患教1-血糖达标.ppt

单击此处编辑母版标题样式,*,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,你达标了吗？,血糖不达标 我将要失去什么呢？,血糖不达标,风险来临,失去健康！,并发症,血糖,不达标,糖尿病视网膜病变,视力进行性下降直至失明！,失 明,眼底出血及渗出,眼底有新生血管,糖尿病肾病,肾脏损害逐渐加重直至肾衰竭,肾脏早期损害,微量的蛋白尿,肾脏损害加重,大量的蛋白尿,肾 衰 竭,糖尿病性心血管病,糖尿病的第一,“,杀手,”,警惕：很多患者无胸痛症状！,心肌梗死,心力衰竭,胸闷、胸痛,糖尿病性脑血管病,头晕、肢体麻木,严重者瘫痪、死亡,糖尿病神经病变的危害,痛觉过敏或,痛觉丧失,肢端麻木,腹泻,活动受限,肌无力,肌萎缩,便秘,糖尿病足,足溃疡逐渐加重，重者截肢,截 肢,足 溃 疡,足 坏 疽,糖尿病患者的死亡原因,血糖不达标 您的,经济,损失惨重！,惊人的医疗费用,有并发症的,2,型糖尿病患者,151.7,亿元,有并发症,35.8,亿元,没有并发症,我国大城市治疗,2,型糖尿病及其并发症的年直接医疗费用,如何预防延缓 糖尿病并发症的发生呢？,达标！,血糖要达标,血压、血脂要达标,血糖达标,糖尿病的晴雨表,糖化血红蛋白,建议每,12,个月测一次糖化血红蛋白,糖化血红蛋白达标值,6.5%,血糖达标,空腹血糖和餐后血糖都要达标,控制血糖要全天候,餐后血糖,4.48.0mmol/L,空腹血糖4.46.1mmol/L,降低糖化血红蛋白将大大降低糖尿病并发症的风险,43%,37%,21%,14%,12%,HbA1c,每下降,1,则：,UKPDS,血压达标,130/80mmHg,血脂达标,清除,“,坏,”,胆固醇,低密度脂蛋白,低密度脂蛋白,2.6mmol/L,已患糖尿病心血管疾病,低密度脂蛋白,1.8mmol/L,血糖、血压、血脂三手一起抓,血压,血糖,血脂,与,“,糖,”,为友,25,载,尽享美好人生,孙玉兰，中学教师，糖尿病,25,年。,刚发现糖尿病时，孙老师非常悲观，轻信偏方，血糖一直控制不好，后来出现了微量白蛋白尿，视网膜病变,抗,“,糖,”,为友,25,载,后来孙老师通过学习，,知道了糖尿病 的危害，积极应用胰岛素治疗。,血糖达标，并定期到,医院检查血压、血脂，保住了视力，并且糖尿病肾脏病变也有所减轻,终见彩虹,孙老师说：前期的种种投入是 为了后期的节省，不仅是为了 自己，也是为了家人孩子。,孙老师把经验总结成了一个顺口溜,：,“没病勤保健，平时常锻炼，看好养老钱，别给儿女添麻烦。”,糖尿病运动治疗,糖尿病运动治疗,运动治疗的意义,运动治疗的适应症,运动治疗的禁忌症,运动的准备和组成,运动的类型,运动强度及举例,运动时间和频率,运动的注意事项,运动治疗的意义,促进血液循环,缓解轻中度高血压,减轻体重,提高胰岛素敏感性，减轻胰岛素抵抗,改善血脂情况,改善心肺功能促进全身代谢,运动治疗的适应症,病情控制稳定的,2,型糖尿病,体重超重的,2,型糖尿病最佳适应症,稳定期的,1,型糖尿病,稳定期的妊娠糖尿病,27,运动治疗的禁忌症,合并各种急性感染,伴有心功能不全、心率失常、并且活动后加重,严重糖尿病肾病,糖尿病足,严重的眼底病变,新近发生的血栓,有明显酮症或酮症酸中毒,血糖控制不佳,运动前的准备,运动前应到医院进行一次全面体检,医生共同讨论：,目前的病情是否适合运动及应注意的问题,如何协调饮食治疗，运动治疗及药物治疗，以便使血糖维持在适当水平,29,运动治疗的组成,运动治疗方案包括三部分,运动前准备热身活动,运动锻炼,运动后放松活动,运动治疗的组成,热身活动,510,分钟,如步行、太极拳、保健操等。