医学科研设计与论文的撰写.ppt

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,第一节 医学科研设计,科研选题,科研设计,观察和实验（实施方法）,资料整理和数据统计分析,总结（论文报告）,提出假设,研究结果,检验假设,科研的基本程序,选题基本原则,需要性：尽量选择有意义的课题，最好集中解决12个问题。题目切忌笼统模糊、包罗万象。,创新性：要有新的发现、新的观点、新的认识、新的成果,可行性：可操作性,可持续性,医学科研设计的基本原则,对照的原则,随机的原则,重复的原则,（一）,对照的原则,目的在于鉴别出试验组的效应；消除和控制非试验因素；消除或减少试验误差或偏倚，保证实验结果的可比性和实验结论的正确性。,对照原则的常用对照方法,1.,正常对照：,是指在实验中采用与实验组相同的条件，但不加实验因素的对照组。比如，在药物实验中，给予与受试药物等容量的生理盐水或蒸馏水。此对照方法保证了实验结果的可比性。,2.,阳性对照：,是指选用与受试品近似且,已知,的,有效药物,作对照。设立该组的目的是说明所用实验方法的灵敏度和可行性。,3.,自身对照,：,在同一受试个体上进行处理前后的比较，或者两种处理一前一后的比较。如同一药物给药前后的比较，两种药物先后分别给药的比较。,4.,模型对照,：,复制疾病模型，与实验组进行比较。,5.,溶剂对照,：,当受试品需要在特殊溶剂中溶解时应设立溶剂对照组以排除溶剂对实验结果的影响。,（二）,随机化原则：,随机化是指按照机遇的原则进行抽样或分组，使各受试对象被分配到各组的机会均等，而不受主观因素的影响。通过随机分组，尽量使抽取的样本能够代表总体，减少抽样误差，并使各组样本的条件尽可能一致，从而使处理因素产生的效应更加客观。随机化的方法有抽签法、抛硬币法、随机数字表等。,（三）,重复原则,重复（replication）原则包括两个含义：一是实验必须有足够的样本数或例数，在一次实验中有充分的重复；二是要使实验结果可靠，必须多次重复实验。也就是说，实验要有一定的例数和次数。,科研设计内容,降压药,高血压病人,血压值,处理因素,受试对象,实验效应,三要素：1.处理因素；2.受试对象；3.实验效应,其他因素,其他效应,实验设计的内容,（一）实验目的和意义,了解与本实验相关的国内外研究现状，明确本实验确立的理论依据、研究目的、研究的必要性和可行性，指出拟解决的中心问题，以及解决此问题的理论意义和社会、经济效益。,（二）实验材料和试剂,为保证实验的顺利进行，应做好充分的实验前准备工作。写明实验中需要的仪器、材料、试剂的品种、规格和数量，熟悉仪器的使用方法、试剂的配制及保存方法。,（三）实验对象,人,动物,微生物,细胞,分子,基因,实验对象是实验设计中的主要因素之一。为了避免实验给人带来的痛苦和损伤，机能学实验中常用动物作为实验对象。小白鼠、大白鼠、家兔、蟾蜍、豚鼠、猫和狗是较为常用的动物，它们具有各自的特点，可根据实验内容及观察指标的不同进行选择。同时，还应注意动物的性别、年龄、体重等是否会对实验产生影响。,（四）实验方法和步骤,1.实验分组,根据实验内容的不同，选择不同的分组方法。可分为：正常组、阳性（药物）对照组、实验组；或正常组、模型组、阳性（药物）对照组、实验组。实验组根据受试品剂量的不同可分为大、中、小剂量组，根据不同处理时间分为不同的时间组。,2.观察指标与实验方法的选择,根据研究目的，选择合适的观察指标是达到良好实验效应的关键。适宜的观察指标应具备下列基本条件：,（1）特异性。即能特异性地代表所研究问题的本质。,（2）客观性。尽量选择客观性指标，减少实验者主观因素对结果的影响。,（3）稳定性。稳定性好的观察指标能据实反映实验结果，才真实可靠。,（4）可行性。所选择的观察指标应切合实际，应考虑到实验经费和实验技术条件等的限制。