婴幼儿营养性疾病.ppt

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,关于营养的那些事儿,了解人体消化系统,小儿消化系统特点,口腔：颊部脂肪垫发育良好，有助于吸吮动作。,唾液腺,要到生后,3-4,个月才能发育完善,。,胃：呈水平位，关闭作用不完善，吞咽过多空气或过度饱食后易出现溢乳,。,肠：肠道较长，但固定较差，肠粘膜屏障功能差，易致食物过敏或感染。,婴幼儿营养的重要性,营养,是保证婴幼儿生长发育的,物质基础,，每个细胞的增长、新陈代谢和功能发挥都需要大量的营养素作支持。与成人相比，除了维持生命所需的各种营养物质外，婴幼儿需要,更多的能量和营养素来满足其生长发育,。,如果长期营养供给不足，生长发育就会受阻，不仅影响婴幼儿,当时,的健康状况，还可由于失去发育的最佳时期而影响,今后,的健康，故婴幼儿营养对其一生的体质具有重要意义。,婴儿喂养,母乳喂养好处,含有,4-6,个月婴儿所需全部营养物质,含有免疫活性物质,减少过敏发生,易于吸收,促进母婴感情,婴儿喂养,人工喂养：配方奶,特点,：,蛋白比较接近人奶、热卡较高、添加各种营养素及微量元素，添加一些特殊因子。,4,到,6,个月家长应给孩子添加辅食,4,到,6,个月是孩子,味觉发育,的关键期,一般来说母乳在四到六个月以前都应该能够足以满足孩子生长发育的需要除非这个妈妈有特明显的偏食或挑食,4,到,6,个月是孩子味觉发育的关键期，尽可能给孩子少吃甜的，含脂肪量太多的,婴儿喂养,辅食添加,添加目的,：,满足小儿迅速生长发育的需要，为断奶作准备,添加原则,：,从少到多，从稀到稠，从细到粗，从一种到多种,注意事项,：,应在身体健康时进行，每次只可添加一种,我们中国人在吃奶的时候，前,6,个月生长发育的水平跟国际是接轨的，身高、体重、上臂围等指标跟日本、欧美都差不多，但是到了,6,个月以后，小孩身高体重发育的速度慢了，孩子的体能和抗病的能力也下降了。这些都和我们国家喂养习惯有关。,=,中国人的育儿观,=,只怕宝贝冻着，不怕宝贝热着,只怕宝贝饿着，不怕宝贝撑着,，,.,只怕宝贝受罪，不怕宝贝体弱,只怕宝贝吃苦，不怕宝贝无能,，,.,忍三分寒，吃七分饱，频揉肚，少洗澡,四时欲得小儿安，常要三分饥与寒，,但愿人皆依此法，自然诸病不相干。,频揉肚是为了帮助肠胃蠕动促使其容易消化，但手法,必须轻柔；少洗澡，并不是说不要洗澡，乃是因为小,儿肌腠薄弱，多洗澡则易有感邪机会。当然炎热盛夏，又当别论焉,=,中国人的育儿观,=,营养素,维生素,碳水化合物,蛋白质,纤维,矿物质,脂肪,小儿对热能的需求,基础代谢,生长发育,活动,食物特殊动力作用,排泄物中丢失的热能,我们每天吃的食物里含热能最高的依次为油、糖、各种粮食、薯类。,婴儿的营养需要,婴儿每日能量推荐摄入量,120kcal/kg(06,月），,100kcal/kg(712,月）,1,婴儿每日蛋白质推荐摄入量为,24g/kg,2,婴儿每日脂肪占总能量的适宜比例,45%50%,（,06,月），,30%40%,（,712,月）,3,婴儿碳水化合物占总热量的,40%50%,为宜,4,奶粉喂养的婴儿每日水的摄入量,=,kg*150ml-,奶量,(ml),5,蛋白质（,15%,）,机体所有细胞构成和功能的重要物质，,帮助营养素在体内消化吸收，,组成免疫系统，,供给热能。,蛋白质,年龄越小，蛋白质需要量越大。,一般来说，动物性蛋白质的营养高于植物蛋白。,如果蛋白质长期供应不足或优质蛋白质摄入不足，可导致营养不良、生长缓慢并容易感染疾病。