1、单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,*,精益眼视光中心,王小平,二0一0年十一月,老视验配的规范程序,1,老视验验配的规范程序,远用屈光度矫正,近附加光的检查,调节幅度的测量（A推进法）,调节近点测量,调节幅度的计算,调节幅度的测量（B负镜法）,调节幅度的测量（C公式法）,确定初步Add,计算法,交叉园柱镜法FCC,精调Add,用移近法和移远法,用NRA/PRA法,试戴并确定处方,2,远用屈光度矫正,要求双眼都要达到最佳视力最大正镜化,3,近附加光的检查调节幅度的测量,目的检查被查者的晶状体对近刺激的反,应.,设备.近用视力表,.遮盖板,
2、测量尺,4,近附加光的检查调节幅度的测量（A推进法）,步骤：,在双眼的屈光不正被完全矫正的基础上进行.,视标距离33cm或者习惯看近距离.（或者40cm）,被检者配戴常用的或习惯的远用轿正眼镜,照明要良好.,先检查被检者的右眼.同时遮盖被检者的左眼.,被检者注视近用视力表最清楚视标的上一行.,将视标逐步向被检者移近到被检者反应视标模糊的位置,测量从视标模糊位置到被检者镜片平面的距离（为调节近点的距离）.,5,近附加光的检查调节幅度的测量（A推进法）,换算AMP调节幅度 单位为D,S为调节近点的距离 单位为米.,AMP=1/S,同样步骤测量左眼的AMP.,该检查也可在综合验光仪上进行.,记录
3、如AMP OD15D OS15D,6,确定初步Add 计算初步Add,计算顾客工作距离（所需求的调节力）,所需求的调节力（单位D）=1/工作距离（单位米）,计算初步Add,初步Add=所需调节力-AMP/2,7,确定初步Add交叉园柱镜法（FCC）,准备：,在综合验光仪上调好患者远用屈光度.,将FCC视标置于40cm处.照明昏暗.,将JCC放在在患者双眼前.负轴在90（红点在垂直位）.,将综合仪的瞳距调到近距瞳距.确定患者双眼均无遮盖.,步骤：,请患者报告哪一组线条较清晰.线条偏上或偏下.或正好交叉,如果患者说垂直线条比水平线条清晰.减低照明.如果患者报告水平线条比较清晰或者两组线条一样清晰.
4、直接进入第4步.,如果减低照明患者仍然报告垂直线较清楚.翻转JCC.再比较,a.如果垂直线仍然清楚.停业测试.记录有“垂直线嗜好倾向”.,b.如果患者报告水平较清楚.记录“调节超前”.,如果患者说水平线条或者两组线条清楚.双眼同时以+0.25级率增加镜片度数.直至患者说垂直线较清楚.,双眼同时减少正度数.直至两组线条同样清晰,注：所加正镜度可做初步Add,精调Add用移近法和移远法,在综合验光仪上置入全矫远用屈光度+初步Add光度,将近视标卡移至顾客所需工作距离（a），视标为近用最佳视力上一行,将视标逐渐移远至视标开始变模糊，记录刻度杆距离（b）,将视标移回a处，将视标逐渐移近眼前至视标开始变
5、模糊，记录刻度杆距离（c）,8,精调Add用移近法和移远法,分析：,如果移近与移远距离基本相同，说明初步Add正确不需调整（b-aa-c不用调整）,如果移远的距离大于移近的距离，说明初步Add不足，增加Add至移近与移远距离基本相同（b-aa-c 增加Add）,如果移远的距离小于移近的距离，说明初步Add过高，减少Add至移近与移远距离基本相同（b-aa-c 减少Add）,9,精调Add用NRA/PRA法,NRA/PRA,负/正,相对调节检查,要求远用瞳距改为近用瞳距.,用0.8近用视标.,视标距离33cm.（或者40CM或者近工作距离）,在远用屈光度的基础上 双眼同时逐步递减光度0.25DS
6、至近用视标看不清.加-0.25DS.此时所加正片度数为负相对调节度数（NRA）.,在远用屈光度的基础上.双眼同时逐步递增-0.25DS.直至近用视标看不清.加+0.25DS.所加负镜度数之和就是他的正相对调节度（PRA）.,精调Add用NRA/PRA法,分析：,当NRA=PRA时不用调整,当NRAPRA时需要调整,调整方法：,精调Add=初步Add+（NRA+PRA）/2,试戴并确定处方,将远用屈光度加上精调Add置入合适的试镜架上,根据顾客身高、近用工作距离等进相应的调整（0.25D）,让顾客进行一定时间的近用试戴,平沽试戴情况,确定处方（包括远用和Add）,总结,10,11,12,13,14,欢迎大家共同探讨！,谢谢,67,
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