,实验方法种类繁多，按照不同的分类方法有：,生物化学实验方法、免疫学实验方法、整体动物实验方法、离体实验方法、细胞水平实验方法,等。,同一观察指标可以通过多种实验方法实现，无论选择何种方法均应遵循以下几点：,（1）先进性。根据研究目的，在实验条件允许的范围内，尽量选择先进的实验方法。,（2）经典性。尽可能选择已得到大家公认的、稳定可靠的实验方法。,（3）创新性。可对原有实验方法进行创新和改良，以达到本实验要求。,（4）协同性。所选实验方法应相互补充、相互印证，能充分证明结论。,3,根据所确定的实验分组、观察指标和实验方法写出实验步骤。实验步骤应具体详细，涉及到实验中的每一细节，并预测实验中可能会出现的问题及解决办法。,实验结果预测：根据所学知识对实验结果做出理论上的判断，做到心中有数。,数据处理、统计分析：根据实验分组情况及实验方法，明确用何种统计学方法进行数据处理。,第二节 医学科研论文的,撰写,医学论文写作是医学科研成果价值的重要标志,医学论文写作是医学信息交流的工具,电子期刊与传统印刷型期刊比较具更多优势,医学论文写作是促进医学工作者智力开发的有效途径,医学论文写作的意义,医学论文的属性,创新性：依赖于对文献广泛的阅读和研究,创新性告诉我们要用发展的眼光看待所研究的问题。任何真正的科学理论和学说都要在实践中不断的修正与发展。,如以休克为例,20世纪早期 动脉压下降是发生关键 治疗缩血管药物,60年代 在于重要生命器官灌流量 解除血管痉挛，,急剧下降 恢复微循环灌流,70年代 DIC和活性氧与其发生 强调早期抗凝和,有关 抗活性氧的原则,80年代 认识到休克的靶细胞是 保护血管内皮细胞,血管内皮细胞和细胞肽 和细胞肽,90年代 热休克蛋白和细胞凋亡与,休克转归有关,准确性：数据准确，文献引用准确,客观性：实事求是地分析自己与他人的工作,科学性：推理具有科学性和逻辑性,可读性：文字简明扼要、重点突出，层次清楚,准备工作,理论准备,文献的准备,实验资料的整理,统计学的整理和分析,得出主要的论点,篇章的构思,基本格式,题名,作者及单位,摘要,关键词,前言,材料与方法,结果,讨论,参考文献,写作规范,题名的构成方式,文题的拟定原则,文题应反映论文的性质：,特定词语：研究、进展、临床分析。,例如：超声显像对腹部包块的诊断价值,文题应反映论文的研究对象：,人的正常与异常结构和功能，抗病因素、致病因素。与医学有关的动物、植物、微生物等生物与非生物。与人健康相关的社会因素、精神因素、环境因素。与诊断、治疗相关的仪器、药品、测试方法等。,文题应反映论文研究的主要手段即研究方法。,例如：磁共振成像对骨肉瘤的诊断价值,文题应反映出研究取得的效应：,即效果。,例如：心肌梗死病人血液流变学相关参数的变化,文题应含蓄地体现作者提出的假说：,创新性。,例如：香烟烟雾对兔致畸作用的研究,文题的拟定原则,使用主题词和有助于二次文献编制的词；,不必写成主、谓、宾成分完整的句子，最好不用疑问句；,名词术语使用要规范、避免使用非公知公用的缩略词、代号、化学分子式等，如“乙型肝炎”不能缩写为“乙肝”，常用的缩写和代号不能与原词同时出现，如脱氧核糖核酸（DNA）；,文题撰写的注意事项,文题中的数字宜用阿拉伯数字，一般勿置于文题之首，但作为名词、形容词的数字必须用汉字：如“十二指肠”；,尽可能不用标点符号，省略非特定词，如“的研究”，“的观察”；,文题撰写的注意事项,摘要,是对论文内容精确而扼要的表达，是一篇不加注释和评论、完整而简洁的短文。,摘要的作用,为读者阅读医学文献提供方便。,美国读者文摘创办人德威特华莱士曾经十分形象地比 喻道：摘要的指导思想应该是,“把牛奶上面的奶油奉献给读者”,。,为编制二次文献检索刊物提供方便。,CA、BA、EM,为计算机检索提供方便。,文摘数据库,摘要的写作,按摘要的结构加以小标题，使各部分内容明确，逐项列出。