,脂肪（,35%,）,产能的主要物质保暖,保护脏器及关节,帮助脂溶性维生素的吸收,碳水化合物（,50-60%,）,供给热量最主要的来源,婴儿的营养需要（矿物质）,婴儿常量元素和微量元素参考摄入量,元素名称,AI,元素名称,AI,06,月,712,月,06,月,712,月,钙,Ca(mg),300,400,碘,I(,RNI,g,),50,50,磷,P(mg),150,300,锌,Zn(,RNI,mg,),1.5,8.0,钾,K(mg),500,700,硒,Se(,g,),15,20,钠,Na(mg),200,500,铜,Cu(mg),0.4,0.6,镁,Mg(mg),30,70,氟,F(mg),0.1,0.4,铁,Fe(mg),0.3,10,铬,Cr(,g,),10,15,婴儿的营养需要,婴儿期维生素参考摄入量,维生素,AI,维生素,AI,06,月,712,月,06,月,712,月,VA(,gRE,),400,VB6(mg),0.1,0.3,VD(RNI,g,),10,10,VC(,RNI,mg,),40,50,VE(mg,-TE,),3,3,泛酸,(mg),1.7,1.8,VB1(,RNI,mg,),0.2,0.3,叶酸,(,RNI,gDFE,),65,80,VB1(,RNI,mg,),0.4,0.5,烟酸,(,RNI,mgNE,),2,3,儿童对营养素的需求,维生素,A,：,增强免疫、维持正常视觉功能，主要存在于胡萝卜、菠菜、肝脏、蛋类中,维生素,B,族：有维持神经功能、防止贫血等。分别存在于绿色蔬菜、谷类中,儿童对热能及营养素的需求,维生素,C,：,增强抵抗力、促进伤口愈合、促进铁吸收。主要存在于新鲜水果、蔬菜中，但要注意烹调方法,维生素,D,：,经,紫外线,照射后，可促进钙的吸收及骨化。主要存在于肝脏、蛋类中,儿童对热能及营养素的需求,如何补充（或避免）,1.,锌：鸡蛋、牡蛎、鱼类,2.,铜：肝类、虾类,3.,铁：肝脏,等,应引起注意的微量元素,1.,锌,：,食欲不振,口腔溃疡,生长发育迟缓,智力差,免疫力低下,性器官发育不良,脱发,夜盲等,2.,铜,：,贫血,毛发褪色,营养不良,神经衰弱,风湿性关节炎,皮肤弹性差等,3.,铁,：,食欲减退、活动减少、生长发育迟缓,因免疫功能降低而易患各种感染性疾病,而且,缺铁还会影响婴幼儿智能发育,婴儿期体格发育特点,一个月时,半岁时,一岁时,身长：,57,厘米（,56,厘米）,体重：,5,公斤,(4.8,公斤,),身长约为,69,厘米（,67.5,厘米）,8.5,公斤,(7.9,公斤,),77,厘米（,75.7,厘米）,10,公斤,(9.5,公斤,),婴儿期体格发育特点,体重：,1,岁时的体重约为出生体重的,3,倍左右。,身长：出生后第一年平均增加,25,厘米。,营养不良易致疾病,-,矮小,定义,：身材低于本民族、本地区的、健康的、同龄同性别儿童的平均身高第三百分位以下者。,(,差别约,5,厘米,),病因：常见的有,营养不良,、生长激素缺乏、甲状腺素缺乏、不良社会因素等。,蛋白质能量营养不良,是导致儿童生长障碍的重要原因，表现为生长速度减慢、骨化过程滞后、性成熟晚等。,蛋白质能量营养不良的,临床特征,体重减轻,皮下脂肪减少或皮下水肿,各系统器官功能障碍,能量供给不足,-,消瘦型,蛋白质供给不足,-,浮肿型,原因,长期摄入不足,消化吸收障碍,需要量增加（发育过快 早产 病程恢复期）,消耗量过大（糖尿病 发热 甲亢 恶性肿瘤）,护理措施,调整饮食,改进喂养方法,促进消化,加强静脉营养,治疗原发病,防止并发症,对家长健康宣教,营养过剩所致疾病肥胖,定义,：一般认为体重超过同性别的身高体重标准的,20%,以上即为肥胖。