肺部阴影.ppt

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,唐唐的门徒,200706000204,崔林阁,200706000236,李兰花,200706000238,谢忆梦,200706000239,向元平,200706000240,卢晓丹,200706000242,刘斯立,200706000244,卜韵佳,200706000245,李玲玲,200606000342,邓明洁,200604040147,王雪耘,200704080120,严巧锋,200601030110,徐义华,题目：,某患者在查体时发现肺部有一致密,阴影,，你考虑可能有哪些病变，并简述理由。,分析：为什么,X,线会有阴影？,凡是病变能够引起体内组织器官大体的病理变化，同时具有密度的差别，在自然对比较好的部位，就容易被,X,线检查出来。当强度均匀的,x,线穿透厚度相等的不同密度组织结构时，由于吸收程度不同，在,x,线片上或荧屏上显出具有黑白（或明暗）对比、层次差异的,x,线影像。,在人体结构中，胸部的肋骨密度高，对,x,线吸收多，照片上呈白影；肺部含气体密度低，,x,线吸收少，照片上呈黑影。,肺实变或者长有其他物质或者有浆液等物质渗入。,正常肺的,X,片,正常胸片正侧位,大叶性肺炎,充血水肿期：片状分布稍模糊的阴影,红色肝样变期：大片致密阴影,灰色肝样变期：大片致密阴影,溶解消散期：阴影逐渐减低，以至消失,小叶性肺炎,小叶性肺炎的,X,线表现多样，大多数表现为两肺野下部中、内带沿支气管分布的不规则斑点状或小片状致密影，境界较模糊。病变密度不均匀，中心密度较高，多伴有肺纹理增粗。,病毒性肺炎,X,线胸片，两肺呈网状阴影，肺纹理增粗，模糊，严重者两肺中、下野可见弥漫性结节性阴影，实变者少见。,支原体肺炎,多表现为单侧病变，大多数在下叶，有时仅为肺门阴影增重，多数呈不整齐云雾状肺浸润，从肺门向外延至肺野，尤以两肺下叶为常见，少数为大叶性实变影。体征轻微而胸片阴影显著，是本病病特征之一。,肺结核,结核球为一有纤维包裹的球形干酪样坏死灶，多为一个，常位于肺上叶，结核球在,X,线片上很难与肿瘤相区别，当然两者在镜下是极易区别的,。,肺癌,目前我国的肺癌发病率逐渐增多，如果患者的年龄较大，有吸烟史，又有相应的临床症状，应首先考虑肺癌。可给患者做痰涂片，如有胸腔积液，将胸腔积液离心后涂片，检查肿瘤细胞，还可通过支气管镜钳取少量组织，做活体组织检查以确诊。,肺脓肿,为一局限性化脓性炎症，伴有明显的组织坏死，形成脓腔。脓腔较大时，在胸片上亦可形成阴影，但边界清楚，常可见液面。同时临床上患者有不同程度的感染中毒症状，与肿瘤较易区别,。,肺部转移癌：是身体其它部位如肾脏、肝脏、卵巢的恶性肿瘤转移到肺部,肺炎性假瘤：是由肺部炎症治疗后病灶未完全吸收所形成的假性“肿瘤”，肺部阴影病灶的边缘较肺癌清晰。,谢谢,