养生--康复篇.ppt

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,康复篇,康复医学概论,中医康复的方法,第一章 康复医学概论,第一节 康复医学定义范围,一、康复,（一）定义：,康复（,rehabilitation,),是综合协调地应用各种措施，以减少病伤残者身心社会功能障碍，使病伤残者重返社会.,（二）内容、目标：,内容：,医疗康复（,medical rehabilitation),康复工程(,rehabilitation engineering),教育康复(,educational rehabilitation),社会康复(,social rehabilitation)职业康复(,vocational rehabilitation),构成全面康复,(,comprehensive rehabilitation),目标：,康复针对着病、伤、残者的功能障碍,以提高功能水平为主线,以整体的,人(,the whole man),为,对象,以提高生活质量,(,the quality),最终回归社会,(,social integration),为目标,（三）康复服务的方式,世界卫生组织提出康复的方式有三种：,康复机构的康复,上门康复服务,社区康复或称社基康复或基层康复,二、康复医学,（一）定义,康复医学是医学的一个重要分支，是促进,病、伤、残者康复的医学学科。,为了康复的目的，研究有关功能障碍的预,防、评定和处理（治疗、训练）等问题。,是医学的第四方面与保健、预防、临床共,同组成全面医学。,（,二）对象、范围,对象康复医学的对象主要是由于损伤以及急、慢性疾病和老龄带来的功能障碍者，先天发育障碍的残疾者。,功能障碍是指身体、心理不能发挥正常的功能，这可以是潜在的或现存的，可逆的或不可逆的，部分的或完全的。可以与疾病并存或为后遗症。,功能障碍的三个层次：,器官水平(,impairment),个体水平(,disability),社会水平(,handicap),康复对策：,形态功能障碍促进功能恢复,并发症、继发症预防、治疗,高级神经功能障碍复原,个体能力障碍采取适应和代偿对策,瘫痪肢体残障利用辅助器、自助具提高日,常生活活动能力,社会活动发生障碍改善环境,成年人促使其参加工作,儿童、少年确保其受教育,老年人使其过有意义的生活，老有所为。,第二节 康复医学发展简史,一、发展简史,（一）史前期（1910年以前）,古罗马、希腊采用的电、光、运动、海水等进行治疗,内经记载针灸、导引、烫等疗法,电疗、光疗、水疗、热疗、体疗及按摩逐渐发展，构成物理疗法,古代矫形外科假肢和支具的应用,（二）形成期（19101940）,1910年始将“,rehabilitation”,一词应用于残疾人，建立康复机构，为残疾人制定法律。,脊髓灰质炎的康复,二战时期，理体疗法为大量伤员进行功能恢复,1931年物理医学形成,1936年美国明尼苏达州大学医学院创立毕业后物理医学专业教育制。,（三）确立期（19401970）,1960年成立国际伤残者康复协会,脑血管以外成为康复的重要对象，发展了以神经学原理为基础的评定法和促进法训练,提出了康复医学的理论、基本原理和方法，使康复医学发展为一门独立学科,1947年美国将物理医学会改称物理医学及康复学会，并设立专科医师制,1969年创立了国际康复医学会,（四）发展期（1970年以后）,欧美及日本大量设立康复机构，健全康复立法，康复对象扩大到难于恢复职业的重病者及老年人,康复医学在教育，科研体制方面进展显著，毕业前后康复医学的教育制度日趋完善，许多大学开设康复课程,近10年来出现专科化趋势，如骨科康复学，神经康复学，老年康复学等,我国80年代以来，康复学得到重视和发展,二、发展的基础,（一）社会和病人的迫切需要,（二）经济发展的必然结果,1、人口平均寿命延长,2、工业与交通日益发达,3、文体活动日益发达,（三）应付重大自然灾害和战争,第三节 康复医学的组成、工作方式,康复预防,康复评定,康复治疗,一、,康复预防三层次,（一）一级预防,即预防伤病的产生,（二）二级预防,即在已发生伤病时防止产生永久性的残疾、防止伤病成为残疾。,（三）三级预防,在轻度残疾或缺损发生后，要积极矫治、限制其发展，避免产生永久性，严重的残疾，即防止残疾成为残障。,二,、康复评定,康复评定不是寻找疾病的病因和诊断，而是客观地、准确地评定功能障碍的性质、部位、范围、严重程度、发展趋势、预后和转归，为康复治疗计划打下牢固的科学基础。,评定至少在治疗前、中、后进行一次，根据评定结果，制定、修改治疗计划和对康复治疗效果作出客观的评价。,康复医疗始于评定，止于评定。,三,、康复治疗,（一）物理疗法,多指电、光、声、磁、水、蜡、压力等物理因子治疗。,（二）运动疗法,即徒手或借助器械，让患者进行各种运动以改善功能的方法。,（三）作业疗法,即针对患者的功能障碍，从日常生活活动、手工操作劳动或文体活动中，选出一些针对性强、能恢复患者功能和技巧的作业（常常合并有让患者感兴趣的因素），让患者按照指定的要求进行训练，以逐步复原其功能的方法。,（四）言语矫治,即对卒中、颅脑外伤后或小儿脑瘫等引起言语障碍进行矫治的方法。,（五）心理辅导与治疗,是通过观察、谈话、实验和心理测验法（智力、人格、神经心理等）对患者的心理异常进行诊断后，采用精神支持疗法、暗示疗法、催眠疗法、行为疗法、松弛疗法、音乐疗法和心理咨询等对患者进行治疗。,（六）文体治疗,选择患者力所能及的一些文娱、体育活动，对患者进行功能恢复训练。,（七）中国传统治疗,按摩、气功、针灸、导引、中药等治疗方法用于康复中。,（八）康复工程,是应用现代工程学的原理和方法，恢复、代偿或重建患者的功能。,（九）康复护理是除治疗护理手段外，采用与日常生活活动有密切联系的运动治疗、作业治疗的方法，帮助残疾者自理生活的护理方法。,（十）社会服务,在患者住院时，帮助患者尽快熟悉和适应环境，正确对待现实和将来，与家人一道向社会福利、服务、保险和救济部门求得帮助；,在治疗期间协调患者与专业组各成员的关系；,在出院前，帮助患者做好出院后的安排；,出院后进行随访并帮助他们与社会有关部门联系以解决他们的困难。,四、康复医学的工作方式,康复治疗组：,领导康复医师,成员理体疗法师、作业疗法师、言语矫治师、心理治疗师、假肢与矫形器师、文体治疗师、社会工作者等。,五、康复医学的疗效评定等级,1、无症状；,2、有症状，能完全独立；,3、部分独立（独立部分大于50%）；,4、部分不能独立（独立部分小于50%）,5、完全不能独立；,6、死亡。,第四节 康复医学在医学中的地位和作用,康复医学的三大原则：,“提高功能，全面康复，重返社会”,一、存活与康复,二、康复医学与临床医学并列,三、综合医院必须加强康复,