1、单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,脊柱侧弯（,Scoliosis,）,1,、定义,2,、病因及分型,3,、临床表现,4,、辅助检查,5,、术后护理,6,、健康教育,正常的脊柱？,正常的脊柱,作为人体的中轴，其有,33,节组成,颈椎：,7,节 胸椎：,12,节,腰椎：,5,节 骶椎：,5,节,尾椎：,4,节,矢状面上存在三个生理弯曲：,颈椎前突,胸椎后突,腰椎前突,冠状面上，脊柱是笔直的,（一）定义,脊柱侧弯（又称脊柱侧凸）是指脊柱的一个或数个节段向侧方
2、弯曲伴有椎体旋转的三维脊柱畸形。侧弯的出现在脊柱一侧，呈,C,型,;,或在双侧出现，呈,S,型。,（二）分型及病因,特发性脊柱侧凸：,脊柱结构基本没有异常，由于神经肌肉力量的失衡导致的。临床最常见。,先天性脊柱侧凸：,脊柱结构异常。,神经肌肉型脊柱侧凸,后天性脊柱侧凸,脊柱受力不均、营养缺乏、激素影响及遗传因素,脊柱椎体或肋骨发育畸形,如脑瘫、脊髓空洞型、脊髓灰质炎、肌肉营养不良、神经纤维瘤病,姿势不正、下肢不等长、脊柱骨折等,（三）临床表现,疼痛,外观畸形：,双肩双髋不等高、严重者出现“剃刀背畸形”,内脏功能障碍：,心肺功能不佳、全身发育不良、躯干瘦小、体力弱甚至出现神经压迫症状,（四）辅助
3、检查,体格检查：,畸形的部位、形态、侧弯的僵硬度,剃刀背的高度、双肩是否平行,后背异常毛发、痣、浅窝、脂肪瘤和脊髓脊膜下肢神经受损的表现,影像学检查：,X,线平片,CT CTM MRI,术前的三维,CT,重建可更好的理解畸形,CTM/MRI,排除椎管内异常,（五）术后护理,1.,保持呼吸道通畅,2.,密切观察病情变化,3.,体位的护理,4.,并发症的预防,密切观察病情变化,1.,生命体征：体温、血压、脉搏、血压及指尖血样饱和度。,2.,引流管的护理：管路的固定及引流液的色、性、量。,3.,脊髓神经功能：双下肢感觉及运动情况。,4.,石膏的护理：观血运，末梢及皮肤。,体位的护理,去枕平卧,6h,后，予以患者,轴向翻身,。,保持四肢,功能位,。,主要并发症,1.,急性胃扩张,2.,脊髓或神经根损伤,3.,术后脱钩、断杆：,轴向翻身、适时适量止疼。,4.,尿潴留、便秘,（六）健康教育,1.,出院后佩戴支具,3-6,个月或询问医生。,2.,保持正确姿势：,站,挺胸收腹，脊背平直。,坐,头正、肩平、身直、足安。,躺,硬板床优选。侧卧，双腿屈曲夹一软枕；,仰卧腘窝处垫一软枕；,勿俯卧。,3.,指导病人及家属正确的功能锻炼方法,。,4.,加强腹背肌锻炼。,5.,带石膏固定出院者，予以指导。,Thanks!,谢 谢！,放映结束 感谢各位批评指导！,让我们共同进步,
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