,病因：遗传、饮食、环境、神经内分泌与能量代谢,两个容易发胖的阶段：婴儿时期和学龄前期。,小儿肥胖是指体重超过同年龄、同性别小儿标准体重的,20%,以上。临床上,绝大多数为单纯性肥胖,，少数为,症状性肥胖,。单纯性肥胖是由于摄入热量过多，过多的热量转化为脂肪蓄积于体内所致。症状性肥胖是由于下丘脑、脑垂体、肾上腺皮质、性腺等病变引起的内分泌功能紊乱所致。,症状,小儿肥胖会使其开始行走的时间推迟，且常因缺钙、体重过重，发生膝内翻或膝外翻及扁平足等,由于肥胖，小儿机体对外界的反应力、抵抗力下降，容易发生各种感染，特别是呼吸道感染性疾病,长期肥胖的小儿还会发生高脂血症，进而导致动脉硬化、高血压、冠心病、脂肪肝、糖尿病等多种儿童成人病。,所以 一定要纠正肥胖是营养状态良好、身体健壮表现的传统观念。,营养治疗方法：,保证维生素、矿物质的摄入，多吃新鲜的蔬菜和水果，选择水分多、热量低、膳食纤维含量高的食物，如黄瓜、冬瓜、白萝卜、生菜、西红柿、西瓜、芹菜、竹笋、菠菜、白菜、蘑菇、海带、木耳等。,限制摄入高热量、高脂肪、高糖、高胆固醇的食物，如肥肉、动物内脏、油炸食品、奶油甜点、坚果、冰激凌、巧克力等。,限制精细主食的摄取以及控制盐的摄入量。,小儿贫血,原因有：,造血,不良引起的贫血，如缺乏性造血所需的叶酸、维生素,B12铁等物质，或再生障碍性贫血，感染、恶性肿瘤、血液病等均可导致骨髓造血功能受到抑制。,溶血,性贫血，可由红细胞内的异常因素或红细胞外的异常因素引起红细胞的大量破坏溶解，而导致贫血。,失血,过多引起的贫血，可有急性失血如创伤大出血、出血性疾病等，慢性出血如溃疡病、钩虫病、肠息肉等导致的贫血。,症状,贫血的症状与其病因、发生急缓和程度轻重有关。,一般皮肤、黏膜苍白为突出表现。,患儿可出现心跳过快、呼吸加速、食欲减退、恶心、腹胀、精神不振、注意力不集中、情绪易激动等症状。,病程较长的患儿还可出现易疲倦、毛发干枯、营养低下、体格发育迟缓等。,血液检查、骨髓涂片检查等可帮助诊断。,请关注小孩缺锌,中国预防医学科学院营养与食品卫生研究所受国务院委托在全国进行的三次营养调查结果表明我国儿童缺钙（或钙营养不足）占,50,，缺铁（或铁营养不足）占,45,，,缺锌,（或锌营养不足）占,60,。,我们知道，孩子生长发育的实质是细胞快速分裂、生长的过程，先给孩子补锌，能促进骨骼细胞的分裂、生长和再生，为钙的利用打下良好的基础，还能加速调节钙质吸收的碱性磷酸酶的合成，更,有利于钙的吸收和沉积,。因此，先给孩子补锌，能达到事半功倍的补钙目的；如果孩子缺锌，不仅无法长高，补充的钙也极易流失。,锌还有,“,生命之花,”,、,“,智力之源,”,的美誉，对,促进孩子大脑及智力发育、增强免疫力、改善味觉和食欲,至关重要。补钙之前补足锌，孩子更健康、更聪明。,孩子缺锌症状如下,如果孩子缺锌，不仅无法长高，补充的钙也极易流失。锌还有“生命之花”、“智力之源”的美誉，对促进孩子大脑及智力发育、增强免疫力、改善味觉和食欲至关重要,。,顽固性湿疹、皮炎睡觉出虚汗、盗汗,智力发育迟缓身体发育迟缓，个小体弱,偏食、厌食、异食,头发稀黄口腔溃疡,反复感冒,多动、注意力不集中记忆力差，反应慢,免疫功能低下,小儿贫血,贫血是小儿时期常见的一种症状或综合征，多发于,6,个月至,3,岁的孩子，主要是由于缺铁而导致的。因为造血的主要物质是蛋白质及铁，小孩出生后的饮食主要是奶类，所以蛋白质不会缺乏，而铁元素在奶类中含量很少，且有些食物中的铁由于有草酸盐、碳酸盐和植物酸盐等，会干扰铁的吸收利用，因而会造成缺铁性贫血。