第31章-其它微生物.ppt

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,*,第,1,节 支 原 体,支 原 体,没有细胞壁的原核细胞型微生物,高度多形性,能通过滤菌器,能在无生命培养基中繁殖的最小微生物,致病菌类别,人上呼吸道的正常菌群,肺炎支原体,（,M.pneumoniae,),人型支原体,(,M.hominis,),生殖器支原体(,M.genitalium,),穿透支原体(,M.penetraus,),溶脲脲原体,(,U.urealyticum,),培养,特性,营养要求,:较一般细菌高，需加入10%20%的小牛血清,生长速度,:缓慢,固体基:35天后出现菌落,典型的菌落呈,荷包蛋样,液体基:无明显混浊,菌落特征,:油煎蛋样(核心较厚 向下长入培养基周边为一层薄的透明区)，需用低倍显微镜观察,荷包蛋样菌落,抵抗力,不耐干燥、不耐热、耐寒,比细菌敏感，易被消毒剂灭活,对青霉素等耐药,对干扰蛋白质合成抗生素敏感,致病性与免疫性,支原体 致病性,肺炎支原体 原发性非典型肺炎、,支气管炎,人型支原体 泌尿生殖道感染,溶脲脲原体 泌尿生殖道感染,溶脲脲原体在不孕患者检出率高,原因：,吸附精子表面，阻碍精子运动,产生神经氨酸酶样物质，干扰精子和卵子的结合,共同抗原,第,2,节 衣原体,概念,衣原体是一类严格细胞内寄生，有独特发育周期，能通过细菌滤器的原核细胞型微生物.,共同特征,革兰阴性，圆形或椭圆形体,严格细胞内寄生,有独特的发育周期，行二分裂方式繁殖,具有细胞壁，对多种抗生素敏感,培养特点,细胞内寄生，可在鸡胚、小鼠中生长，细胞中繁殖,抵抗力,对热敏感,对消毒剂敏感,耐低温,抗生素敏感,发育周期,原体（elementary body，EB）,始体（initial body）,生物学性状,沙眼衣原体,Chlamydia trachomatis,传染源：人,沙眼亚种、LGV亚种、鼠亚种,眼-眼，眼-手-眼:,沙眼亚种A、B、Ba和C血清型引起沙眼;,感染,眼结膜上皮细胞,增殖，包涵体局部炎症,早期,流泪、有粘液脓性分泌物、结膜充血及滤泡增生,后期,结膜瘢痕、眼睑内翻、倒睫以及角膜血管翳引起的角膜损害影响视力或,致盲,沙眼,沙眼,防治原则,注意个人卫生，不用公共毛巾、脸盆等。,无特异预防方法,第,3,节 立克次体,是一类体积微小、严格细胞内寄生，以节肢动物为储存宿主或传播媒介的原核细胞型微生物,共同特点,体积小于细菌大于病毒，形态以球杆状为主，,G,专性细胞内寄生,、二分裂繁殖,节肢动物可成为寄生宿主、储存宿主、传播媒介,人兽共患病的病原体,对多种抗生素敏感，而,磺胺可刺激其增殖,感染途径,节肢动物如人虱、鼠蚤、蜱或螨的叮咬而传播。,种类,传染源 媒介昆虫 主要临床表现 免疫力,普氏,立克次体,人,人体虱,发热、头痛、皮疹 持久,（,流行性,斑珍伤寒,）神经系统、心血管系统损伤,斑疹伤寒,立克次体,鼠等,鼠蚤,发热、头痛、皮疹 持久,（,地方性,斑疹伤寒,）,鼠虱,恙虫病立,克次体,鼠等,恙螨,局部,黑色焦痂,持久,（恙虫热）发热、头痛、皮疹,内脏损害,贝纳,柯克斯体,家畜,蜱,发热、头痛 一定程度,（,Q,热）（动物间）心内膜炎,人通过接触消化道呼吸道传播,主要病原性,立克次体,防治原则,预防,治疗,氯霉素、四环素，禁用磺胺类药,1、控制和消灭中间宿主及储存宿主,2、特异性：鼠肺疫苗,（全细胞灭活疫苗）,斑疹伤寒,第四节 螺旋体,1.定义-是一类细长、柔软、螺旋状、运动活泼的,原核细胞型微生物,基本结构与细菌，例如有细胞壁、原始核质，以二分裂方式繁殖和对抗生素等药物敏感等,。,1.钩端螺旋体2.回归热螺旋体3.