第一章--心理健康与心理障碍1.ppt

Click to edit Master title style,Click to edit Master text styles,Second level,Third level,Fourth level,Fifth level,*,第一章 心理健康与心理障碍,一、心理健康与心理障碍的概念,二、心理健康与心理障碍的判断方法,三、心理障碍的主要类型,First,Part,一、心理健康与心理障碍的概念,什么是心理健康,健康不仅仅是指没有疾病，而且是,身体,上、,心理,上和,社会,上的完好状态。,WHO,First,Part,心理健康的标准,工作生活的目标要切合实际,First,Part,心理健康的标准,跟他人进行有效沟通,First,Part,心理健康的标准,保持个性的完整与和谐,First,Part,心理健康的标准,具有一定的学习能力,First,Part,心理健康的标准,保持良好的人际关系,First,Part,心理健康的标准,适度的表达和控制自己的情绪,First,Part,心理健康的标准,发挥自己的才能和兴趣爱好,First,Part,心理健康的标准,建立幸福观,First,Part,简单的说，心理健康就是：,乐于学习，乐于工作,人际关系和谐,悦纳自己,适应环境,First,Part,不健康如何理解？,白色区,黑色区,完全健康,精神疾病,灰色区,心理障碍,心理障碍，即个体处于完全正常到极端异常这两种极端状态之间的心理状态。是指心理活动中出现的轻度创伤，是在特定情境和特定时段由不良刺激引起的心理异常现象，属于正常心理活动中暂时性的局部异常状态。,二、心理健康与心理障碍的 判定方法,心理障碍,(mental disorder),1,、,统计学,方法,2,、,社会学,方法,3,、,生物学,方法,统计学方法,正常人的心理活动尽管个体之间有较大差异，但总体上有一个分布比较集中的区域。,（图中黄色区域）,First,Part,社会学方法,人的行为或心理是否健康、正常，在不同的,社会文化,中有不同的标准。,First,Part,生物学方法,生物学方法是通过对躯体进行生物学检查来判定心理是否健康的方法。,First,Part,三、心理障碍的主要类型,（一）人格障碍,（二）神经症,（一）人格障碍的几种类型,1,、强迫型人格障碍,2,、偏执型人格障碍,3,、分裂型人格障碍,4,、戏剧型人格障碍（癔病型人格障碍）,5,、回避型人格障碍,6,、自恋型人格障碍,7,、依赖型人格障碍,8,、边缘型人格障碍,（注：分类依据为,中国精神疾病分类方案与诊断标准,）,强迫型人格障碍,1,、做任何事情都要求完美无缺；,2,、不合理地坚持别人也要严格按照他的方式做事；,3,、犹豫不决；,4,、常有不安全感；,5,、过分拘泥细节；,6,、完成一件工作之后常感悔恨和内疚；,7,、对自己要求过分严格。,First,Part,偏执型人格障碍,1,、广泛猜疑；,2,、超价观念；,3,、易产生病态嫉妒；,4,、过分自负；,5,、好嫉恨别人；,6,、脱离实际地好争辩与敌对；,7,、忽视或不相信客观证据。,First,Part,分裂型人格障碍,1,、有离奇的信念；,2,、奇怪的、反常的或特殊的行为或外貌；,3,、言语怪异；,4,、对人冷淡；,5,、过分拘泥细节；,6,、表情淡漠；,7,、多单独活动。,First,Part,戏剧型人格障碍,1,、表情夸张像演戏一样；,2,、暗示性高；,3,、自我中心；,4,、经常渴望表扬或同情，感情易波动；,5,、寻求刺激，过多地参加各种社交活动；,6,、需要别人经常注意；,7,、情感反应强烈易变；,8,、说话夸大其词，掺杂幻想情节。,First,Part,回避型人格障碍,1,、很容易因他人的批评或不赞同而受到伤害；,2,、没有好朋友或知心人（或仅有一个）；,3,、不愿意卷入他人事务中；,4,、尽量回避社会活动和工作；,5,、在社交场合总是缄默不语；,6,、害怕在别人面前露出窘态；,7,、在做那些普通的但不在自己常规之中的事时，总是夸大潜在的困难、危险或可能的冒险。,First,Part,自恋型人格障碍,1,、对批评的反应是愤怒、羞愧或感到耻辱；,2,、喜欢指使他人；,3,、过分自高自大；,4,、坚信他关注的问题是世上独有的；,5,、对无限的成功、权力光荣、美丽或理想爱情有非分的幻想；,6,、认为自己应享有他人没有的特权；,7,、渴望持久的关注与赞美；,8,、缺乏同情心；,9,、有很强的嫉妒心。