根据外周血红蛋白或红细胞数可将贫血分为轻、中、重、极重四度。,诊断贫血的标准：新生儿：小于,145g/L,；,6,岁以下：小于,110g/L,；,6,岁以上：小于,120g/L,，就可以诊断为贫血。,措施,营养治疗,合理喂养是纠正贫血的重要途径。,应多给富含铁的食物,，如动物的心、肝、肾、血以及牛肉、鸡蛋黄、菠菜、豆制品、黑木耳、红枣等，并纠正偏食习惯。另外，多食用含维生素,C,的食物，如橘子、猕猴桃、西红柿等，以促进铁的吸收利用。,提倡母乳喂养,，因母乳中含铁量比牛奶高，且易吸收。并注意,及时添加辅助食品,，如,34,个月的婴儿，可给蛋黄,1/4,个，以后逐渐增加到,1,个，,56,个月加菜泥、果泥，,7,个月后可加肉末、肝泥，设法提高婴食欲，同时防止消化不良。,在医生指导下服用铁制剂,。婴儿最好在两餐之间服，以利于吸收，因为铁质对胃粘膜有刺激，服后易产生恶心呕吐，同时避免与牛奶钙片同时服用，也不要用茶喂服，以免影响铁的吸收。铁制剂用量应遵医嘱，用量过大，可出现中毒现象。,请关注小孩缺钙,常表现为多汗，与温度无关，尤其是入睡后头部出汗，使小儿头颅不断磨,擦枕头，久之颅后可见枕秃圈,。,精神烦躁，对周围环境不感兴趣，有时家长发现小儿不如以往活泼,。,夜惊，夜间常突然惊醒，啼哭不止,哭后出汗更明显,。前额高突，形成方颅,。,:温馨提醒:请关注小孩缺钙,厌食偏食。钙元素摄入不足，容易导致食欲不振,、,智力低下、免疫功能下降等,。,婴儿湿疹。,2,岁前的婴儿比较多见婴儿湿疹多发于头顶、颜面、耳后，严重的可遍及全身。,出牙不齐。如果缺钙，牙床内质没达到足够的坚硬程度，牙齿排列参差不齐或上下牙不对缝，牙齿松动,。,常有串珠肋，常压迫肺脏，使小儿通气不畅，容易患气管炎，肺炎,。,小儿缺钙严重时，肌肉肌腱均松弛,。,1,岁以后如果缺钙，可使骨质软化，站立时身体重量使下肢弯曲，表现为“,X”,形腿,、,O,形腿。,佝偻病,在婴儿期较为常见，是由于,维生素,D,缺乏,引起体内钙、磷代谢紊乱，而使骨骼钙化不良的一种疾病。佝偻病发病缓慢，不容易引起重视。佝偻病使小儿抵抗力降低，容易合并肺炎及腹泻等疾病，影响小儿生长发育。因此，必须积极防治。,症状,夜惊,睡眠不安,多汗,易烦躁,病情较严重者，肌张力降低、关节松懈、腹部膨大，生长发育也受到影响。,骨骼的改变，是佝偻病的主要表现,措施,宝宝要多晒太阳和户外活动，这一点作为第一点，也是最最重要的，也最经济、最有效。,从满月开始，每天补充适量的维生素,D,，建议每天,400,800IU,（相当于贝特令或伊可新一粒）。鱼肝油要每天吃，一直坚持到,1,岁半左右。,提倡母乳喂养，哺乳期间妈妈要补充适量的钙剂、鱼肝油和多晒太阳，每天喝奶粉。,6,个月以后要每天补充适量的钙剂。,过敏,宝宝容易患上的过敏症主要有呼吸道过敏症、皮肤过敏症等，它们可能是由一个过敏原引起，但会有不同的表现。呼吸道过敏症的主要症状有流鼻涕、打喷嚏、咳嗽、气喘等，而皮肤过敏症主要是在身体表面出现各种皮疹。,常见,原因,：,过敏就是人体的免疫系统对外来物质发生过度敏感，是一种变态反应性疾病。发生过敏有两个因素，,一个是宝宝本身就是过敏体质，还有一个因素就是接触了过敏原,。目前来说，过敏原多得数不胜数，生活中任何一件东西都可能会引发孩子过敏。,普遍的几种,过敏原,：,吸入性过敏原,如花粉、尘螨、灰尘、真菌、动物皮毛、羽毛、寒冷的空气等。可能引发呼吸道过敏，如过敏性鼻炎、过敏性咳嗽、哮喘等。