乳痈(急性乳腺炎)中医护理查房内容培训.pptx

Click to edit Master title style,Click to edit Master text styles,Second level,Third level,Fourth level,Fifth level,11/7/2009,#,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,乳痈（急性,(Xing),乳腺炎）中医护理方案,第一页，共二十三页。,主要内,(Nei),容,一,(Yi),二,常见证候要点,常见症状,/,证候施护,中医特色治疗护理,一,三,五,四,效果评价,五,情志护理,第二页，共二十三页。,一、常,(Chang),见症候要点,（一）气滞热壅证：乳汁淤积结块，皮色不变或微红，肿胀疼痛。伴有恶寒发热，头痛，周身酸楚，口渴,(Ke),，便秘。舌红，苔黄。,（二）热毒炽盛证：壮热，乳房肿痛，皮肤焮红灼热，肿块变软，有应指感。或切开排脓后引流不畅，红肿热痛不消，有“传囊”现象。舌红，苔黄腻。,第三页，共二十三页。,一、常见症候要,(Yao),点,（,三）正虚毒恋证,(Zheng),：溃脓后乳房肿痛虽轻，但疮口脓水不断，脓汁清稀，愈合缓慢或形成乳漏。全身乏力，面色少华或低热不退，饮食减少。舌质淡，苔薄。,第四页，共二十三页。,二、常见症,(Zheng),状,/,证候施护,1.,观,(Guan),察疼痛性质、持续时间及伴随症状。,2.,行抽脓术的患者，取半卧位或患侧卧位（以利引流），观察脓液的量、色、质、气味以及有无乳汁排出。,3.,遵医嘱耳穴贴压，取胸、肝、神门、心、交感、阿是穴等穴。,（一）疼痛,4.,遵医嘱中药外敷。,第五页，共二十三页。,二、常见症状,/,证,(Zheng),候施护,1.,观察局部皮肤有无红、肿、热、痛，是,(Shi),否形成脓肿或破溃。,2.,遵医嘱使用排乳手法（详见附件），挤出淤积乳汁。,3.,遵医嘱耳穴贴压，取胸、肾上腺、内分泌、肝、神门、阿是穴等穴。,（二）肿胀,4.,遵医嘱中药外敷。,5.,遵医嘱中药熏洗。,第六页，共二十三页。,二、常见症,(Zheng),状,/,证候施护1.,观察体温变化及汗出,(Chu),情况，保持皮肤清洁，及时协助更换衣被。,2.,遵医嘱使用中药漱口液漱口，保持口腔清洁。,3.,遵医嘱穴位按摩，取合谷、曲池等穴。按摩时选择薄荷油、生姜水等介质。,（三）发热,第七页，共二十三页。,二、常见症状,(Zhuang),/,证候施护,4.,遵医嘱耳穴贴压，取胸、耳尖、神门、内,(Nei),分泌等穴。,5.,遵医嘱中药泡洗。,（三）发热,第八页，共二十三页。,三、中,(Zhong),医特色治疗护理,1,2,3,内服,(Fu),中药（详见附录,1,）,注射给药（详见附录,1,）,外用中药（详见附录,1,）,药物治疗,第九页，共二十三页。,中药熏洗,耳穴贴压,中药外敷,I,特色技,(Ji),术,三,(San),、中医特色治疗护理,中药泡洗,穴位按摩,IV,V,第十页，共二十三页。,四、健,(Jian),康指导,（一）生活起,(Qi),居,1.,指导患者按需哺乳，哺乳后要排空剩余,乳汁；高热或脓肿形成时停止哺乳。,2.,使用三角巾或宽松的胸罩托起患乳，减,少上肢活动。,第十一页，共二十三页。,四、健康,(Kang),指导,（一）生活起,(Qi),居,3.,保持乳房及乳头清洁，如出现乳头皲裂 ，,可用蛋黄油、麻油或橄榄油外涂。