,First,Part,依赖型人格障碍,1,、在没有从他人那儿得到大量的建议和保证之前，对日常事务不能作出决定；,2,、让别人为自己作大多数的重要决定；,3,、明知他人错了，也随声附和；,4,、很难单独开展计划或做事；,5,、为讨好他人甘愿做低下的或自己不愿做的事；,6,、当亲密的关系终止时感到无助或崩溃；,7,、经常被遭人遗弃的念头所折磨；,8,、很容易因未得到赞许或遭到批评而受到伤害。,First,Part,边缘型人格障碍,1,、人际关系紧张和不稳定；,2,、在至少两个具有潜在自伤可能的活动中表现出冲动；,3,、情绪不稳定；,4,、不适当的、强烈的愤怒或对愤怒缺乏控制；,5,、反复出现自杀的威胁、姿态和行为，或自残行为；,6,、显著和持久的认同障碍；,7,、持久的空虚与无聊感；,8,、为逃避真实或想象中的被遗弃而作出狂乱的努力。,First,Part,（二）神经症,神经症是指没有任何可证实的器质性基础的精神障碍，患者对自己所患的疾病有相当的,自知力,，无持久的精神病性症状，通常不会把自己的病态体验与客观现实相混淆，其行为一般保持在社会规范所能容许的范围内，其,人格没有瓦解,，本人常强烈,要求治疗,。,（注：神经症与精神病的区别）,神经症的几种类型,1,、焦虑症,2,、恐惧症,3,、强迫症,4,、疑病症,5,、抑郁症,6,、神经衰弱,7,、癔症,焦虑症,焦虑症是以突如其来的和反复出现的,莫名恐惧,和,焦虑不安,为特点的一种神经症。它和一般性焦虑不同。本症大多数病例的发病年龄在,20-40,岁之间，起病并非因实际威胁，其紧张惊恐程度与现实环境不符。女性患者多于男性。,临床表现分为,广泛性焦虑,及,惊恐发作,两种。患者对自己的疾病关心，迫切需求治疗。,First,Part,恐惧症,恐惧症是对某一特定的物体、活动或处境产生,持续的,和,不必要,的恐惧，而不得不采取,回避行为,的一种神经症。这种恐惧不同于正常状态下的恐惧情绪，患者明知不正常，但难以控制,。本症发病年龄多在,20,岁左右，女性多于男性。,根据恐惧的对象可分为：简单恐惧症,空间恐惧症（广场恐惧症）社交恐惧症。,First,Part,强迫症,强迫症是一种以,强迫观念,和,强迫动作,为特征的神经症，人们把它称之为,“,安静隐蔽而痛苦的病,”,。在人群中其患病率为,0.30%,，发病年龄多在,16-30,岁之间，男女性别无显著差异，脑力劳动者居多。,下列症状表现对一个具体病人来说，可以一种为主，或几种兼而有之。（,1,）,强迫观念,（,2,）,强迫表象,（,3,）,强迫性情绪,（,4,）,强迫意向,First,Part,疑病症,疑病症即疑病性神经症，是指,怀疑自己患了某种疾病，而实际上此病并不存在,，医生的解释和检查的结果都不足以消除患者的疑虑。疑病症的患病率为0.15，占全部神经症病例的0.7%，居各类之末。男女性别无明显差异；可在任何年龄发病，发病高峰年龄男性为40岁，女性为50岁左右。,诊断要点：（,1,）,对自身健康或疾病过分担心,。,（,2,）,其诉述的严重程度与实际健康状况并不相称,。,First,Part,抑郁症,抑郁性神经症是以,持久的心境低落,为特征的一种神经症，本症多起病于青少年期，成年患者女性多于男性。本症患者犹如“戴着一副墨镜看世界”,临床特征主要有：,（,1,）,情绪症状,。自感情绪低落，兴趣减退，缺乏自信，对鼓励不感到高兴，对前途悲观失望，精神不振，观念消极，常有想死念头，内心矛盾重重。被动接触较好，愿意接受同情。,（,2,）,躯体症状,。有头痛、头昏、周身不适、疼痛、心悸、胸闷、肢体冷热感、睡眠不良等。如躯体症状突出，而抑郁心境不显示可称之为隐匿性抑郁症。病人自觉病情严重，常,主动要求治疗,。,First,Part,神经衰弱,神经衰弱是指大脑由于长期的情绪紧张和精神压力，从而产生精神活动能力的减弱，以,精神易兴奋,和,脑力易疲乏,为主要特征，常伴有,心情紧张、烦恼和易激惹,等情绪症状，以及,肌肉紧张性疼痛,和睡眠等,生理功能紊乱症状,的神经性障碍。（,1,）学习、工作负担过重，经常为完成任务不惜牺牲休息、睡眠时间；或工作困难、超过实际工作能力；或工作杂乱无序、方法不当，致使任务不能完成而自责。,（,2,）心理冲突和精神创伤引起的负性情绪。,First,Part,癔症,癔症也名歇斯底里，其主要表现为,感觉、运动和植物神经功能紊乱,，或,短暂的精神异常,，检查未能发现有相应的器质性改变。这类症状可因暗示而产生，也可因暗示而改变或消失。具体可有下列表现：（,1,）,情感爆发,（,2,）,意识障碍,（,3,）,躯体障碍,（,4,）,运动障碍,First,Part,