第一节传出神经系统药物概述.ppt

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,看课本，找出以下问题：,1、传出神经系统的分类？,解剖学和药理学上的分类,2、释放那些递质？,3、这些递质作用在那些受体上？产生了什么样的功能？,4、传出神经系统药物的分类？,第一节 传出神经药物概论,一.神经系统的分类,神经系统,中枢神经,外周神经,脑,脊髓,延髓、脑桥、中脑,间脑、小脑、大脑,按解剖分,按功能分,脑神经 12对,脊神经 31对,感经（传入）神经,运动（传出）神经,传出神经系统,植物神经系统,（,自主神经）,运动神经系统,交感神经,副交感神经,支配心脏、平滑肌和腺体等,支配骨骼肌,节前 短节后 长,节前 长,节后 短,副交感神经,副交感神经系统保持机体在安静状态下的生理平衡，利于营养物质的消化吸收和能量的补充。,二.神经系统的基本概念和术语,1.,神经元,：胞体+突起,2.,神经纤维,：神经元较长的突起,（主要由轴突）及套在外面的鞘状结构,3.,神经节,：由神经元胞体在周围部集合在一起形成,二、传出神经按递质分类,1,乙酰胆碱Ach,2,去甲肾上腺素NA,递质,当神经冲动到达末梢时，从末梢释放的一种化学传递物称为递质。,递质是在神经末梢膨体内合成、贮存、前膜释放，释放的递质与受体结合产生效应，或被酶所灭活。,胆碱能神经,cholinergic nerve,按递质神经的分类,交感、副交感神经的,节前纤维,副交感神经的,节后纤维,极少数交感神经节后纤维,（,汗腺的,分泌神经、骨酪肌的血管舒张神经,）,运动神经,去甲肾上腺素能神经 大多数,交感神经节后纤维,noradrenergic nerve,骨骼肌血管,三、递质的合成与代谢,（一）去甲肾上腺素（NA）,原料：酪氨酸 场所：去甲肾上腺素能神经末梢,消除：再摄取,（75%90%）,MAO,和,COMT,灭活,（二）乙酰胆碱（ACh）,原料：胆碱、乙酰辅酶A 场所：胆碱能神经末梢,胆碱,乙酰辅酶A,胆碱乙酰化酶,ACh,胆碱酯酶,乙酸,胆碱,再摄取,四、传出神经系统的受体及效应,（一）传出神经系统的受体,是位于突触后膜、突触前膜和效应器细胞膜的特殊蛋白质，是递质传递信息、产生效应的物质基础。包括胆碱受体和肾上腺素受体等,能与ACh 结合的受体称,胆碱受体,能与NA结合的受体称,肾上腺素受体,1、胆碱受体,胆碱,受体,毒蕈碱型,烟碱型,副交感神经节后纤维支配的效应器细膜上的受体（少数交感），对以毒蕈碱为代表的拟胆碱药较为敏感，命名为,毒蕈碱型受体,，简称M受体。,亚型有,M1、M2、M3、,等,位于自主神经节、肾上腺髓质和骨骼肌细胞膜，该类胆碱受体，对烟碱敏感，命名为,烟碱受体,。简称N受体。亚型有,N1、N2,2、肾上腺素受体,肾上腺素受体,受体,受体,1 血管（皮肤、粘膜、内脏）平滑肌、瞳孔开大肌,2 突触前膜 负反馈调节,1 心肌 脂肪,2 血管（骨骼肌、冠脉）支气管平滑肌 突触前膜 正反馈调节,3、DA,（一）生理效应,1、胆碱能神经的效应,（1）M样作用：激动M受体,心脏抑制,腺体分泌,瞳孔缩小,内脏平滑肌收缩,血管扩张等,（2）N样作用：激动N受体,神经节兴奋,肾上腺素分泌,骨骼肌收缩等,2、去甲肾上腺素能神经的效应,（1）,型作用：,皮肤、黏膜、内脏等血管平滑肌收缩,虹膜开大肌收缩,NA释放减少等,（2）,型作用：,心脏兴奋,脂肪分解增加,支气管平滑肌松弛,血管扩张,糖原分解,NA释放增多等,3、递质作用：对立统一、双重支配、优势支配,传出神经系统药物的作用方式,直接与受体结合,：,1.,激动药（拟似药）：,例：异丙肾上腺素,2.,拮抗药（阻断药）：,例：阿托品,影响递质的合成 例：,密胆碱,影响递质的贮存 例：,利血平,影响递质的释放 例：,麻黄碱、,胍乙啶,影响递质的失活 例：,新斯的明,传出神经系统药物分类,谢谢！,