乡村医生培训[1]课件.ppt

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,2011年基本公共卫生服务项目,10大类41项,健康管理：,城乡居民健康档案管理、健康教育,人群服务,：,0,6岁儿童健康管理、预防接种、孕产妇健康管理、老年人健康管理,疾病管理：,高血压患者健康管理、2型糖尿病患者健康管理、重性精神疾病患者管理、,公共服务,：,传染病和突发公共卫生事件报告和处理、卫生监督协管服务。,序 号,类 别,服务对象,项目和内容,1,建立居民健康档案,辖区内常住居民，包括居住半年以上非户籍居民,1.建立健康档案,2.健康档案维护管理,2,健康教育,辖区内居民,1.提供健康教育资料2.设置健康教育宣传栏,3.开展公众健康咨询服务,4.举办健康知识讲座,5.开展个体化健康教育,3,预防接种,辖区内06岁儿童和其他重点人群,1.预防接种管理,2.预防接种,3.疑似预防接种异常反应处理,序 号,类 别,服务对象,项目和内容,4,儿童保健,辖区内06岁儿童和其他重点人群,1.新生儿家庭访视,2.新生儿满月健康管理,3.婴幼儿健康管理,4.学龄前儿童健康管理,5,孕产妇保健,辖区内居住的孕产妇,1.孕早期健康管理,2.孕中期健康管理,3.孕晚期健康管理,4.产后访视,5.产后42天健康检查,6,老年人保健,辖区内65岁及以上常住居民,1.生活方式和健康状况评估,2.体格检查,3辅助检查,4.健康指导,序 号,类 别,服务对象,项目和内容,7,慢性病患者健康管理（高血压）,辖区内35岁及以上原发性高血压患者,1.筛查,2.随访评估和分类干预,3.健康体检,慢性病患者健康管理（2型糖尿病）,辖区内35岁及以上2型糖尿病患者,1.筛查,2.随访评估和分类干预,3.健康体检,8,重性精神疾病患者管理,辖区内诊断明确、在家居住的重性精神疾病患者,1.重性精神疾病患者信息管理,2.随访评估和分类干预,3.健康体检,序号,类 别,服务对象,项目和内容,9,传染病和突发公共卫生事件报告和处理,辖区内服务人口,1.传染病疫情和突发公共卫生事件风险管理,2.传染病和突发公共卫生事件的发现和登记,3.传染病和突发公共卫生事件相关信息报告,4.传染病和突发公共卫生事件的处理,10,卫生监督协管,辖区内居民,1.食品安全信息报告,2.职业卫生咨询指导,3.饮用水卫生安全巡查,4.学校卫生服务,5.非法行医和非法采供血信息报告,6,主要内容,一、2011年国家基本公共卫生服务规范介绍,（一）服务对象与内容,（二）项目评价指标,二、2011年基本公共卫生服务项目月报内容,8,城乡居民健康档案管理,服务对象（为谁建）：,辖区内常住居民，包括居住半年以上的户籍及非户籍居民。,以06岁儿童、孕产妇、老年人、慢性病患者等人群为重点。,从重点人群和 接受服务的人群，逐步扩展到全人群,服务要求建档率50%。,重点人群（0-6岁儿童、孕产妇、老年人、高血压病病人、糖尿病病人、重症精神病病人）。建档率100%。,健康档案合格率、健康档案使用率。,8,确定建档对象流程图,健康教育服务规范,服务对象：,辖区内居民,服务要求：,健教宣传栏1个，面积2M2。,每2个月更换1次健康教育宣传栏内容（照片留档）。,每年提供不少于12种内容的印刷材料。,每2个月至少举办1次健康知识讲座（照片留档）。,健康教育服务流程图,预防接种服务规范,服务对象：,辖区内06岁儿童和其他重点人群,服务要求：,建立0-6岁儿童预防接种档案。,每半年进行1次核查和整理。,通知接种对象到卫生院防疫组接种疫苗。,预防接种服务流程图,第一类疫苗免疫程序,06岁儿童健康管理服务规范,服务对象：,辖区内居住的06岁儿童,服务要求：,新生儿出院后1周内访视体检、健康指导1次,新生儿满28天后访视体检、健康指导1次,在3、6、8、12、18、24、30、36月龄时各访视体检、健康指导1次,46岁时每年访视体检、健康指导1次,预防接种服务流程图,孕产妇健康管理服务规范,服务对象：,辖区内居住的孕产妇,服务要求：,建档率、管理率100%,孕12周前建卡，孕1620周、孕2124周、孕2836周（每2周1次），孕3740周（每周1次）各随访1次,产妇出院后7天内，产后42天各访视1次,孕产妇健康管理服务流程图,老年人健康管理服务规范,服务对象：,辖区内65岁及以上常住居民,服务要求：,每年一次。