1、单击此处编辑母版标题样式,*,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,一、概述,吸痰术是运用
2、负压吸引的原理，用导管经口、鼻或人工气道，将呼吸道内的分泌物清除以保持呼吸道畅通的一种措施,目的：保持呼吸道畅通，防止吸入性肺炎、肺不张、窒息等并发症的发生。,气管内吸痰是建立人工气道的危重患者必须进行的一项护理操作,病人插管后上呼吸道纤毛摆动的功能减弱，正常的咳嗽机制被破坏，气管内吸痰可以清除呼吸道产生的多种分泌物。,二、影响“对的、有效”吸痰原因,充足湿化气道,湿化满意,痰液稀薄，能顺利吸引出或咳出,导管内无痰栓,听诊气管内无干鸣音或大量痰鸣音,呼吸畅通，病人安静。,二、影响“对的、有效”吸痰原因,充足湿化气道,对的有效的吸痰,1、严格掌握吸痰指征,2、吸痰前后充足吸氧,3、吸痰管的选择及
3、吸痰负压的调整,4、吸痰技巧,此前常规一小时或两小时定期吸痰，多数可导致病人的气道损伤，目前多采用非定期吸痰技术，进行按需吸痰,怎样判断病人与否需要吸痰？,吸痰的适应症,病人呛咳，气管导管内可见分泌物,肺部呼吸音为痰鸣音,上机病人排除管路扭曲等原因外，气道压,压力增高、峰压报警等,不明原因血氧饱和度下降时，病人出现误吸,进行胸部物理治疗后、进行雾化吸入协助患者翻身叩背后,肺部听诊部位,肺尖：左、右锁骨中线第二肋间,肺门：左、右胸骨旁第四肋间,肺底：左、右腋中线第六、七肋间,吸痰管及吸痰负压的选择,吸痰管的外径不超过气管插管内径的1/2，成人一般选用10F、12F,吸痰管长度应在4560cm,有
4、12个侧空为宜,成人负压调整在150200mmHg,小儿150mmHg,吸痰管型号的选择,型号,5F,6F,8F,10F,12F,14F,16F,18F,管径,(mm),1.67,2.0,2.67,3.3,4.0,4.67,5.33,6.0,吸痰的分类,吸痰操作要点,1、严格掌握气管插管内吸痰的适应症，对患者进行充足评估,2、注意无菌操作，绝对严禁用抽吸口鼻腔的吸痰管再吸气道，先吸气道再吸口鼻,3、吸痰前必须预充氧，使体内获得氧储备，充足的预充氧可防止低氧血症。,4、吸痰管插到气管插管导管远端前，不能带负压，以免过度抽吸肺内气体，引起肺萎陷。,5,、插入吸痰管过程中，如遇阻力，则应将管子略退,12cm,，以免引起支气管过度嵌顿和损伤。,6,、在吸痰管逐渐退出的过程中，打开负压吸痰，抽吸时应旋转吸痰管，并间断使用负压，可减少粘膜损伤，且抽吸更有效。,7、吸痰过程一定要动作轻柔，吸痰时间不能不小于15秒，持续吸痰不能超过三次，吸痰间隙给氧，两次吸痰时间至少间隔35分钟,三、吸痰并发症,低氧血症,呼吸道粘膜损伤,感染,心律失常,阻塞性肺不张,气道痉挛,因此我们不仅要会吸痰，还要吸好痰,谢谢大家！,
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