临床资料的收集方法.ppt

書式設定,書式設定,第 2,第 3,第 4,第 5,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,内容,了解临床资料的收集方法,熟悉资料收集的分类,掌握调查问卷的结构,掌握调查问卷的分析及信度检测,描述性研究,相关性研究,类实验研究,实验性研究,科研设计类型,调查法,实验法,资料收集方法,问卷调查法,观察法,访谈法,档案记录收集法,德尔菲法,。,采用背对背的通讯方式征询专家小组成员的预测意见，经过几轮征询，使专家小组的预测意见趋于集中，得出所需结论。特点：,团队成员不横向联系。,调查问卷的,一般结构,1调查表的标题,2调查表说明,3被访者基本情况人口学特征,即背景资料,如 性别、年龄、民族、家庭人口、婚姻状况、文化程度、职业),4调查主要内容,5.编码,6.作业证明的记载(姓名、访问日期、时间),调查准备阶段的设计,明确调查目的和指标,确定调查对象和观察单位,选择调查方法与技术,估计样本大小,（调查问卷条目的5-10倍）,编制调查表,评价问卷的信度和效度,调查设计的基本步骤,调查实施阶段的设计（制定资料的收集计划）,制定调查人员培训方案,确定资料的收集方式,调查总结阶段的设计（制定资料的整理与分析计划）,问卷的接受与核查计划,调查资料的计算机录入计划,（双人双机录入）,资料的分组计划,统计分析计划,调查设计的基本步骤,选定调查指标,指标要具体、精选,指标要客观，尽量不用或少用主观指标,指标的精确性（包含准确度与精密度）要高,准确度反映了观察值与真值的接近程度，主要由系统误差引起,精密度反映了观察值与其均值的接近程度，主要由随机误差引起,指标的特异度、灵敏度要高,1.问什么问题,询问第一手经验,一个问题只问一次,2.问题的措辞,受访者都回答同样的问题,所问问题必须独立成段，给被访者充裕时间回答,与所有受访者就某一问题答案的类型进行沟通,1.询问二手获得的信息要谨慎,2.对假设性问题要谨慎,3.询问因果关系要谨慎,4.询问受访者复杂问题的解决方法要谨慎,设计调查问卷的一般原则,1.避免一次问两个问题,2.避免强加不合理假设检验的问题,3.对含有隐藏情境条件的问题要谨慎,1.问题应使每位受访者理解相同,2.如使用术语，必须提供定义,3.有关感情或行为的问题必须有 时间期限,1.在提问前给予相关定义,2.问题的选项应列于句子的尾端,对可能有多个选项的问题，应详细说明答案的数量,3.调查问卷的格式,让访员和受访者都尽可能轻松地完成阅读问题、遵循指示、记录答案等任务。,4.培训受访者,回答问题时有一致的方式熟悉回答任务，就会有更好的测量,设计调查问卷的一般原则,确定调查对象和观察单位,根据调查目的确定调查对象,，,即明确调查总体的同质范围。,确定观察单位,调查总体或样本由观察单位组成。观察单位也称个体，可以是一个人、一个病例、一个家庭、一个群体。,确定调查对象和观察单位,如调查农村某县对医保问题的看法等，项目采用五阶段随机抽样，观察单位明确如下：,县为一级观察单位；,乡为二级观察单位；,村为三级观察单位；,农户为四级观察单位；,农民为最基本的观察单位。,选择调查方法与技术,根据调查目的确定,现况调查方法,病例对照研究或队列研究方法,根据调查对象的范围确定,全面调查、一阶段单纯随机抽样调查和系统抽样调查（总体不大）,整群抽样调查或多阶段抽样调查（总体较大）,根据具备的调查条件及总体的特征来确定,分层抽样调查（总体观察单位间变异程度很大）,敏感性问题的随机应答技术,所谓敏感性问题是指高度私人机密性或大多数人认为不便在公开场合表态及陈述的问题。,例如吸毒、卖淫、酒后驾驶、逃税、灰色收入、婚前性行为、性病、艾滋病、考试作弊、同性恋等等,。,采用通常的调查方法来调查敏感性问题，会产生无应答偏倚或故意说谎偏倚，得不到真实的结果！,采用随机应答技术调查敏感性问题，可以很好地克服以上偏倚。