,老年居民健康管理率100%,老年人健康管理服务流程图,高血压患者健康管理服务规范,服务对象：,辖区内35岁及以上原发性高血压患者,服务要求：,每年进行4次以上面对面随访。,每年至少进行1次全面的健康检查。,35岁以上的病人看病必须测量血压。,高危人群（肥胖、高血脂、糖尿病、吸烟、饮酒、摄盐多、心血管疾病）每半年至少测量1次血压。,高血压筛查流程图,高血压患者随访流程图,2型糖尿病患者健康管理服务规范,服务对象：,辖区内35岁及以上2型糖尿病患者,服务要求：,每年至少进行4次以上面对面随访。,2型糖尿病病人每年至少进行1次全面的健康检查。,高危人群每年至少测量1次空腹血糖和1次餐后2小时血糖。,2型糖尿病患者健康管理服务流程图,重性精神疾病患者管理服务规范,服务对象：,辖区内诊断明确、在家居住的重性精神疾病患者。重性精神疾病是指临床表现有幻觉、妄想、严重思维障碍、行为紊乱等精神病性症状，且患者社会生活能力严重受损的一组精神疾病。主要包括精神分裂症、分裂情感性障碍、偏执性精神病、双相障碍、癫痫所致精神障碍、精神发育迟滞伴发精神障碍。,服务要求：,每年至少随访4次。,每年至少进行1次健康检查。,危险性评估分级（6级）：0级（见94页）,重性精神疾病患者管理服务流程图,传染病及突发公共卫生事件报告和处理服务规范,服务对象：,辖区内服务人口,服务要求：,有门诊日志，有传染病报告卡和突发公共卫生事件作息报告卡。,报告时间限：甲类传染病和乙类传染病中的肺炭疽、传染性非典型肺炎、脊髓灰质炎、人感染高致病性禽流感，其他传染病暴发，不明原因疾病暴发，突发公共卫生事件必须在2小时内报告。丙类传染病应在24小时内报告。,报告卡至少保留3年,传染病及突发公共卫生事件报告和处理服务流程图,卫生监督协管服务规范,服务对象：,辖区内居民,服务要求：,食品安全：食物中毒，食品污染。,职业卫生：从事接触职业危害因素的或可能接触职业危害因素的。,饮用水卫生。,学校卫生。,非法行医，非法采供血。,有卫生监督协管信息报告登记表，有卫生监督协管巡查登记表，有报告和巡查记录。,卫生监督协管服务流程图,福建省乡村医生公共卫生服务绩效考核指导标准(试行),项目,考核内容,考核方法,分值,一、建立居民健康档案(10分),1、宣传建立大发展健康档案的意义，及时准确收集自愿建档农民的基本情况、主要健康问题及卫生服务记录等信息。辖区居民到村卫生室接受服务时，为其建立居民健康档案，并根据复诊信息及时补充记录。,查阅资料,3分,2、协助乡镇卫生院、社区卫生服务中心入户建档及信息更亲。完善居民健康档案的信息资料。,查阅资料,3分,3、配合乡镇卫生院、社区卫生服务中心组织辖区居民参加疾病筛查、健康体检等。,查阅资料,2分,4、档案保管恰当，应用方便,查阅资料,2分,项目,考核内容,考核方法,分值,二、健康教育,(7分),1、发放印刷资料，包括健康教育折页、处方、手册等，不少于12种。,查阅资料、实地查看,2分,2、至少设置健康教育宣传栏一块，宣传内容每季度至少更新一次。,查阅资料、实地查看,2分,3、协助乡镇卫生院、社区卫生服务中心组织辖区居民参加各种健康咨询活动及知识讲座。,查阅资料、相关知识现场考核,2分,4、健康教育档案完整,查阅资料,1分,项目,考核内容,考核方法,分值,三、预防接种,(6分),1、及时掌握辖区出生人口信息，及时发现流动人口中的儿童，进行登记，并报送乡镇卫生院或社区卫生服务中心,查阅资料,2分,2、及时收集、传达预防接种信息，协助乡镇卫生院、社区卫生服务中心通知适龄儿童接受预防接种。及时报告疑似预防接种异常反应,查阅资料,2分,3、按时参加乡镇卫生院、社区卫生服务中心组织的例会等。,查阅资料,1分,4、协助开展入学、入托查验证及补种工作。建立本村预防接种档案。