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呼吸常见病病例.ppt

1、单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,*,单击此处编辑母版标题样式,呼吸系统,正常,大叶性肺炎,支气管肺炎(,X,线,、,CT,),肺脓肿,肺结核,(,CT,、,X,线,),中央型肺癌,周围型肺癌,肺转移瘤,正常,两肺纹理清晰;两肺门未见增大、增浓;心影无明显增大,主动脉未见异常;纵隔居中,两膈面光整,肋膈角清晰锐利。,胸片未见明显异常。,肺窗示双肺纹理清晰,走行自然,肺野透光度良好,双肺未见异常实变影,双肺门不大。纵隔窗示纵隔无偏移,心影及大血管形态正常,纵隔内未见肿块及肿大淋巴结。无胸腔积液及胸膜肥厚。,胸部,CT,平扫未见明显异常。,大叶性肺炎,左下肺前外侧

2、基底段可见大片状高密度影,边缘模糊,密度不均匀,其余肺野内肺纹理增多、增粗,两肺门影增高;纵膈内无明显肿大淋巴结,心影大小、形态正常,双侧胸腔无明显积液。,考虑:左下肺大叶性肺炎(实变期),建议治疗后复查。,支气管肺炎,X,线,两肺纹理稍增多、增粗、模糊,双下肺见小片状影,沿双侧肺纹理走形分布,两肺门影未见明显增大、增浓;心影大小、形态如常,主动脉未见异常;纵隔居中,两膈面光整,肋膈角清晰锐利。,结合临床,符合支气管肺炎;建议治疗后复查。,支气管肺炎,CT,两肺纹理增多,见散在分布小片状密度增高、边缘模糊影,左肺为明显;心影大小形态无明显异常,两侧胸腔无积液。,考虑支气管肺炎。,肺脓肿,胸廓呈

3、桶状;左下肺后基底段见一厚壁空洞影,直径约,53mm,,内见气液平面,边缘毛糙,见条索、片状密影;右侧中下肺也见团片,斑点、条片密度增高影;余肺野透亮度增高,示大小不一的囊片状异常透亮影;左侧胸腔见包裹性积液,厚约,67mm,,内有气泡,其胸膜增厚、粘连;纵膈内见多发增大淋巴结影。,考虑:左下肺脓肿及左侧脓胸;,双侧肺部感染;,慢支并肺气肿,肺大泡形成。,肺结核,CT,右上肺可见结节状密度影,大小约,28*17mm,边界清晰,其内可见点状钙化,病灶周边可见多个卫星灶,心影形态大小正常,纵隔居中,纵隔内未见明显肿大淋巴结影,胸膜不厚,未见明显胸水征。,考虑右上肺继发型结核。结核球形成。,肺结核,

4、X,线,两肺纹理清晰,右上肺野可见斑片状、小结节状密度增高影,两肺门未见增大、增浓;心影无明显增大,主动脉未见异常;纵隔居中,两膈面光整,肋膈角清晰锐利。,右上肺异常密度影:多考虑继发性肺结核(硬结钙化为主)。,中央型肺癌,左上肺门处见软组织肿块影,肿块略呈分叶状,平扫密度不均匀,内见片状低密度影,左肺支气管管壁增厚,管腔明显不均匀性狭窄,右肺上叶前段支气管于肿块内截断,增强后肿块明显不均匀性强化,与左肺门肿大的淋巴结分界不清,肿块包绕左侧肺动脉,范围约,52mm58mm,。左上肺尖后段见多发点状、条索状密度增厚影,邻近胸膜增厚;右侧支气管及其主要分支通畅。左侧肺门见肿大的淋巴结,强化明显。心

5、影大小可。未见胸腔积液。,考虑左侧央型肺癌并左肺上叶前段肺不张、左侧肺门淋巴结转移。,周围型肺癌,右下肺见一软组织肿块影,密度不均内见点,条状低密影,边界不清,邻近胸膜增厚,见胸膜凹陷征,与肺门见条索影相连;大小约,53mm*54mm,;肺门处亦可见一软组织块影,大小约,22mm*42mm,;增强均可见不均匀强化;纵隔内见多发肿大淋巴结影;双侧胸腔未见积液,心脏不大。、,考虑右肺,Ca,并肺门及纵隔内淋巴结转移。,肺转移瘤,双肺内见散在的结节状阴影,以两肺中外侧带分布为主,结节边缘清楚,右侧胸腔内见弧形液性低密影,纵膈内未见明显肿大淋巴结影,心影及大血管形态如常。,双肺散在,M,;右侧少量胸水。,

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