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颞骨断层解剖和CT三维重建培训.ppt

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3、1,颞骨大体解剖,鳞部,外耳门,鼓部 下颌窝 内耳门 茎突,鼓室盖 弓状隆起,乙状窦沟,岩上窦沟,2,中耳位于颞骨内,由鼓室、咽鼓管、乳突窦和乳突小房,4,部分组成。鼓室(,Tympanic Cavity,)由颞骨岩部、鳞部、鼓部 及鼓膜围成的含气不规则小腔。,(一),鼓室壁,上壁,下壁,前壁,后壁,外侧壁,内侧壁,鼓室盖壁,颈静脉壁,颈动脉壁,乳突壁,鼓膜壁,迷路壁,中耳,3,咽鼓管,镫骨 前庭窗 前庭蜗神经,面神经,鼓室上隐窝,4,(二),听小骨,A,:锤骨,malleus,分头、柄、外侧突和前突,B,:砧骨,incus,有体和长、短二脚,C,:镫骨,stapes,分头、颈、前后脚及底,

4、5,内耳,内耳又称迷路,全部位于颞骨岩部的骨质内,位于鼓室内侧壁和内耳道底之间。,骨迷路,膜迷路:,椭圆囊、球囊、膜半规管及蜗管组成,耳蜗 蜗螺旋管围绕蜗轴旋转两圈半,前庭 骨迷路中间部分,为不规则腔隙,骨半规管 前(上)、后和外(水平)骨 半规管,6,骨迷路,7,面神经,面神经出脑桥后全长可分,6,段,小脑、桥小脑角段,内耳道段,迷路段,鼓室段(水平段),乳突段(垂直段),颞骨外段,面神经出迷路段后有一膨大区,为膝状神经节,由此向前有一分支为岩大浅神经,向后为面神经鼓室段,此结构呈“,T,”,型,即面神经迷路段垂直于岩大浅神经和面神经鼓室段。,内听道段,迷路段,膝状神经节,8,二:,断层解剖

5、9,平外耳道下缘,及下,1/3,层面,面神经乳突段,乙状窦,咽鼓管,颈内动脉岩内段,鼓膜,10,外耳道中,1/3,和上,1/3,层面,蜗螺旋管第一周,锤骨柄,耳蜗,后半规管,锤骨,砧骨长脚,11,平外耳道顶及,内耳道底层面,砧骨长脚及镫骨,前庭,面神经,乳突段,内耳道底,12,内听道下,1/3,及内听道中部层面,砧骨短脚,面神经鼓室段,前庭,岩浅大神经,锤骨头,前庭导水管,面神经迷路段,外半规管,13,平内耳道中上层面,岩浅大神经,膝状神经节,乳突窦入口,乳突窦,面神经迷路段,水平半规管,前庭导水管,后半规管,前庭蜗神经,14,平内听道上部及,内听道上壁层面,上鼓室,总骨脚,前半规管,后半规

6、管,前庭导水管,15,平弓状下窝及 弓状隆起层面,弓状下窝,上半规管顶部,16,CT,重建(,AW4.2,),砧骨短脚,横轴位(层厚加宽),听小骨,砧骨长脚及镫骨,17,听小骨,MPR,上鼓室,乳突窦,锤骨,锤砧关节,乳突窦入口,18,MIP,层厚加厚,MIN IP,层厚加厚,耳蜗,前庭窗,半规管,19,MIN,IP,上半规管,后半规管,上半规管,20,面神经,CPR,2,.,内耳道段,3,.,迷路段,4,.,鼓室段(水平段),5,.,乳突段(垂直段),2,5,3,4,21,骨三维重建,VR,22,病例一,耳蜗底圈及水平半规管骨折,23,病例二,患者升舌右偏、笑时口角歪斜,颞骨岩部骨折,面神经受累,MPR,CPR,24,无听小骨、水 平半规管畸形,病例三,25,病例四,双侧前庭,-,外半规管畸形:前庭扩大,外半规管短小。,26,病例五,前庭导水管扩大畸形,:,中段最大宽度,1.5mm,或横断面上与总骨脚相通。,27,病例六,胆脂瘤型中耳乳突炎,乳突窦,鼓室,上鼓室,28,THANK YOU,!,ONE-77,29,

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