,4.,怀孕,6,个月后，用木梳沿乳腺导管方向梳,理，可预防乳痈。,第十二页，共二十三页。,四、健康指,(Zhi),导,二,(Er),）饮食指导,产后,48,72,小时后补汤汁，忌油腻、刺激性食物,1.,气滞热壅证：宜食疏肝理气、通乳,消肿的食品，如白萝卜、白菜等。,食疗方：萝卜丝汤。,第十三页，共二十三页。,四、健康指,(Zhi),导,（二,(Er),）饮食指导,2.,热毒炽盛证：宜食清热解毒、托里透,脓的食品，如马兰头、鲜藕、绿豆、马,齿苋等。,食疗方：马兰头拌豆腐。,第十四页，共二十三页。,四、健康指,(Zhi),导,（二）饮食指,(Zhi),导,3.,正虚毒恋证：宜食益气合营托毒的,食品，如鸡蛋、鱼肉、动物肝脏、豆,制品、牛奶等。,第十五页，共二十三页。,四、健,(Jian),康指导,（三）情,(Qing),志护理,1.,多与患者沟通，劝导安慰其正确对 待疾病。,2.,针对忧思恼怒、恐惧紧张的患者，指导采用移情相制疗法，转移注意力；焦虑或抑郁的患者，指导采用暗示疗法或顺情从欲法。,第十六页，共二十三页。,四,(Si),、健康指导,（三）情,(Qing),志护理,3.,鼓励家属多陪伴患者，给予心理支持。,4.,鼓励病友间多沟通，交流防治经验，增强治疗信心。,第十七页，共二十三页。,五、护理效果,(Guo),评价,附：,乳痈,(Yong),（急性乳腺炎）中医护理效果评价表,第十八页，共二十三页。,排乳,(Ru),手法,“,一,”,（,1,）哺乳期妇女，乳痈郁滞，乳头破损，乳房结块，肿胀疼痛，腋窝,(Wo),淋巴结肿大，病程,7,天。,“,一,”,：,（,2,）发热恶寒，体温,39C,以下，乳汁排泄不畅。,“,二,”,：,（,3,）局部肿块经诊断未成脓者。,“,二,”,：,（,4,）乳痈成脓期或溃后期禁用。,评估,第十九页，共二十三页。,排乳手,(Shou),法,2.,患者取坐位，在患乳搽少量润滑剂，如,(Ru),食用油。,3.,术者左手托起乳房，右手五指顺着乳络方向，首先轻拿提拉乳头及乳晕部，后沿放射状从乳房基底部向乳晕方向按摩,3,5,分钟。,第二十页，共二十三页。,排乳手,(Shou),法,4.,待乳汁郁积于乳晕部时，再以右手,拇指与食指夹持患侧乳晕及乳头部，,不断轻拉揪提，宿乳即呈喷射,(She),状排出,，直至结块消失、乳房松软、淤乳排,尽、疼痛明显减轻。,第二十一页，共二十三页。,排,(Pai),乳手法,5.,操作完毕后，记录实施部位、时间,(Jian),及患者感受,。,第二十二页，共二十三页。,内容总,(Zong),结,乳痈（急性乳腺炎）中医护理方案。（一）气滞热壅证：乳汁淤积结块，皮色不变或微红，肿胀疼痛。或切开排脓后引流不畅，红肿热痛不消，有“传囊”现象。（三）正虚毒恋证：溃脓后乳房肿痛虽轻，但疮口脓水不断，脓汁清稀，愈合缓慢或形成乳漏。全身乏力，面色少华或低热不退，饮食减少。2.行抽脓术的患者，取半卧位,(Wei),或患侧卧位,(Wei),（以利引流），观察脓液的量、色、质、气味以及有无乳汁排出。1.观察局部皮肤有无红、肿、热、痛，是否形成脓肿或破溃。3.遵医嘱耳穴贴压，取胸、肾上腺、内分泌、肝、神门、阿是穴等穴。1.观察体温变化及汗出情况，保持皮肤清洁，及时协助更换衣被。4.遵医嘱耳穴贴压，取胸、耳尖、神门、内分泌等穴。1.指导患者按需哺乳，哺乳后要排空剩余。脓的食品，如马兰头、鲜藕、绿豆、马。及患者感受,第二十三页，共二十三页。,