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2、级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,人工造瘘,茂名石化医院 吴桂凤,一,、人工肛袋性能结构及组成,由塑料或乳胶制成的肛门圈(外圈和内涨圈)、便带及弹力布制成的弹力腰带组成。,便带容量:不小于,300ml,二、适用范围,适用于肠改造患者,收集病人体内粪便,。,三、使用方法,1,、将塑料便带开口端套在肛门圈的内涨圈上,再用肛门圈的外圈压紧。,2,、用弹力腰带上的挂钩固定肛门圈。,3,、当更换便带时,首先将肛门圈的外圈取下,再将便带从肛门圈的内涨圈上取下换掉,按以上方法将新的塑料便带重新固定在肛门圈上。,四、注意事项,1,、弹力腰带

3、松紧应适中。,2,、弹力腰带由患者根据腰围尺寸自定挂钩。,3,、便带为一次性使用。,4,、术后伤口没有完全愈合,用医用纱布折成,4-7,层的方块,中间剪成圆洞,垫在肛门,圈与皮肤之间;伤口愈合好后,可垫高级,卫生纸,提高造口周围的清洁与透气性。,5,、可用清水清洗。,五、储存方法,应储存在干燥、通风、阴凉、清洁的室内,。,六、人工造瘘的护理,人工肛门的观察 术后,1,2,天要严密观察人工肛门粘膜色泽,如暗红、发绀或变黑,说明造口有缺血性坏死,需及时报告医生处理,;,人工肛门组织水肿,需用高渗盐水或硫酸镁湿敷,每天数次,;,人工肛门周围皮肤每天用清水洗净、擦干,涂复方氧化锌软膏,覆盖凡士林纱布,

4、以防皮炎、糜烂,有粪便外溢时,应随时洗净,更换人工肛门袋;还要观察人工肛门有无出血、脱垂、塌陷、狭窄,腹腔脓肿等并发症。,指导人工肛门袋的安置 肛门袋有一件式、两件式,密口袋或开口袋,根据患者的爱好习惯选择。术后立即使用,开始由医护人员示范,让患者本人及家属学会人工肛门袋的安置、更换、清洗等操作,以后逐渐由患者本人自理。,患者排便习惯的训练 由于肛门已切除,排便通道的改变,患者人工肛门无便意感,需要一段时期的训练,重新养成定时排便的习惯。嘱患者开始时每天,3,4,次去厕所做排便动作,随着时间的延长,排便次数可减至每天,1,2,次,逐渐在大脑皮层形成定时排便的兴奋灶,则患者可如正常人一样排便。,七、健康指导,饮食上给予关照,注意进食高蛋白,低脂肪食物,开始要稀淡、易消化的食物,以后逐渐增加纤维素和维生素多的蔬菜,过渡至正常饮食,同时要注意饮食卫生,防止发生肠炎引起腹泻,增加患者痛苦;如大便干结,要患者多活动、多饮水,可进食蜂蜜或杜密克,必要时用,500ml,温盐水灌肠,保持排便通畅。,

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