,逐步增加运动强度，以使心血管适应，并提高关节、肌肉的活动效应,31,运动治疗的组成,运动锻炼,为,低、中等强度的有氧运动,如步行、慢跑、游泳、跳绳等,32,运动治疗的组成,放松活动,510,分钟,如慢走、自我按摩等,可促进血液回流，防止突然停止运动造成的肢体瘀血，回心血量下降，引起昏厥或心律失常,33,运动类型,-,有氧运动,概念：,大肌肉群运动,消耗葡萄糖、动员脂肪、刺激心肺,常见的运动形式有：,行走、慢跑、爬楼梯,游泳,骑自行车,跳舞,打太极拳、打球等,34,运动类型,-,无氧运动,概念,通常为特定肌肉的力量训练,由于氧气不足，使乳酸生成增加导致气急、肌肉酸痛等,常见运动形式：,举重,一百米赛跑,不主张采用此种运动,35,运动强度,强度决定了效果,强度过低只能起到安慰作用，但可改善主观感官,应避免强度过大的运动,最轻度运动,散步,购物,做家务,持续,30,分钟，消耗,90,千卡热量,37,轻度运动,太极拳,体操,持续,20,分钟，消耗,90,千卡热量,38,中等强度运动,骑车,登山,缓慢运动持续,10,分钟，消耗,90,千卡热量,39,强度运动,跳绳,游泳,持续运动,5,分钟，消耗,90,千卡热量,40,不同运动所消耗的热量,运动项目,每小时消耗的热量（卡,/,小时）,坐着,100,站着,140,整理床铺,135,作家务,150250,散步,210,扫院子里的树叶,225,拔草,300-400,慢慢的游泳,300,中等速度的行走,300,打羽毛球,350,跳舞,350,打保龄球,400,中等速度骑自行车,660,重点运动项目简介,步行,运动强度较小，比较安全,特别适合年龄较大，身体较弱的患者,建议从慢速步行开始，逐渐增加步行速度,中间可穿插爬坡或登台阶等,42,重点运动项目简介,慢跑,较为轻松，跑步中不至于出现明显气喘,属中等强度，适合于较年轻、身体条件较好、有一定锻炼基础的糖尿病患者,运动效果明显，运动量容易控制,不受时间、地点或器械限制,下肢关节受力较大，易引起膝关节疼痛,间歇跑：慢跑和步行交替进行的过渡性练习常规慢跑：速度一般为,3040,秒,/100,米,43,运动时间,可自,10,分钟开始，逐步延长至,3040,分钟，其中可穿插必要的间歇时间,运动累计时间一般以,2030,分钟为宜,运动时间和运动强度共同决定了运动量，两者可协调配合,运动频度,每周锻炼,34,次为最适宜,若每次运动量较小，而身体条件又较好，每次运动后均不觉疲劳的患者，运动频率可为每天,1,次,运动锻炼不应间断，若运动间歇超过,34,天，则效果及蓄积作用将减弱,有助于坚持运动的方法,选择自己喜爱的运动方式,运动时间安排在较为方便的时候,结伴运动,制定切实可行的运动计划,46,运动时间段的选择,通常于餐后,13,小时之间活动为佳因为此时血糖水平升高,避开药物作用高峰，以免发生低血糖,若必须在药物作用高峰时运动或体力劳动，应适当增加饮食,47,运动的注意事项（一）,了解你运动前、中、后的血糖变化,血糖高于,14mmol/L,，,不要运动,运动要有规律，强度应循序渐进，由低到中,选择适合自己的运动，并合理安排时间,避免高强度运动，防止意外伤害,随身携带易于吸收的碳水化合物食物，如软饮料、葡萄干，以备出现低血糖情况下食用,佩戴胸卡,运动的注意事项（二）,穿着舒适合脚的鞋，并注意足部护理,锻炼前多饮水,如运动前血糖较低，应先加餐,运动会引起食欲增加，消化功能增强，应注意饮食控制,如果进行激烈长时间运动，应监测血糖并注意调整胰岛素和口服降糖药用量,运动减体重亦应缓慢进行，每周减重,400g,为宜,运动的注意事项（三）,高血压：不应举重屏气,周围血管病变：走,休息,走，交替进行,视网膜病变：不举重、不潜水、头不低于腰,周围神经病变：避免过度伸展，不负重,50,有 氧 运 动 步 行 最 好,步行,自行车,爬楼梯,游泳,太极拳,糖尿病患者需要进行大肌肉群的有氧运动,每天,30,45,分钟，,3,5,天,/,周,散步是治疗糖尿病的良药,下期课程：,10,月,14,日 糖尿病患者的血糖监测,诺和关怀，您贴心的朋友,诺和关怀由世界糖尿病领域的主导,诺和诺德公司创办,有三大组成部分：,诺和关怀俱乐部：为使用诺和诺德公司产品并自愿加入俱乐部的患者提供积分奖励、教育资料、报纸、年终抽奖等特别服务活动，详情请 咨询热线,诺和关怀热线,:,免费提供,24,小时专业医生热线服务，免费更换因质量问题而不能正常使用的诺和笔,3,免费咨询热线：,800-810-2299,诺和关怀患者教育：在社区、医院、报刊，与相关医疗团体合作，进行糖尿 病患者教育，并提供教育资料等,诺和关怀,53,