,食物性过敏原,如牛奶、鸡蛋、花生、海鲜、核果等。可能引发食物过敏。,接触物,如化妆品、油漆、酒精等。可能引发皮肤过敏，如皮疹、荨麻疹等。,食物过敏症,食物是引发过敏的凶手之一，也是宝宝最容易出现的过敏。所以在为宝宝准备食物的时候要倍加小心。,措施（饮食上要注意）,添加辅食的时候很容易发生过敏现象，给孩子添加辅食最好在,6,个月以后，添加辅食的时候可以从少量开始，慢慢等孩子适应了以后再逐渐增加份量。确定孩子对这种辅食没有过敏现象以后，再添加其他的辅食，便于在孩子食物过敏时能够尽快查出过敏原。,多给孩子吃糙米、新鲜蔬菜、水果和绿色食品，还要多吃一些含钙的食物，不要让孩子吃油炸的食物。如果你的孩子对某种食物过敏，那么在购买食物时要特别小心，看清楚外包装上的成分，不要购买那种含有让孩子过敏因素的食物。,注意饮食均衡，不要让孩子挑食。孩子喜欢吃的食物种类越多，就越不容易引起过敏。那些孩子不喜欢吃的东西，平时都不怎么吃，就有可能在偶尔吃的时候引起过敏。,对于牛奶过敏的孩子，最好的办法就是用母乳喂养，母乳喂养最好能够坚持到孩子,6,个月以上。如果是人工喂养的话，可选择低敏奶粉或完全水解蛋白奶粉。,小儿食物过敏,易引起过敏的食物,食物类别,食物举例,富含蛋白质的食物,牛奶、鸡蛋,海产类,鱼、虾、蟹、海贝、海带,有特殊气味的食物,葱、蒜、洋葱、韭菜、香菜、羊肉,有特殊刺激性的食物,辣椒、胡椒酒、芥末、姜,某些生食的食物,生番茄、生花生、生栗子、,生核桃、桃、葡萄、柿子等,某些富含细菌的食物,死的鱼、虾、蟹，不新鲜的肉类,某些含霉菌的食物,蘑菇、酒糟、米醋,富含蛋白质而不易消化的食物,蚌类、鱿鱼、乌贼,种子类的食物,各种豆类、花生、芝麻,大便异常,分类：,胃肠功能紊乱,乳糖不耐受,腹泻,细菌,病毒,腹泻,病因：多以病毒感染为主,（秋天多见）,临床表现：发热、呕吐、大便次数增多，似蛋花样，次数可多达,10,余次。,注意事项,：呕吐或排水便太多，会造成身体内的营养物质失平衡，如不及时处理，可导致脱水、昏迷等,治疗：观察，必要时补液及对症处理,提供足够适当的营养,小儿处于生长发育阶段,对营养素的需要量相对较多,但由于消化功能尚未完全成熟,故容易发生营养素的缺乏,营养不足,抵抗力就比较差。所以应注意均衡地为孩子提供足够适当的营养,保证充足的睡眠,这也是增强体质的重要方面。,进行体育锻炼,从小开始进行空气浴、水浴、户外活动等。经常运动还可以增强食欲,使孩子摄入足够的营养素,这样体质就会增强,抵抗力就会明显增加,。,宝宝服用珍珠粉，可拥有雪白皮肤吗,珍珠含有多种氨基酸、微量元素及大量碳酸钙等，通过口服肠胃吸收及通过表皮细胞和腺体吸收，能发挥调节人体内分泌、促进新陈代谢、加强血液微循环、增强机体活性等作用。不过美容养颜主要以外用为主，而内服则主要是为了镇静安神。,临床上见多起服珍珠粉和保婴丹引起新生儿溶血,什麼是,G6PD,缺乏症？,G6PD,缺乏症全名称为,(,葡萄糖六磷酸盐脱氢酉每缺乏症,),，是中国人常见的先天性代谢疾病，属於性联遗传疾病，男性患者多於女性患者。目前,G6PD,缺乏症是政府对新生儿筛检的项目之一。,G6PD,缺乏时，身体接触到具氧化性的特定物质或服用了这类药物，红血球就容易被破坏而发生急性溶血反应。,其临床表现包括：,(,一,),新生儿黄疸：近三分之一的新生黄疸症是因於,G6PD,缺乏。,(,二,),急性溶血性贫血：当病患接触到具氧化性物质时，即刻发生溶血反应。,G6PD,缺乏症要如何治疗？