肺中热盛，汗大出，可加重石膏用量以清肺热；,痰多气急可加葶苈子、桑白皮以肃降肺气；,咳嗽，痰黄稠加瓜蒌子、鱼腥草、浙贝母以清热化痰。,临床应用：,本方为“,辛凉重剂,”，清、宣、降三法具备，而重在宣泄肺热而平喘，无论有无表证，皆可应用。,常用治急性支气管炎和肺炎属热壅于肺者。,52,2021/3/20,53,2021/3/20,麻黄汤与麻杏甘石汤比较:,二者俱用,麻黄，杏仁，甘草,而治喘咳。,麻黄汤：,主治之喘咳系,风寒束表,，肺气失宣降所致，其证重在风寒束表，故以,麻黄配桂枝,，相须为用，发汗解表为主，兼以宣肺平喘。,麻杏甘石汤：,主治之喘咳，证属,风热壅遏于肺,，故以,麻黄配石膏,，宣肺清热为主。,54,2021/3/20,风寒表证与风热表证,风寒表证是,风寒之邪外袭、肺气失宣,所致。,症状可见：,恶寒重、发热轻、无汗、头痛身痛、鼻塞流清涕、咳嗽吐稀白痰、口不渴或渴喜热饮、苔薄白。,治法应以,辛温解表,及,宣肺散寒,为主。,风热表证是,风热之邪犯表、肺气失和,所致。,症状表现：,发热重、微恶风、头胀痛、有汗、咽喉红肿疼痛、咳嗽、痰粘或黄、鼻塞黄涕、口渴喜饮、舌尖边红、苔薄白微黄。,治法应以,辛凉解表,及,肃肺泻热,为主。,55,2021/3/20,第三节 扶正解表剂,扶正解表剂，适用于正气虚弱而又感受外邪所致的表证，既要解表又要兼顾扶正，常见的分类有益气解表、助阳解表、滋阴解表、养血解表。本节主要介绍,益气解表和助阳解表两类。,代表方：败毒散、麻黄细辛附子汤等。,56,2021/3/20,败毒散小儿药证直诀,组成：柴胡 前胡 川芎 枳壳,羌活 独活 桔梗,炒,茯苓,人参,各一两,甘草,半两,用法：,原方为末，每服三钱，入生姜、薄荷煎服。,治法：,散寒祛湿,，益气解表。,主治：气虚外感证。,57,2021/3/20,病机：风寒湿邪外袭肌表；正气虚弱（气虚）。,风寒湿,风寒客表 憎寒壮热，无汗，脉浮。,邪外袭,风寒犯肺 咳嗽有痰，鼻塞声重。,湿滞经络 肢体酸痛，头项强痛。,正气不足,脉浮而重取无力（气短体倦）。,58,2021/3/20,方解：,君：,羌活 发散风寒，祛湿止痛，,独活 以祛一身上下之风寒湿邪而止痛。,臣,：,川芎,活血行气，祛风止痛.,柴胡,解肌发表兼能行气,*二药助君散邪透表，通痹止痛。,*,柴胡善散半表半里之邪，故凡正气不足，邪易入里需发散时多用柴胡。,59,2021/3/20,佐：,桔梗 宣通肺气，化痰止咳。,枳壳 行气宽胸，消痰除满。,前胡 宣利肺气，化痰止咳。,茯苓 健脾渗湿，以治生痰之源。,人参 益气扶正以驱邪外出。,（散中有补，不致耗伤真元）,使：,甘草 调和药性。,生姜、薄荷 辛散解表而和中。,60,2021/3/20,加减化裁：,用于疮疡初起，可去人参，加金银花、连翘以清热解毒、散结消肿；,用于风毒瘾疹，可加蝉蜕、苦参以疏风止痒，清热除湿。,临床应用：,痢疾初起证,体现,“,逆流挽舟,”,法；,痈疮初起证,见风寒湿表证者；,现代运用：感冒、过敏性皮炎、寻麻疹、湿疹等病症属于气虚而外感风寒湿邪者,61,2021/3/20,“逆流挽舟”法:,是喻嘉言用此方治疗痢疾初起而有风寒湿表证的一种治法。对于表邪内陷入里而成之痢疾，治疗上用此方疏散表邪，使内陷的邪气还从表（外）而出，表气疏通,里滞亦除,其痢自止.好像在逆流中挽舟上行，故称“逆流挽舟”。,62,2021/3/20,麻黄细辛附子汤伤寒论,组成：麻黄,去节，二两,细辛,二两,附子,炮，去皮，破八片，一枚,用法：水煎服。,治法：助阳解表。,主治：素体阳虚，复感风寒证。,病机：表里俱寒（表里同病）。,63,2021/3/20,方解：,君：,麻黄,辛温，发汗解表。,臣：,附子,辛热，温肾助阳。,*,麻黄行表以开泄皮毛，逐邪于外；,附子温里以振奋阳气，鼓邪达外；,二药相配，相辅相成，为助阳解表的常用组合。,佐：,细辛,芳香走窜，通彻表里，,既祛风散寒，助麻黄解表，又可鼓动肾中真阳之气，协附子温里。,64,2021/3/20,加减化裁：,若阳气虚弱，加人参、黄芪合附子以助阳益气；,兼咳喘吐痰者，加半夏、杏仁以化痰止咳平喘；,兼湿滞经络之肢体酸痛，加苍术、独活祛湿通络止痛。,临床应用：,本方为基础方，,临床常加减治疗感冒、流行性感冒、支气管炎、风湿性关节炎、喉痹等阳虚感寒者。,65,2021/3/20,