梅毒螺旋体,2.,分类,一 钩端螺旋体,问号状钩端螺旋体,(,L.interrogans,),双曲钩端螺旋体,(,L.biflexa,),形态染色,螺旋细密、规则，一端或两端呈钩状，常使菌体呈,C,、,S,型,基本结构：外膜、内鞭毛和柱形原生质体，运动活泼（旋转）,常用,Fontana,镀银染色法,染成,棕褐色,生物学性状,钩端螺旋体,营养要求高，常用,Korthof培养基,培养，,生长缓慢,，,在液体培养基中一周左右见半透明云雾状生长,抵抗力较强，5610min即死亡，对青霉素敏感，但在湿土或水中可存活数月,生物学性状,流行环节,传染源与储存宿主：鼠类（南方）,猪（北方）,传播途径：接触疫水或土壤,钩端螺旋体病,钩端螺旋体,局部繁殖,钩体血症,损伤全身毛细血管内皮细胞及肝、肾、肺,肺出血型,流感伤寒型,黄疸出血型,肾功能衰竭型,休克,、,DIC,、黄疸、出血、心肾功能不全、脑膜炎等,发热、头痛、肌痛（,腓肠肌,）、浅表淋巴结肿大、眼结膜充血,免疫性,主要依赖特异性体液免疫，病后可获得抗同型钩体的持久免疫力。,防治原则,防鼠、灭鼠，加强对带菌家畜的管理。,对易感人群和与疫水接触者接种,多价钩端螺旋体全细胞死疫苗。,治疗首选青霉素,二 梅毒螺旋体,（,T.pallidum,）,814,个致密而规则的螺旋，两端尖直，运动活泼,Fontana,镀银染色法染成,棕褐色,形态与染色,生物学性状,抵抗力,极弱,对温度和干燥特别敏感，对常用化学消毒剂亦敏感,对青霉素、四环素、红霉素或砷剂均敏感,生物学性状,人是梅毒的唯一传染源，有先天性和获得性两种。,获得性,性接触传播,先天性,母体胎盘胎儿,所致疾病,-,梅毒,获得性梅毒,期梅毒,：,感染性极强，破坏性小,期梅毒,感染性强，破坏性小,期,(,晚期,),梅毒,感染性小，破坏性大,早期梅毒,从硬性下疳至梅毒疹消失后一年,期 梅毒,感染后,3W,左右局部出现无痛性,硬下疳,（,丘疹、硬结无痛性溃疡,）,，多见于外生殖器,一般,4,8,周后，常自愈，渗出液中有大量梅毒螺旋体。,期梅毒,全身皮肤黏膜常有,梅毒疹,，全身,淋巴结肿大,，,累及骨、关节、眼及其他脏器,。在梅毒疹和淋巴结中，存在有大量,梅毒,螺旋,体。,期梅毒,期(,晚期,)梅毒,除有皮肤黏膜溃疡坏死病灶外，还可波及全身组织和器官,【,内脏器官肉芽肿样病变,(,梅毒瘤,),】,，,10,15,年后引起心血管及中枢神经系统病变，此期病灶中不易找到梅毒螺旋体。,先天性梅毒,多发生于妊娠,4,个月之后。,梅毒,螺旋体经胎盘进入胎儿血流，并扩散至肝、脾、肾上腺等大量繁殖，引起胎儿的全身性感染，导致流产、早产或死胎。,出生,梅毒儿,，呈现马鞍鼻、锯齿形牙、间质性角膜炎、先天性耳聋等特殊体征。,胡氏三联征,:,胡氏齿、听神经性耳聋、间质性角膜炎,第五节 放线菌,介于细菌与真菌之间的原核细胞型微,生物,大部分抗生素由放线菌产生,G+，菌丝细长无隔，有分枝,致病：主要是衣氏放线菌，属于条件致病菌，引起软组织慢性炎症,诊断：,从病灶脓汁中查到黄色硫磺,样颗粒，是放线菌在组织中形成的菌,落，压片后呈菊花状。,第,32章,真菌,一、形态结构,结构：真核细胞型微生物,完整细胞核和细胞器,形态：,单-圆、卵圆：,出芽繁殖,菌丝,按功能、结构、形态,多,孢子,（繁殖结构）,有性,无性,二、,培养繁殖,营养要求不高，适温 多2228、,深部病原性真菌是37。,生长慢，,菌落,：酵母、类酵母、丝状,三、致病性,1、致病性真菌感染（外源）,皮肤,癣病,、深部真菌感染,2、条件致病菌感染,白色念珠菌,：鹅口疮、阴道炎、肺炎、,脑膜炎,新生隐球菌:,肺炎、脑膜炎,3、真菌变态反应性疾病,接触性皮炎等,4、真菌性中毒；镰刀菌,5、真菌毒素与肿瘤,：黄曲霉毒素诱发肝癌,免疫性：细胞免疫，局部sIgA,四、微生物学检查,采集相应标本镜检或培养,五、防治原则,癣：卫生,条件致病：合理使用抗生素,治疗：外用或内用抗真菌药,