,二项选择敏感问题Simmons随机应答技术,1,2,1,1,1,2,1,2,1,2,1,2,是否有同性恋倾向？,是否上过大学？,否,回答敏感问题的1号小球所占比例为,P,具有无关非敏感问题B的个体所占的比例,R,已知或通过专门调查获得.,是,编制调查表,确定调查项目,分析项目,是直接用于整理计算调查指标所必须的内容,备查项目,为了保证分析项目填写得完整、准确，便于对其进行核对、更正或补充而设置备查项目，通常不直接用于分析,其他项目,大型调查表的前言：说明调查目的，希望取得被调查者的合作，对调查内容保密的承诺，以消除被调查者的思想顾虑等等,表底附注：标明某些易曲解或有歧义的项目的涵义和统一填写的标准。,王吉方牌雪茄平民话调查问卷,亲爱的市民：,您好！王吉方牌雪茄总公司为了了解忘记方牌雪茄平民化的市民意向，特进行这次问卷调查，请您提供宝贵意见，它将帮助我们以后为您和您的亲友更好的提供服务，请您在您认为合适的答案后边打，您所提供的情况，我们将严格保密，谢谢您的合作。,项目的表达语言要精练、准确；,需要的项目一项都不少，不需要的项目一项都不列；,项目的编排要有逻辑性，先易后难，隐私的问题列于后面；,尽量用客观、定量的研究指标。,遵循自愿原则,拟制调查表的基本原则,：,调查项目的答案,：,闭锁式：有多个固定答案可供选择；,开放式：未限定答案，可自由回答。,调查项目的计算机编码,：,将答案给予适当的代码；,注意缺失值的编码。,调查表制定步骤,1设立研究工作组,2提出调查项目，形成项目池,3项目筛选,4确定每个项目的提问形式和类型,（1）直接性问答题、间接性问答题和假设性问答题。,（2）开放性问答题和封闭性问答题,5确定每个项目的回答选项,6预调查及初步考评,7.修改完善,调查表制定中应注意的问题,1调查表说明简单明了，打动人心,2.避免用不确切的词,3.避免提断定性问题,4.避免引导性提问,5.避免令被访者难堪和禁忌的敏感问题,6.避免提笼统、抽象或不确切的问题,信度效度分析,信度的意义,所谓信度是衡量没有误差的程度，也是测验结果的一致性,(consistency),程度，信度是以衡量的变异理论为基础。,衡量信度的方法,1.重测,信度,2.,折半信度,3.,Cronbach 系数,信度系数,（,Devellis,1991,）,1.0.9 很好,2.0.8-0.9 能接受,3.0.7-0.8 需调整,4.0.7 需删除个别条目,效度,效度的意义,指衡量的工具是否能真正衡量到研究者想要衡量的问题。,1.,內容效度,2.编制效度,3.经验效度,效度与信度的关系,情况一,，弹痕分散于靶內各处，并无一致性可言，以衡量,的术语來说即是无信度无效度。,情况二，,虽然弹痕,很集中，即具有一致性，但是并没有在,靶中心，以衡量的观点來看，则是有信度无效度。,情况三，,才是好的衡量，同时具有效度及信度,。,信度,信度指测验結果,(,受试者的回答,),的稳定性及可靠性,(,可相信的程度,),。信度的衡量有三种类型：稳定性、等值性与內部一致性。,稳定性：用同一种测验对同一群受试者，前后施测两次，然后依据两次测验分数计算相关系数。,等值性：交替使用一套测验的多种复本，再根据一群受试者每個人在各种复本测验之得分，计算相关系数。,內部一致性,:,指量表能否测量单一概念，同时反映组成量表题项之內部一致性程度。,信度,量表信度的考验方法为,Cronbach 系数,，判定,系数之准则,如下：,所有问卷题目一起执行计算,Cronbach 系数。,各題目单独逐项检查。,每个因素构面针对其所属问卷題目，执行计算,Cronbach 系数,如何在SPSS中测定问卷的信度,如何在SPSS中测定问卷的信度,如何在SPSS中测定问卷的信度,如何在SPSS中测定问卷的信度,如何在SPSS中测定问卷的信度,如何在SPSS中测定问卷的信度,如何在SPSS中测定问卷的信度,如何在SPSS中测定问卷的信度,如何在SPSS中测定问卷的信度,谢谢,