,（1）目的：,简要说明研究的目的，提出问题的缘由，表明研究的范围和重要性。,（2）方法：,简要说明研究课题的基本设计，使用了什么材料和方法，如何分组对照、研究范围及精确程度，数据如何取得，要用什么统计学方法。,（3）结果：,简要列出研究的主要结果和数据，有什么新发现，说明其价值及局限性。并给出结果的置信值，统计学显著性检验的确切值。,（4）结论：,简要说明经验证、论证取得的正确观点及其理论价值或应用价值，是否可推荐或推广等。,结构式摘要,突出创新部分，如新的方法、技术、见解、观点、理论。,用第三人称书写（“本文”、“作者”省略，用结果表明）。,以最少文字表达最多的信息。200300字。,摘要中不得使用图、表、公式、化学结构式、非公知公用的符号和术语、缩略词，不得引用参考文献、不得进行评论、推论。不要简单地重复文题中已有的信息，不必进行自我评价。,不得重复本专业内已成为常识性或科普性的知识及公认的内容,。,摘要的写作方法及注意事项,关键词,能反映文章主题概念的词或词组，便于文献索引、检索和阅读。一般每篇论文选2-5个关键词，尽量从美国国立医学图书馆编印的Medical Subject Headings（MeSH)中选取。中文译词则可参照中国医学科学院信息研究所编制的医学主题词注译字顺表中选取。,关键词的位置,在摘要下方，无摘要者放文末或文首。,关键词的写作,引言的作用,主要是起提纲挈领的作用，让读者了解本研究的目的、范围和结果，引导读者阅读。,引言的内容,引言的内容一般按以下顺序叙述：,缘由：,提出一个问题（想到或遇到的）；,背景：,交代有关研究的历史和现状；,方法：,用什么方法做什么事；,目的：,达到什么目的。,见例文。,引言的写作,例文,上颌窦内骨间隔形成少见，有资料报道发生率为0.22.6,1,（缘由）。,临床上一般检查，包括X线鼻窦摄片常难以发现，甚至在手术中也很难发现，从而造成术后病灶的残留和复发,（问题）。,CT扫描在鼻和鼻窦疾病诊断中的应用，使得上颌窦各种疾病都易于确诊，为临床进行准确而有效的治疗提供了客观依据,（现状）。,近年来，我科经CT扫描检查和手术证实的上颌窦骨间隔畸形病人8例，现将其临床资料总结如下,（方法），,借以对CT扫描在上颌窦骨间隔的诊断价值进行探讨,（目的）重点突出：,引言应言简意赅，一语道破。重点写好目的、理由和背景。注意引用文献，但勿写成文献综述，以300字为宜。,但有时引言写得过于简单,致使读者不明白要开展此项研究或工作有何价值?有何新颖性？,评价客观：,对自己工作评价（首次、首创），对他人工作评价。,少用套话：,“才疏学浅、水平有限”，“抛砖引玉”。,勿与摘要雷同：,把引言变成摘要的注释。,引言的写作要求,材料和方法的作用,材料和方法是医学科学研究的基本条件和手段，是判断论文科学性和创新性的主要依据，是论文主体的重要组成部分之一，在论文中起着承上启下的作用。,材料和方法,材料的内容,（1）实验对象：,临床研究为治疗对象或病例选择。,动物实验：,介绍选择动物的标准，动物名称、种系、品系、数量、来源、性别、年龄、体质量、健康状况。,植物或微生物实验：,详述种系、族、菌种、株别、血清型、培养及其他特点。,临床资料：,一般资料、病例来源及选择标准、辅助检查、治疗方法、疗效评定标准,（2）药品和试剂：,写明化学名称（少用代号、不用商品名）、成分、规格、纯度、生产者或提供者，出厂或生产时间，批号、型号、使用浓度和剂量、配制方法和过程。,（3）仪器：,包括各种测试、记录仪器及其附件。重要者应介绍名称、生产者及其国名、牌号、型号和批号、性能、误差范围、精度和操作方法等。,材料的内容,重点介绍研究对象与数据获得的步骤。,（1）实验分组,介绍分组原则、标准和方法（随机），样本数、实验条件、对照组。,（2）实验环境和条件的控制,包括共同条件控制和分组条件控制，如室温、饮食或饲养、采样、培养、样本的制作过程、仪器的工作条件等。