血糖多少才是糖尿病？.pptx

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,2016-4-11,#,血糖多少才是糖尿病？,糖尿病的判断主要是看餐后血糖值和空腹血糖值，因此一定要对空腹血糖和餐后血糖这两个概念一定要清楚。,餐后血糖是指从吃第一口饭起计时间，,2,小时后测得的血糖值。餐后血糖分餐后,1,小时，,2,小时、,3,小时，一般说的餐后血糖都是指餐后,2,小时血糖。,空腹血糖，是指在隔夜空腹,(,至少,8,10,小时未进任何食物，饮水除外,),后，早餐前采的血，所检定的血糖值。,糖尿病的诊断标准：,1,、具有典型症状，空腹血糖,7.0mmol/l,或餐后血糖,11.1mmol/l2,、没有典型症状，仅空腹血糖,7.0mmol/l,或餐后血糖,11.1mmol/l,应再重复一次，仍达以上值者，可以确诊为糖尿病。,3,、没有典型症状，仅空腹血糖,7.0mmol/l,或餐后血糖,11.1mmol/l,，糖耐量实验,2,小时血糖,11.1mmol/l,者可以确诊为糖尿病。,任何疾病都是越早发现越好，糖尿病也不例外，糖尿病如不能及时的得到治疗，诱发并发症的可能性是非常高的，在糖尿病界一直都流传着这样一句话“糖尿病并不可怕，可怕的是糖尿病并发症”，可见及早治疗是非常必要的。,患者通过定期检测血糖，可以掌握自己血糖的控制情况，了解药物的治疗效果，并为调整用药提供科学依据，同时还可以了解进食对血糖的影响，正确指导饮食治疗。如果光治不查、盲目治疗，其疗效和安全性均得不到保证。,一、血糖自我监测适合于哪些人群？,所有糖尿病患者均应进行血糖自我监测，尤其是,2,型糖尿病药物调整初期、,1,型糖尿病、胰岛素强化治疗期间、应用胰岛素泵、对低血糖反应不敏感、平时血糖波动大的患者以及妊娠期间的糖尿病患者。,北京时珍堂医院专家指出：对控制稳定的,2,型糖尿病，可以减少检测次数。血糖监测有助于医生和患者掌握病情、指导用药。,二、没有症状还有必要监测吗？,有的患者对血糖监测的重要性认识不足，平时没有不适感觉时，就不做血糖监测，只在有了症状时才去查血糖，这种做法显然不妥。,这是因为，血糖轻度升高时患者可以没有任何症状，但时间长了同样会引起慢性并发症；还有，许多老年糖尿病患者，由于感觉迟钝，尽管血糖很高但没有明显症状（如口渴、多饮、多尿等），如果平时不注意血糖监测，及时发现问题，往往会导致严重后果；,再者，“磺酰脲类药物继发性失效”在临床上很常见，如果长期不监测血糖，药物失效了自己也不知道，治了半天等于没治。在此提醒广大糖尿病患者，血糖监测不要跟着感觉走。,三、验血糖当天还用不用降糖药？,为了反映患者血糖控制的真实情况，同时也为了避免因停药而引起血糖的波动，验血糖当天应当正常用药，但具体情况要具体对待。,化验空腹血糖，必须在上午常规注射胰岛素之前采血，如患者平时在早上,7,点注射胰岛素，则必须在早上,7,点之前采血。,倘若是门诊患者，采血时间上保证不了，可以早晨在家正常治疗及进餐，然后去医院测餐后两小时血糖，这样不会引起血糖的波动，而且能更好地反映进餐量及服药量是否合适。,四、查空腹血糖抽血早一点、晚一点一个样吗？,空腹血糖是最能准确反映自身胰岛素分泌水平的指标。在门诊经常碰到不少空着肚子、远道而来的患者到医院查空腹血糖，抽血时往往已是,10,11,点了。,其实这时的血糖值已经不能代表空腹血糖了。严格地讲，只有过夜禁食,8,12,小时于次日早晨,8,点之前采血所测的血糖才算是“空腹血糖”。,如果抽空腹血的时间太迟，并为此停了早晨的针和药，不但反映不了真正的空腹血糖水平，还可能因为延迟打针或吃药而受到影响。,五、光查空腹血糖行不行？,以往化验血糖多要求空腹测，近年研究证实，餐后血糖的意义甚至比空腹血糖更大。,首先，在糖尿病早期，往往餐后血糖升高在先，空腹血糖升高在后，查餐后血糖有助于糖尿病的早期诊断；,其次，与空腹血糖相比，餐后血糖升高与糖尿病大血管并发症的关系更为密切，严格控制餐后高血糖，有助于防治糖尿病大血管并发症。,因此，对糖尿病患者来讲，不仅要查空腹血糖，还要查餐后血糖。,谢谢欣赏,!,