耳鼻咽喉病人常见医疗护理.ppt

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,*,*,主要内容：,耳鼻咽喉疾病围手术期护理,耳鼻咽喉疾病术后护理、观察要点,耳鼻咽喉疾病术后常见症状,耳鼻咽喉科常见护理操作,耳聋耳鸣生活处方,耳鼻咽喉疾病围手术期护理,1.心里准备：病人应有正确的认识，信心，家属应给予积极支持与配合。,2.局部准备：备皮（剪鼻毛、耳毛、理头发）,3.饮食护理：一般术前1日进食高蛋白、多种维生素的清淡饮食，避免辛辣刺激性食物。,手术前病人的护理,手术日病人的护理,1.起床后洗漱，更换手术衣。贵重、金属物品请一律不要带入手术室，如:手机、项链、手链、戒指等，活动假牙的请取下，不要留长指甲、涂染指甲。,2.术晨禁忌进饮食、饮水，询问患者是否手术日前一晚10点后禁饮食、饮水。,3.病房护士根据病人病情，执行术前医嘱，如：导尿管的植入、术前针,4.（术晨责任护士为病人心理疏导）进入手术室，会有独立的手术间和专职麻醉师、护士为您护理，有需要时请随时与护理人员进行交流，他们会及时为您解答您的疑问。,5.护士告知家属在手术室等候区等候，护士把病房床单位、物品准备好。,手术后病人的护理,1.体位：全麻病人去枕平卧，禁饮食6小时，给予心电监护，持续低流量吸氧（注意其意识、血压，观察瞳孔是否等大）,2.保持呼吸道通畅：全麻患者平卧位头偏向一侧，如口中有分泌物，应及时吐出，勿咽下，防止分泌物误吸气道引起窒息。局麻的病人半卧位保持病床头部升高30度。,3.疼痛的护理：如果术后疼痛显著，可告知医生。,4.饮食：全麻手术后6小时禁食后，可给予患者营养丰富全流质饮食或半流食，局麻手术后3小时，可进食。如：牛奶、蛋羹、稀饭，鼓励患者进食，促进其康复,鼻部术后护理、观察要点,1.鼻部、口咽部渗出情况，如有大量血性分泌物，需立即请主管医生处理；,2.术后3天体温不超过38.5,，无需特殊处理，超过,38.5,立即请主管医生处置；,3.抽鼻塞后先滴维生素AD滴剂、再进行鼻腔冲洗、最后喷鼻药喷鼻,4.禁止擤鼻,咽部术后护理、观察要点,1.观察口咽部的渗出情况，如有出血立即报告主管医生。,2.术后3天体温不超过38.5,，无需特殊处理，超过,38.5,立即请主管医生处置；,3.禁止咳嗽、声带患者禁声，禁食辛辣刺激性食物,术后常见症状,恶心、呕吐：术后早期恶心呕吐、呕吐常常是麻醉反应，麻醉作用消失后，即可停止。呕吐时，将头偏向一侧，防止误吸。,口干：此时可用棉签蘸取少量白开水，湿润口唇，舌面，以减轻不适，但切记勿饮水，以免发生相关并发症。,剪鼻毛（耳毛）,目的：为了鼻部（耳部）手术前做准备，使手术视野清楚，便于消毒和操作。,用物：小剪刀、凡士林、棉签、75%酒精,方法：（鼻部）病人取坐位，头后仰，护士戴额镜。剪刀刀刃上面涂抹少许凡士林，用左手拇指指尖将鼻尖向上推，右手持剪刀齐鼻毛根部剪去鼻毛，用凡士林棉签沾净鼻毛，最后用75%酒精清洁鼻前庭。,方法：（耳部）病人取坐位，头微偏向一侧，护士戴额镜。