,方法的内容,（3）实验步骤或流程,实验研究,：动物模型制作、体内外实验方法，切片、染色、样品的制备方法，测试观察方法、记录方法等。,临床研究：,诊断方法、用药方法、治疗方法、手术方法等。公认公用方法只写名称即可；他人方法可用文献标注（改良部分要重点叙述）；作者首创的新方法应详细介绍，以便复验。,（4）统计学处理方法,介绍具体的统计方法。,材料和方法写作的注意事项,不要把结果的内容混入材料和方法。,大量微生物或化合物来源与性质可用表格表达。,多种方法应全面介绍，不能只重点介绍其中一种。,不要忽略观察方法的介绍。,结果的作用,结果是科研论文的核心，是结论的依据，是形成观点与主题的基础。由结果引发讨论，导出推理。结果反映了论文的学术水平及其价值。,结果的内容,结果的内容重点是,新发现、新创造,。正反内容同时介绍。,实验结果：,实验、观察的结果（现象、变化等），主要包括数据、图像。,理论结果：,实验研究所取得的新理论、新定义、新概念，或是证明了某一假说，发展了前人的理论，否定了某个理论或结论。,结果部分的写作,图：,包括原始图和统计图。图（特别是统计图）是一种形象化的表达方式，能够形象、直观、简洁地表达论文中变量与变量的关系。,具有自明性、精简性和真实性,（特别是照片图）。,表：,表是简明的、规范化的科学语言。,文字：,是表达结果的重要手段。文字对图表不能表达的内容可以予以补充。,结果的表达方式,结果的写作要求,准确无误：,核实记录和数据，杜绝错误的发生。,实事求是：,与实验设计相符者要重点描写，对不符甚至相反者不得随意摒弃。,鲜明有序：,分清主次，条理清晰。,小结,实验结果是科研论文的主体部分。论文中的结果部分应该做到指标明确可靠，数据准确无误，文字描述简练明确，图表设计正确合理，正确使用量、单位和数字，统计处理恰当，写明统计结果。,总体上说，结果部分以文字描述为主，可附以必要的图和表（图和表应具有自明性）。,讨论,是论文的重要组成部分，是结果的展开、延伸和升华，是作者表达个人见解、阐述学术思想把实验结果提高到理论高度的部分。,论讨部分的写作,讨论部分可反映作者对研究的认识水平。应充分表达自己的学术观点。,重点突出本研究的,创新性,，还要说明本研究的价值和局限性。,对研究结果的不足或缺陷，应实事求是地评价和说明，并提出可能解决问题的办法及对今后工作的设想和建议。,讨论的写作要求,国际医学期刊编辑委员会,（ICMJE）,发布的向生物医学期刊投稿的统一要求对讨论部分的书写作了统一要求，主要可归纳为以下5点：,应强调指出研究获得的新的重要结果和结论，不要重复引言和结果部分内容；,应说明研究的价值和局限性，如有其他相关研究，应阐述其间的关联；,讨论的写作要求,要与研究的目的结合起来讨论，避免妄下研究结果不支持的结论；,除非做了经济学分析，一般不应下成本、效益方面的结论；,要避免强调和暗示尚未完成的工作的重要性，如果有把握，可以提出新的假设和建议。,致谢,对论文完成做出贡献但未予以署名的人员，可以在此表示感谢。此外，可以说明此研究工作是否受到项目资助，注明项目名称及项目号。,参考文献,此部分是在论文中所参考过的主要文献目录。引用文献应为已在公开发行的刊物上正式发表的文献，同时应注重引用最新文献。,参考文献的著录格式,按照GBT 77132005文后参考文献著录规则分别举例如下。,期刊：,著者题（篇）名J刊名，出版年度，卷（期）号：起止页码。,例,彭新生，胡有谷，吕振华腰间盘型胶原的定量分析J青岛医学院学报，1997,33(1):1,-,3.,学位论文：,著者题名保存地：保存者，保存年度。,例,Cairn RB.Infrared spectroscopic studies solid oxygenD.Berkeley,California:University of California,2005,专著：,著者书名版本（第版省略）.