,由於这是染色体基因异常造成之先天代谢性疾病，至今仍无法使用药物治疗，但只要日常生活中注意下列事项即可避免发生溶血现象：,(1),不随意服药，所有药物均需经由医师处方,(2),避免吃蚕豆,(3),衣橱及厕所不可以放樟脑丸,(4),不要使用龙胆紫（紫药水）,(5),发现患儿有上述之溶血症状时，尽速带往医院诊治,(6),随身携带,G6PD,备忘卡以方便就医时告知医师。,不应过早或过晚给婴儿添加辅食,一般在婴儿出生,3,4,个月内，不管何种喂养方式，都不需要添加任何辅助食品。此时母乳或配方奶是婴儿唯一的食品，即所谓的纯奶期（,0,4,月）。,一般来说，纯母乳喂养可满足婴儿生后,4,6,月龄的营养需要，所以辅食添加的开始时间可从,6,月龄开始。,人工喂养婴儿则可早一些，一般在,4,月龄开始。,科学婴儿喂养的第一个原则是及时原则，但不少家庭会发生过早或过晚添加辅食的现象。,过早添加大致有以下几方面的危险：,1,）婴儿尚不需要这些食品，并且它们可能会取代母乳。如果提供食品，婴儿摄取较少的母乳，而母亲泌乳量减少，以后就可能更难以满足婴儿的营养需要。,2,）婴儿接受母乳中的保护因子较少，这样患病的危险性会增加。,3,）太早添加固体食物会导致婴儿发生食物过敏。,4,）,婴儿的肠道在开始几个月尚未充分发育，早期婴儿体内淀粉酶的活性较低，过早喂饲谷类食物会不容易消化而影响正常喝奶。而且腹泻的危险也会增加，因为辅食可能不如母乳清洁。,过早添加大致有以下几方面的危险：,5,）是容易造成非故意性的过度喂养。由于年幼婴儿不能在吃饱时给你提示某些信号，如转过头去或显示出对食物不感兴趣。,6,）,在,4,6,月龄之前，婴儿不能准确地吞下固体食物，这可能会引起窒息。若过早地以成人谷物代替婴儿谷物，结果会使婴儿膳食中钙磷比例低于,1:1,的危害性增大，同时也增加了维生素,B1,、尼克酸和铁摄入量不足的危险。,7,）母亲重新怀孕的危险加大，如果她们的哺乳次数减少。,过晚添加半固体或固体辅助食品也不好,配方奶婴儿已超过,4,个月，纯母乳喂养婴儿已超过,6,个月，仍然以喝奶为主，很少或不添加其它辅助食品。过晚添加辅食也是有危险的：,1,）婴儿不能获取额外的食品来填补能量和营养素的缺额。,2,）婴儿停止生长或生长缓慢。,3,）营养不良和微量营养素缺乏的危险性增加。,给婴儿添加辅食,6,8,月龄婴儿 可添加菠菜、花椰菜、绿叶碎菜、土豆、玉米、番茄、茄子、甜菜、西瓜、橙汁、草莓、芒果、柠檬、鳄梨、猪肝泥、鱼肉泥、猪肉末、牛肉末、蟹、虾肉泥、鸡肉粥、烂面条、嫩豆腐、饼干、面包片。要注意,肝泥,须到第,7,个月开始吃，不要过早。食用量每次,5,10,克。根据中国人传统习惯，鱼肉泥添加较早。此阶段每天添加辅食,3,次。,给婴儿添加辅食原则,1,）从,少量到适量,原则。不同婴儿对热量需要相差很大，父母不要将自己孩子的食量与其他婴儿相比，只要婴儿的生长发育指标在正常范围内，就可以认为所添加的辅食量是合适的。,2,）从,一种到多种,原则。添加从未吃过的新食品时，必须先试一种，待宝宝习惯后再试另一种。在试喂时要了解宝宝是否对新食物过敏，过敏时要停止喂食。,3,）由,稀到干、由细到粗,原则。在婴儿,6,8,月的时候，父母应为其开始添加可咀嚼食物，如饼干、馒头或烤面包等，以帮助婴儿锻炼牙床及颌关节。,给婴儿添加辅食原则,3,）,口味偏淡,原则。,4,个月以内的婴儿，由于肾脏功能尚不完善，不宜吃盐。在菜泥、果泥、蛋黄、肝末及碎肉等自制辅食中，应不加盐。在,8,、,9,月龄时婴儿开始吃菜粥或烂面条再考虑加少许盐，以能尝到一点咸味为度。此外在添加顺序上，应先添加蔬菜，后添加水果，因为先尝到水果甜味的婴儿，有可能会拒绝蔬菜。