第三章循环系统血管.ppt

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,概 述,循环系统的组成,1.,心血管系统,2.,淋巴系统,循环系统的功能,1.,运输功能,2.,免疫功能,3.,内分泌功能,血液循环途径,体循环,(,大循环,),：,左心室 主动脉及其分支动脉 毛细血管 上、下腔静脉及其属支 右心房,血液循环途径,肺循环,(,小循环,),：,右心室 肺动脉及其分支 肺泡毛细血管 肺静脉及其属支 左心房,心血管系统组成：,心脏(Heart)血管（blood vessel),动脉Artery、静脉Vein 毛细血管Capillary,一、概述,一、血管壁的组织结构,血管系统各级管道的基本组织成分为内皮、肌组织和结缔组织。,整个系统的结构具有共同的模式：组织呈层状同心圆排列。,除毛细血管外，从管腔腔面向外依次分为三层，即内膜、中膜和外膜。,（一）大动脉,包括主动脉、无名动脉、颈总动脉、锁骨下动脉、椎动脉和髂总动脉等。,大动脉的管壁中有多层弹性膜和大量弹性纤维，平滑肌则较少，故又称,弹性动脉,。,1内膜,有较厚的内皮下层，内皮下层之外为多层弹性膜组成的,内弹性膜,，由于内弹性膜与中膜的弹性膜相连，故内膜与中膜的分界不清楚。,一般无血管分布，营养由管腔内血液渗透供给。,2、中膜,很厚，成人大动脉有,40,70,层弹性膜,，各层弹性膜由弹性纤维相连，,弹性膜之间有,环行平滑肌,和少量胶原纤维和弹性纤维。,中膜基质的主要成分为硫酸软骨素。,大动脉HE染色,大动脉管壁,弹性膜,3、外膜,较薄，由结缔组织构成，没有明显的外弹性膜。细胞成份以成纤维细胞为主。外膜逐渐移行为周围的疏松结缔组织。,其中的小血管称,营养血管,，进入外膜后分支成毛细血管，分布到外膜和中膜。,（二）中动脉,除大动脉外，其余凡在解剖学中有名称的动脉大多属中动脉。,中动脉管壁的,平滑肌,相当丰富，故又名,肌性动脉。,（二）中动脉,内膜,内皮下层较薄，内弹性膜明显。,中膜,中动脉的中膜较厚，由,10,40,层环形排列的,平滑肌,组成，肌间有一些弹性纤维和胶原纤维。,外膜,厚度与中膜相等，多数中动脉的中膜和外,膜交界处有明显的外弹性膜。,（三）小动脉,管径,0.3,1mm,的动脉称为小动脉。,小动脉包括粗细不等的几级分支，也属,肌性动脉,。,较大的小动脉，内膜有明显的内弹性膜，中膜有几层平滑肌，外膜厚度与中膜相近，一般没有外弹性膜。,（四）微动脉,管径在0.3mm以下的动脉，称,微动脉(arteriole)。,内膜,无内弹性膜,，中膜由12层平滑肌组成，外膜较薄。,（五）动脉管壁结构与功能的关系,心脏规律地舒缩，将血液断续地射入动脉。心脏收缩时,大动脉,管,径扩张,，而心脏舒张时，,大动脉管径回缩,，故动脉血流是连续的。,中动脉中膜平滑肌发达，平滑肌的收缩和舒张使血管管径缩小或扩大，,调节分配到身体各部和各器官的,血流量,。,小动脉和微动脉的舒缩，能显著地,调节,器官和组织的,血流量,，,正常血压的维持,在相当大程度上取决于外周阻力，而外周阻力的变化主要在于小动脉和微动脉平滑肌收缩的程度。,（六）血管壁的特殊感受器,血管壁内有一些特殊的感受器。,颈动脉体,:,位于颈总动脉分支处管壁的外面，主要由排列不规则的许多上皮细胞团索组成，细胞团或索之间有丰富的血窦。,化学感受器，反射性调节呼吸运动。,主动脉体,:,在结构和功能上与颈动脉体相似。,颈动脉窦,:,是颈总动脉分支处的一个膨大部，该处中膜薄，外膜中有许多来源于舌咽神经的形态特殊的感觉神经末梢，能感受因血压上升致血管扩张的刺激，将冲动传入中枢，,参与血压调节。,（七）动脉的年龄变化,动脉管壁结构的发育到成年时才趋完善。可能由于心脏和动脉始终不停地进行着舒缩活动，似较其它器官,易发生损伤和衰老变化,，其中尤以主动脉、冠状动脉和基底动脉等的变化较明显。,中年时，血管壁中结缔组织成份增多，平滑肌减少，使血管壁,硬度渐大,。,老年时，血管管壁增厚，,内膜出现钙化和脂类物质等的沉积，血管壁硬度增大,。因此，只有在血壁结构的变化已超越该年龄组血管的变化标准时，方能认为是病理现象。,三、毛细血管（capillary),管径最细，分布最广的血管。它们分支并互相吻合成网。