出版地：出版者出版年度起止页码。,例,何德华，詹州肝胆病理学上海：第二军医大学出版社，1997：1-10.,专利文献：,著者（专利申请人）题名国别:专利号，出版日期。,例,姜锡洲一种温热外敷药剂的制备方法中国专利:881056073，1980-07-26.,第三节 文献综述的撰写,综述的概念,综述是综合评述的简称。文献综述是将一定时期内某一学科领域或专题的文献收集起来，对其提出和探讨的问题进行分析归纳、综合评论、加工整理，揭示该专题的现状、成就与未来发展方向的概述性、评论性论文。,文献综述的作用,（1）为医学工作者提供大量信息,（2）为科研选题提供方便,（3）是学术研究成果的组成部分,文献综述的类型,按时间划分,（）回顾性综述 历史回顾加上目前水平，重点是目前水平。,例“肿瘤基因治疗现状”，首先要回顾历史，然后重点介绍目前的研究水平和状况。,（）前瞻性综述 在总结分析现有文献资料的基础上，对发展前景和趋势以及可能结果进行预测。,例“家庭护理世纪的发展趋势”，要在收集、分析现有家庭护理文献资料的基础上，对世纪家庭护理的发展趋势和水平，提出预测。,文献综述的写作步骤,1 选题,选题要坚持适用性和创新性原则。选题要从实际出发，目的明确、在理论或实践上有一定意义。文题不宜过大，应具体，可从一个侧面入手。,2 搜集和积累资料,文献资料是撰写综述的物质基础，必须有足够资料。方法：,通过文献查文献。特别是权威学者撰写的综述，阅读后能很快掌握该综述发表之前的重要研究成果和发展概况。,通过各检索工具、联机和光盘检索找文献。,3 阅读、综合及整理,对文献分类,重要文献细读,抓住文献的主要观点和结论,用卡片摘出重点论点和数据,在阅读的基础上，对掌握的资料进行分析、综合，相同观点的资料归纳一起，对不同观点甚至是相反的观点进行比较，并有所取舍,写作提纲。,4 写作,根据写作提纲，逐项将内容展开，并注意观点与内容的一致,初稿,修改（,内容增减、结构统一，数据核对和文字润色,）（,自己修改、专家意见,）,定稿。,文献综述的写作格式和要求,1 文题,文献综述的文题一般由所综述的对象和说明语构成（例1），但也可以不用说明语（例2）。,例1 高血压防治现状，抗病毒药物研究进展。,例2 免疫调节与抗衰老，神经营养因子与精神变性疾病,2 摘要和关键词,国家标准要求综述应有摘要和关键词（35个），但部分期刊不要求有，作者应根据所投期刊的稿约要求书写摘要，并选择摘要类型。,3 引言,提出问题，即为什么要作这方面的综述。作者首先要对综述的主题作出定义性解释或介绍背景材料，即历史和现状，提出存在的问题，从而引出撰写该综述的目的。,介绍所写综述的范围和内容，用一两句话置于引言的结尾部分。,4 主体部分,是综述的关键部分，关系综述的质量。,（1）根据具体情况分列若干小标题进行撰写，在每一个小标题下，扼要地介绍已有的各种研究成果，指出不同研究组间的相互矛盾或相互支持的方面，指出共同的结论，讨论矛盾发生的原因。,（2）在论述每一个问题时，应写明某年某学者提出的论点或论据；除引用有关学者的论点外，应写出综述者自己的看法,（3）综述引用的资料应是比较新而又有权威性的，主要是某一专题做过深入研究而又有丰富经验和贡献的专家所写的论文和资料。,5 结语,即全文的小结，也是作者发表个人见解和评论的部分。,对主体部分叙述的内容作一归纳。,对主体部分各问题提出评论的意见。,对今后研究提出建议或展望。,.,7 参考文献,参考文献是综述的重要组成部分，是读者深入了解或探讨问题的信息源。因此，要把所引用的参考文献全部列出。所引用的参考文献必须是作者直接阅读的文献，不得转引。著录格式按国家标准要求著录。,文献检索,参考网站：,青岛大学图书馆数据库中文数据库和外文数据库,中国知网,维普网,万方数据库,PubMed（,美国国立医学图书馆）,斯坦福大学图书馆,