,4,）,身体健康时添加,原则。当婴儿消化不良或者生病时，应暂停添加辅食，待婴儿身体恢复健康后再添加。这是因为婴儿生病时，消化力减弱，此时添加新的辅食易导致消化功能紊乱。,有营养,有好处,1.,食盐：,儿童食盐每日不应超过,5,克，如果食盐很多，成年后就容易发生高血压、冠心病、胃癌等疾病。,2.,猪肝：,猪肝含有大量的胆固醇，儿童常吃或多吃猪肝，会使体内胆固醇含量升高，成年后容易诱发心脑血管疾病,3,、,鸡蛋：,每天最多吃,3,个，过多会造成营养过剩，引起功能失调,4,、,橘子：,多吃容易上火，还易产生,“,叶红素皮肤病,”,，甚至腹痛腹泻，引起骨病。,5,、,人参：,人参有促进性激素分泌的作用，儿童食用人参会导致性早熟，严重影响身体正常发育。,6,、,动物脂肪：,儿童常吃或多吃动物脂肪，不仅会造成肥胖，还会影响钙的吸收利用，日久容易造成缺钙而引起疾病。,7,、,菠菜：,其中含有的大量草酸，在人体内与钙和锌生成草酸钙和草酸锌，不易吸收，可导致儿童骨骼、牙齿发育不良。,儿童不宜多吃的食物,儿童不宜多吃的食物,爱吃,爱身体,1,、,果冻：,果冻是由增稠剂、香精、着色剂、甜味剂等配制而成，这些物质吃多或常吃会影响儿童的生长发育和智力健康。,2,、,爆米花：,爆米花含铅量很高，铅进入人体会损害神经、消化系统和造血功能。,3,、,咸鱼：,10,岁以前开始常吃咸鱼，成年后患癌症的危险比一般人高,30,倍。,4,、,罐头：,罐头中的食品添加剂易造成慢性中毒。,5,、,泡泡糖：,其中的增塑剂含微毒，其代谢物对人体有害。,6,、,葵花子：,含有不饱和脂肪酸，吃多了会影响肝细胞的功能，引起儿童干燥症。对儿童的牙齿也有损害。,7,、,可乐饮料：,其中含有一定量的咖啡因，影响中枢神经系统。,8,、,方便面：,含有对人体不利的色素和防腐剂等，易造成儿童营养失调。,9,、,烤羊肉串,：羊肉串等火烤、烟熏食品，在熏烤过程中会产生,20,苯胺和,3.4,苯并芘等强致癌物，儿童常吃或多吃这些焦化食品，致癌物质可在体内积蓄而使成年后易发生癌症。,10,、巧克力：,儿童食用巧克力过多，会使中枢神经处于异常兴奋状态，产生焦虑不安、肌肉抽搐、心跳加快，影响食欲。,小儿推拿疗法,小儿推拿疗法历史悠久，易为患儿接受，用于治疗儿科的一些疾病有良好的疗效。,小儿推拿手法应轻快柔和采用的穴位也与成人不同之处。,(,一,),常用手法,1,推法,：用拇指面,(,正、侧两面均可,),或食、中指面，在选定的穴位上作直线推动，称直推法,(,图附,1),；用双手拇指面在同一穴位起向两端分开推，称分推法,(,图附,2),。,2,揉法,：用指端,(,食、中、拇指均可,),或掌根，在选定的穴位上贴住皮肤，带动皮肉筋脉作旋转回环活动，称揉法,(,图附,3),。治疗部位小的用指端揉，部位大的用掌根揉。,小儿推拿疗法,3,捏脊法,：用双手的中指、无名指和小指握成半拳状，食指半屈，拇指伸直对准食指前半段,(,图附,4),，然后顶住患儿皮肤，拇、食指前移，提拿皮肉,(,图附,5),。自尾椎两旁双手交替向前，推动至大椎两旁，算作捏脊一遍。此法多用于小儿疳积，故又称“捏积”。,4,。,推脊法,：用食、中指,(,并拢,),面自患儿大椎起循脊柱向下直推至腰椎处，称推脊法,(,图附,6),。此法适用于高热。,小儿推拿疗法,(,三,),几种常见病证的治疗举例,1,外感发热：推天河水,300,次，推六腑,300,次，推脊,500,次，拿风池、肩井各数次。发热无汗加推三关,400,次。