,各,器官,和,组织,内毛细血管网的疏密程度差别很大。,代谢旺盛的组织和器官，毛细血管网很密；,代谢较低的组织，毛细血管网则较稀疏。,猴胰腺毛细血管 200,1 毛细血管；,2、3 微动脉；,4 微静脉,（一）毛细血管的结构,毛细血管管径一般为,6,8m,。,毛细血管管壁主要由一层,内皮细胞,和基膜组成。,细的毛细血管横切面由一个内皮细胞围成，较粗的毛细血管由,2,3,个内皮细胞围成。,内皮细胞基膜外有少许,结缔组织,。,(二)毛细血管的分类,1,连续毛细血管,内皮细胞相互连续，细胞间有紧密连接等连接结构，基膜完整，细胞质中有许多吞饮小泡。,连续毛细血管分布于结缔组织、肌组织、肺和,中枢神经系统,等处。肺和中枢神经系统内的毛细血管内皮细胞甚薄，含吞饮小泡较少。2,有孔毛细血管,内皮细胞不含核的部分很薄，有许多贯穿胞质的内皮窗孔,，,直径,60,80nm,，,一般有隔膜封闭，较一般的细胞膜薄。内皮细胞基底面有连续的基板。内皮窗孔易化了血管内外的中小分子物质的交换。,此型血管主要存在于胃肠粘膜、某些内分泌腺和肾血管球等处。,3血窦,（窦状毛细血管或不连续毛细血管）,管腔较大，形状不规则。,主要分布于,肝,、,脾,、,骨髓,和一些内分泌腺中。,血窦内皮细胞之间常有较大的间隙。,不同器官内的血窦结构常有较大差别。,四、静脉（Vein）,静脉,起始于毛细血管,，末端终止于心房。小静脉起于毛细血管，在回心过程中逐渐汇合成中静脉、大静脉，,最后注入心房,。,静脉也根据管径的大小分为大静脉、中静脉、小静脉和微静脉。但静脉管壁结构的变异比动脉大，甚至一条静脉的各段也常有较大的差别。静脉管大致也可分内膜、中膜和外膜三层，但三层膜常无明显的界限。,静脉管壁薄，,平滑肌和弹力纤维均较少,，缺乏收缩性和弹性，管腔断面较扁。,静脉的功能是将身体各部的,血液导回心脏,。,静脉血回流的动力主要不是依靠管壁本身的收缩，而是靠管道内的压力差。,1微静脉,管腔不规则，管径50200m，内皮外的平滑肌或有或无，外膜薄。紧接毛细血管的微静脉称毛细血管后微静脉，其管壁结构与毛细血管相似，但管径略粗、内皮细胞间的间隙较大，故通透性较大，也有物质交换功能。,2小静脉,管径达200m以上，内皮外渐有一层较完整的平滑肌。较大的小静脉的中膜有一至数层平滑肌。外膜也渐变厚。,3中静脉,中膜比其相伴行的中动脉薄得多,环形平滑肌分布稀疏.外膜一般比中膜厚，没有外弹性膜，由结缔组织组成，有的中静脉外膜可有纵行平滑肌束,除大静脉以外，凡有解剖学名称的静脉都属中静脉。中静脉管径29mm，内膜薄，内弹性膜不发达或不明显。,4大静脉,管径在10mm以上，上腔静脉、下腔静脉、无名静脉和颈静脉等都属于此类。,管壁内膜较薄，中膜很不发达，为几层排列疏松的环形平滑肌，有时甚至没有平滑肌。外膜则较厚，结缔组织内常有较多的纵行平滑肌束。,大静脉管壁切片,5静脉瓣,管径2mm以上的静脉常有瓣膜。瓣膜为两个半月形薄片，彼此相对，根部与内膜相连，其游离缘朝向血流方向。,瓣膜由内膜凸入管腔褶叠而成，中心为含弹性纤维的结缔组织，表面覆以内皮，其作用是防止血液逆流。,动静脉之间的比较,比较项目,动脉,静脉,管壁,较厚,较薄,平滑肌和弹性组织,丰富,较少,结缔组织,较少,较多,瓣膜,无,有,分层界限,明显,不很明显,血流方向,从心室流至毛细血管,从毛细血管流回心房,表1 动脉和静脉特征比较,五、微循环,指由微动脉到微静脉之间的微细血管的血循环。,它是血液循环的基本功能单位。,人体各部和器官中微循环血管的组成各有特点，但一般都由微动脉、毛细血管前微动脉和中间微动脉、真毛细血管、直捷通路、动静脉吻合和微静脉组成。,心包,心包为包囊心和大血管根部的纤维浆膜囊。,浆膜心包分壁、脏两层。壁层紧贴于纤维心包的内面；脏层覆于心肌的外面，又称心外膜，脏、壁两层在出入心的大血管根部相移行围成的腔隙称心包腔，腔内含少量浆液，起润滑作用，以减少心搏动时的磨擦。,心包对心脏具有保护作用，正常时能防止心的过度扩大，以保持血容量的恒定，由于纤维心包伸缩性甚小，若心包腔大量积液，则可限制心的舒,张，影响静脉血回心。,患风湿性心脏病时，心瓣膜内胶原纤维增生，使瓣膜变硬，变短或变形，瓣膜还可发生粘连，以致瓣膜不能正常地关闭和开放。,