剪刀刀刃上面涂抹少许凡士林，用左手拇指食指指将耳尖向后上方提拉，右手持剪刀齐耳毛根部剪去耳毛，用凡士林棉签沾净耳毛，最后用75%,酒精清洁外耳道。,超声雾化吸入法,目的：,解除支气管痉挛，改善通气功能；,湿化呼吸道；,治疗和预防呼吸道感染；,减轻呼吸道粘膜水肿，稀释痰液，帮助祛痰，保持呼吸道通畅；,应用抗癌药物治疗肺癌,操作要点说明,使用前检查雾化器各部件是否完好，确保性能良好,水槽内不可加温水或热水，以免损伤热敏元件,检查有无漏夜,严格执行查对制度，防止差错,根据需要调节雾量，一般定时1520分钟,嘱患者做深而慢的呼吸，使气雾进入呼吸道深部,随时调节雾量,连续使用需间隔30分钟,防止交叉感染,浸泡1小时后，再洗净，晾干，备用,注意事项,水槽底部晶体换能器和雾化罐底部的透声膜薄质脆，清洗时勿用力按压，以免损坏；,水槽和雾化罐内切记加温水或热水，使用时注意测量水槽内水温，超过60,时应关机更换冷蒸馏水。水槽内无水时不可开机，以免损坏机器。,连续使用时应间隔30分钟，以免过热损坏机器。,治疗中密切观察患者有无呛咳、支气管痉挛等不适反应。如需加入药液时，不必关机，直接从盖上的小孔内注入药液即可。,鼻腔冲洗法,1、目的：用于治疗萎缩性鼻炎，鼻以及鼻窦手术后及鼻咽癌放射治疗后，以去除鼻腔、鼻咽部脓痂、减少臭味。,2、用具以及药品：清洗桶、面盆、橡皮管、橄榄头以及500-1000ml温生理盐水。,3、方法：病人取坐位，将橄榄头塞 入患 者前鼻孔，病人头稍低，须下接 面盆，张 口呼吸，盐水注入一侧鼻腔 并经对侧流出时，即可将鼻腔内的分泌物或者痂皮冲出，一侧鼻腔冲洗后可按照此方法冲洗另一侧鼻腔，也可以使用电动冲洗器冲洗。,鼻腔滴药法,1、目的：收缩或者湿润鼻腔粘膜，用于检查鼻腔或者治疗鼻腔。,2、用具及药物：滴鼻药物、滴管、喷雾器。,3、方法：去仰卧头低位，使鼻腔低于口及咽喉部。滴入药液35滴，轻轻捏鼻翼，是药物与鼻腔粘膜充分接触，510分钟后恢复正常体位。另外，也可以使用喷雾器将药物喷入鼻腔。,4、注意事项：,（1）、不能取头低位者，可取侧位患侧向下位。,（2）、药瓶口、滴管口和喷雾器头不得插入鼻孔碰及鼻孔和鼻翼鼻毛，以防污染。,（3）、应该教会病人或者家属，使其能在家中自行滴药。,一、睡子午觉：午时（11:00-13:00）小睡。子时：（23:00-凌晨）大睡。每晚十一点之前入睡，（睡前应该泡热水脚15-30分钟）以保证充足的睡眠时间。,二、调情志：性情尽量放缓，切记发脾气，放下思想负担，保持乐观向上的心态。,三、适寒温，预防感冒：感冒会加重病情，特别是分泌性中耳炎患者。,耳鸣耳聋生活处方,四、避免噪音：尽量远离噪音环境，在噪音环境工作需要佩戴专业的防护耳塞，生活中严谨去KTV酒吧和噪音娱乐场所。不佩戴耳塞听歌、玩电脑、打电话时间不宜过长（不超过五分钟）,五、工作忌过于劳累，在治疗期间忌房事。,六、忌烟酒，饮食宜清淡：（忌食用燥热辛,辣食品，如：羊肉、狗肉等煎炸、麻辣的食物）,七、生命在于运动，积极锻炼身体增强体质，提高机体的抗病能力与恢复能力。,八、重视聪耳保健操与全身放松操：每天早起按摩耳部，按揉耳部穴位等。,思考题,耳鼻咽喉疾病的护理、观察 要点？,谢谢！,