1、单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,一、糖尿病定义,糖尿病是一组以高血糖为特征的代谢性疾病。高血糖则是由于胰岛素分泌缺陷或其生物作用受损，或两者兼有引起。,1,遗传因素：,1,型或,2,型糖尿病,均存在明显的遗传异质性。糖尿病存在家族发病倾向，,1/4,1/2,患者有糖尿病家族史,2,环境因素：,进食过多，体力活动减少导致的肥胖是,2,型糖尿病,最主要的环境因素,二、糖尿病的病因,1,多饮、多尿、多食和消瘦,严重高血糖时出现典型的“三多一少”症状，多见于,1,型糖尿病,。发生酮症或酮症,酸中毒,时“三多一少”症状更为明显。,2,疲乏无力，肥
2、胖,多见于,2,型糖尿病,。,2,型糖尿病发病前常有肥胖，若得不到及时诊断，体重会逐渐下降。,三、,糖尿病的临床表现,1,、血糖测试结果反映的是即刻的血糖水平。,2,、糖化血红蛋白测试通常可以反映患者近,8,12,周的血糖控制情况。,3,、糖化血红蛋白是糖尿病诊断新标准和治疗监测的“金标准”,六、糖化血红蛋白和血糖的区别,（,1,）与血糖值相平行。血糖越高，糖化血红蛋白就越高，所以能反映血糖控制水平。,（,2,）生成缓慢。由于血糖是不断波动的，每次抽血只能反映当时的血糖水平，而糖化血红蛋白则是逐渐生成的，短暂的血糖升高不会引起糖化血红蛋白的升高；反过来，短暂的血糖降低也不会造成糖化血红蛋白的下
3、降。由于吃饭不影响其测定，故可以在餐后进行测定。,（,3,）一旦生成就不易分解。糖化血红蛋白相当稳定，不易分解，所以它虽然不能反映短期内的血糖波动，却能很好地反映较长时间的血糖控制程度，糖化血红蛋白能反映采血前,2,个月之内的平均血糖水平。,（,4,）较少受血红蛋白水平的影响。糖化血红蛋白是指其在总血红蛋白中的比例，所以不受血红蛋白水平的影响。,七、糖化血红蛋白的检测意义,糖化血红蛋白与血糖的控制情况,4%,6%,：血糖控制正常。,6%,7%,：血糖控制比较理想。,7%,8%,：血糖控制一般。,8%,9%,：控制不理想，需加强血糖控制，多注意饮食结构及运动，并在医生指导下调整治疗方案。,9%,
4、血糖控制很差，是慢性并发症发生发展的危险因素，可能引发糖尿病性肾病、,动脉硬化,、白内障等并发症，并有可能出现,酮症,酸中毒,等急性合并症。,八,、控制标准,1,、血糖控制满意且稳定的糖尿病患者至少,1,年测,2,次糖化血红蛋白；若血糖控制不满意且需调整方案者，应一年测,4,次。另外计划怀孕的糖尿病妇女，初期每月测一次糖化血红蛋白，血糖控制满意后，应每,6,8,周测,1,次，直到受孕。,2,、,糖化血红蛋白可作为糖尿病的普查和健康检查的项目。,美国糖尿病协会,(ADA),建议,思考题,1.,你明天准备去社区卫生服务中心推广博唐平？那么你准备去拜访社区卫生服务中心的哪些部门和人员？你认为哪些数据是你需要从相关人员中去把握的呢？,思考题,经过你前段时间的努力拜访，现在,XX,社区卫生服务中心，已经同意采购并使用博唐平，经过前期的投入，检验科王科长和你关系已经很不错，但是你发现糖化血红蛋白检测的量始终上不来，这个时候，你准备怎么样子进行你下一步的工作？,服务领先 行动制胜,谢谢大家！,
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