1、单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,了解老年高血压的概念、老年人高血压病的特点及患病情况,了解老年高血压病人中医护理内容,熟悉老年高血压病的护理评估、治疗护理的主要目标,掌握,老年高血压病的护理,要点,老年高血压病人护理,教学目标,高血压的概念,原发性高血压(hypertension),以血压升高为主要临床表现的综合征。是多种心脑血管疾病的重要病因和危险因素。隐形杀手,继发性高血压,由某些明确而独立的疾病引起的血压升高约占5%。,中医,属,眩晕、头痛、厥证、肝阳、肝风,，病位在,肝,，基本病理机制是由于肝、肾、心、脾功能失调，引起阴阳气血失衡
2、辨证分型,：肝火亢盛，阴虚阳亢，气血失调，痰浊阻脉，阴阳两虚。,老年高血压病人护理,老年高血压病人护理,老年高血压（hypertension）,年龄大于60岁，未使用降压药情况下，血压持续or非同日三次以上收缩压140mmHg和（或）舒张压90mmHg。,老年人脑卒中、冠心病、充血性心衰、肾衰、主动脉瘤的主要危险因素之一。年龄越大，患病率越高：80岁以上达,65.6%,护理评估,（一）发病因素,1.内在因素,大动脉粥样硬化，总外周阻力升高、肾脏排钠能力减退、受体功能亢进、血小板释放功能增强及压力感受器功能减退与失衡等。,2.外在因素,主要指不良的生活方式，如缺乏体育锻炼、超重、中度以上饮酒
3、高盐饮食等。,护理评估,（二）临床表现,1.以单纯收缩压升高多见,2.血压波动性大,3.症状少而并发症多,（三）辅助检查,尿常规、血糖、血胆固醇、甘油三酯、肾功能、心电图、24h动态血压,老年高血压病人护理,低脂限盐，戒烟限酒。,终止高血压膳食疗法（DASH）,特征是富含蔬菜、水果、低脂乳制品、粗粮、家禽、鱼及坚果果仁等。,含钾高含钠低的蔬菜,豆类、马铃薯、竹笋、芋头、香 菇,含镁高含钠低的蔬菜,豆芽、鲜豆、干豆、香菇、菠菜。2g?6g?10g?,避免温热食品,公鸡，羊肉，狗肉等,高血压食疗法,芹菜粥，菊花粥，绿豆海带粥，荷叶粥，醋泡花生米，糖醋蒜，罗布麻五味子茶，何首乌大枣粥，淡菜荠菜汤，
4、胡萝卜汁。,饮食,运动后自我感觉良好、保持理想体重为标准。有氧运动、伸展运动、增强肌力运动。,运动,监测血压变化及靶器官损伤征象，如血压多次140/90，或出现面色潮红、气促等现象，及时采取措施。,病情监测,降压标准 140/90.逐步降压，剂量宜小，常需多药合用。避免易引发直立性低血压的药物（如受体阻滞剂、大剂量双氢克尿噻）和影响认知的药物（如可乐定、甲基多巴）。,1.平稳降压（不可过低、过快）,2.可联合用药,3.监测血压,4.按时按量服药，不能突然停药,5.防体位性低血压,用药,常用降压药,利尿剂,噻嗪类 氢氯噻嗪（双克）,袢利尿剂 呋塞米（速尿）,醛固酮受体拮抗剂 螺内酯（安体舒通）,
5、保钾利尿药 氨苯蝶定,受体阻滞剂 钙通道阻滞剂,普耐洛尔（心得安）硝苯地平（心痛定-拜新同-尼福达）美托 洛尔（倍他洛克）氨氯地平（压氏达）阿替 洛尔（氨酰心氨）维拉帕米缓释剂,比索洛尔（康忻）地尔硫草缓释剂,常用降压药,血管紧张素转化酶抑制剂,卡托普利（开博通）,依那普利（瑞泰）,贝那普利（洛丁新）,培哚普利（雅施达）,血管紧张素II受体拮抗剂,缬沙坦（代文）,氯沙坦,伊贝沙坦,替米沙坦（美卡素）,情绪波动会进一步加重病情，鼓励使用正向的调适方法，通过与家人、朋友建立良好关系得到情绪支持，保持愉悦心情。,心理,耳穴压豆,拔 罐,自我按摩,药枕,中医护理,讨论,如何对老年高血压病人,进行有效的健康教育？,自测血压的注意事项,1.建议只用校正过的血压表，测量时病人前臂置于心脏水平。,2.建议用半自动血压表而非水银血压表，以免听力不佳的老人量错血压。,3.建议休息数分钟后再量血压，并告诉他们每次量血压读数都可能不同（自发性波动）。,4.服药前测压，以了解药效持续时间的长短。,
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