,2,疳证：推脾土,500,次，推大肠,200,次，推三关,400,次，摩腹,5,分钟，捏脊,5,遍。,3,泄泻：推脾土,500,次，推大肠,200,次，摩腹,5,分钟，揉脐,3,分钟，推七节,300,次，揉龟尾,500,次。吐乳加揉板门,50,次。,4,脱肛：揉丹田,5,分钟，摩腹,3,分钟，揉龟尾,600,次，推七节,800,次。,什么是捏脊？,什么是捏脊？,捏脊疗法是连续捏拿脊柱部肌肤，以防治疾病的一种治疗方法，常用于治疗小儿,“,疳积,”,之类病症，所以又称,“,捏积疗法,”,，属于小儿推拿术的一种。本疗法有疏通经络、调整阴阳、促进气血运行、改善脏腑功能以及增强机体抗病能力等作用。在健脾和胃方面的功效尤为突出。临床常用于治疗小儿疳积、消化不良、厌食、腹泻、呕吐、便秘、咳喘、夜啼等症。此外，也可作为保健按摩的方法使用。,捏脊,晋代葛洪,肘后备急方,治卒腹痛方,“,拈取其脊骨皮，深取痛引之，从龟尾至顶乃止，未愈更为之”的描述，是目前见诸文献的最早记录。经后世医家不断的临床实践，逐渐发展成为捏脊疗法。,小孩偏食、厌食、消化不良、营养不良、易感冒,捏脊可以帮助孩子祛病强身，是一种简单易学、效果明显，适于家庭操作的推拿法。,教你捏脊,捏脊其实很简单，对场地和操作者并没有特别高的要求,脱去孩子的衣裤，任其俯卧在床上或父母膝盖上。父母站或跪靠在孩子的腿部的边侧，全身放松，活动一下手指，面带微笑，用手轻轻抚摸几下小儿的背部，使肌肉放松，然后进行捏脊。,如果郊游在外，可在避风处找一块柔软的草地，摊上床单或衣服，即可捏脊。,教你捏到位,1,、捏脊的部位为脊背的正中线，从尾骨部起至第七颈椎。即沿着督脉的循行路线，从长强穴直至大椎穴。捏拿完毕，再按肾俞穴。,2,、施术时患者的体位以俯卧位或半俯卧位为宜，务使卧平、卧正，以背部平坦松弛为目的。,3,、在捏脊的过程中，用力拎起肌肤，称为,“,提法,”,。每捏,3,次提一下，称,“,捏三提一法,”,；每捏,5,次提一下，称,“,捏五提一法,”,；,教你捏到位,4,、施术时可根据脏腑辨证，在相应的背俞穴部位上用力挟提，以加强针对性治疗作用。如,厌食,提大肠俞、胃俞、脾俞；,呕吐,提胃俞、肝俞、膈俞；,腹泻,提大肠俞、脾俞、三焦俞；,便秘,提大肠俞、胃俞、肝俞；,多汗,提肾俞、照明俞、肺俞；,尿频,提膀肮俞、肾俞、肺俞；烦躁提肝俞、厥阴俞、心俞；,夜啼,提胃俞、肝俞、厥阴俞；,失眠,提肾俞、脾俞、肝俞；,呼吸系统病症,提肾俞、肺俞、风门等。,手法一,：用拇指指腹与食指、中指指腹对合，挟持肌肤，拇指在后，食指、中指在前。然后食指、中指向后捻动，拇指向前推动，边捏边向项枕部推移。,手法二,：手握空拳，拇指指腹与屈曲的食指桡侧部对合，挟持肌肤，拇指在前，食指在后。然后拇指向后捻动，食指向前推动，边捏边向项枕部推移。,拇指在前食指在后捏多为,保健,，食指在前拇指在后多为,治疗,。建议每天做一次，一次做,8-10,分钟。同时捏脊的过程中不可捏提一下然后松开，应保持一路紧凑上行。,教你捏脊,对于初次接受捏脊的孩子，动作一定要,轻,，捏住肌肉向上提时，不要提得过重，否则孩子会产生畏惧心理，不能配合，导致捏脊难以进行。,本疗法一般在空腹时进行，,饭后不宜,立即捏拿，需休息,2,小时后再进行。,施术时室内温度要适中,手法宜轻柔。,体质较差的小儿每日次数不宜过多，每次时间也不宜太长，以,3-5,分钟为宜。,在应用此法时，可,配合,刺四缝、开四关、药物、针刺、敷脐等疗法，以提高疗效。,捏脊,禁忌症,当孩子脊拄部皮肤破损或患有疖肿、皮肤病时，不可捏脊。伴有高热、心脏病或有出血倾向的孩子更要慎用捏脊。,