,查阅资料,1分,项目,考核内容,考核方法,分值,四、传染病,报告和处理,(9分),1、熟悉传染病的报告规范，做好传染病和突发公共卫生事件登记、报告。法定传染病及时报告率达100%。,查阅资料、现场提高,3分,2、参与、配合传染病防控、公共卫生突发事件的处置、重点传染病个案调查。,查阅资料,2分,3、协助防治机构做好结核病和艾滋病患者的有关工作。,查阅资料,2分,4、协助进行疾病控制、妇幼保健等相关公共卫生数据的收集。,查阅资料,2分,项目,考核内容,考核方法,分值,五、慢性非传染性疾病管理,(12),1、熟悉、掌握常见慢性非传染性疾病知识(重点为高血压、糖尿病、精神疾病等防病知识)，接受居民咨询；实行35岁以上居民首诊测血压。,查阅资料、实地查看,3分,2、配合乡镇卫生院、社区卫生服务中心组织辖区居民参加慢性病复查等。,查阅资料、实地查看,3分,3、协助乡镇卫生院、社区卫生服务中心开展慢性病患者的登记建档、随访及管理工作。对确诊的高血压、糖尿病患者定期随访，询问病情，对用药、饮食等进行健康指导。,查阅资料、相关知识现场考核,4分,4、建立本村慢性非传染性疾病患病基本情况档案。,查阅资料,2分,项目,考核内容,考核方法,分值,六、孕产期保健,（8分）,1、全面掌握本行政村孕产妇信息，及时发现孕妇，配合乡镇卫生院或社区卫生服务中心建立孕产妇保健手册。做好孕前和孕中期增补叶酸的政策宣传、药物发放、使用指导工作。,查阅资料,2分,2、做好孕早期随访，积极宣传孕产期保健基本知识，指导、动员孕妇按时产前检查。动员孕产妇进行住院分娩。,查阅资料,2分,3、协助开展产后访视和母乳喂养、性保健、避孕等方面的指导。,查阅资料、随机抽查,3分,4、孕产妇档案管理资料齐全。,查阅资料,1分,项目,考核内容,考核方法,分值,七、儿童保健(8分),1及时掌握辖区新生儿信息，配合乡镇卫生院或社区卫生服务炽心建立儿童保健手册。,查阅资料,2分,2、协助开展新生儿访视及生长发育监测。,查阅资料,2分,3、积极宣传儿童保健知识，协助开展儿童系统管理。,查阅资料,2分,4、儿童档案管理资料齐全。,查阅资料,2分,八、老年人保健,(7分),1、掌握辖区内老年人口信息。对本村65岁以上老人进行登记建卡。,查阅资料、实地查看,3分,2、通知辖区内65岁以老人到乡镇卫生院、社区卫生服务中心参加体检。,查阅资料、实地查看,1分,3、协助开展老年人健康管理，给予健康咨询指导、随访和干预。,查阅资料,3分,项目,考核内容,考核方法,分值,九、重性精神疾病管理(8分),1、掌握本村重性精神病人信息，协助乡镇卫生院、社区卫生服务中心做好登记建卡工作。,查阅资料,3分,2、协助对重性精神疾病患者进行随访，督导患者服药，鼓励和帮助病人进行生活功能康复训练，指导患者参与社会活动。,查阅资料,3分,3、协助做好危重情况紧急处理及转诊。,查阅资料,2分,项目,考核内容,考核方法,分值,十、村卫生所管理,（10分）,1、上岗乡村医生明确岗位职责，具备专业资质。,查阅资料,1分,2、村卫生室工作制度、基本公共卫生服务及相关制度及乡村医生职责上墙。,实地查看,1分,3、有完整的门诊日志、相关工作记录，处方书写符合规范要求。,查阅资料、,2分,4、配备和使用国家基本药物不滥用抗生素、激素。门诊抗生素2联及以上联用处方不超过20%。药房达到规范化要求。,查阅资料,2分,5、参与新农合宣传发动、筹资等，配合做好参合农民医药费用报销公示。,实地查看,1分,6、按时参加省、市、县及卫生院组织的业务培训。,查阅资料,1分,7、完成上级交办的其他指令性任务，及时统计、汇总，上报卫生信息。,查阅资料,2分,项目,考核内容,考核方法,分值,十一、重大公共卫生(5分),协助卫生行政部门做好各项重大公共卫生服务(包括农村低保适龄妇女“两癌”检查)的宣传、发动和组织工作，具体任务由县级卫生行政部门安排确定。,查阅资料,5分,十二、居民满意度评价,(10分),居民对该乡村医生提供的基本公共卫生服务内容、服务态度、服务质量、服务可及性的满意程度，满意度不小于70%。,