咨询心理学第15章-森田疗法.ppt

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,wangjindao,*,wangjindao,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,wangjindao,*,第15章,森田疗法,10/21/2025,1,wangjindao,主要内容与安排,什么是森田疗法？,简史 现实意义,神经质症,特点,发病机制,疑病素质 精神交互 精神拮抗,实施过程,门诊 住院,治疗原理及特点,顺其自然 为所当为,10/21/2025,2,wangjindao,第一节：什么是森田疗法？,10/21/2025,3,wangjindao,森田疗法,（Morita Therapy）,顺其自然的人生哲学,简史,20世纪20年代前后,日本精神病学家森田正马（Morita Shoma）博士,基于东方文化背景,现实意义,文化同源,社会现实的相似性,当前中国心理工作的需要,10/21/2025,4,wangjindao,简史,森田疗法（Morita Therapy）是20世纪20年代前后由日本精神病学家森田正马（Morita Shoma）博士在总结国内外心理治疗方法，以及自己十多年临床治疗经验基础上，反复探索实践，不断改进完善而创立的一种基于东方文化背景的、独特的、自成体系的心理治疗的理论与方法。森田博士生前把他独创的心理疗法称为神经症的特殊疗法。1938年森田博土病逝后，他的弟子们将这种疗法命名为森田疗法。,10/21/2025,5,wangjindao,森田,疗法的创始者森田正马（1874-1938），于1874年1月18日出生在高知县香美郡富家镇。,10/21/2025,6,wangjindao,又过了七年，正马22岁时中学毕业了，但 父亲正文又以要花钱整修耕田缺乏学资以及正马体弱为由，极力反对他继续升高中学习。正马也曾一度想上公费的士官学校。正在这时，大阪的大黑先生让高知的中学校长提名推荐医学志愿者，由他出钱资助上学。正马知道后，便以大黑氏养子的名义入了熊本第五高中就读。但入学后不久，父亲便来到了熊本。父亲答应给正马出学资还上大黑的借款，但有个交换条件，就是要让正马与其姨母的长女田村久亥结婚，并要求撤销养子身份，重归森田家。翌年举行了结婚仪式，根据双方的情况过着分居生活。高中时正马成绩好了起来，就连自己厌恶的数学成绩也达到甲等，名次升为级部前列。由于他的好奇心，对哲学、宗教以及相关的书籍大量阅读，而且对精神医学也非常关心起来。后来，担任了土佐(高知县)亲睦会的干事，并与比自己晚一年的校友寺田寅彦结为挚友。在寅彦君的日记中有正马在中学时代喜欢居合术并与他一起舞刀弄棍玩耍的记载。,10/21/2025,9,wangjindao,25岁时，正马加入东京帝国大学医学院，但不久便因身体不佳到大学附院看病，诊断为神经衰弱症(神经症)和脚气病，持续服药治疗。年假前需回家休养，他非常苦恼，因为如果不参加假前考试则将来必须补考。这时亲友们劝他最好参加考试为妥。可是父亲已有两个月没给邮寄学费了，森田正马对父亲这种缺乏人情味的行为表示愤慨，并以此为由断然放弃了对自己疾病的服药治疗。,10/21/2025,10,wangjindao,父亲的行为激怒了他，使他认为不就是个死吗，即使难受个半死也要参加考试。然而意外的是脚气病和神经衰弱症却没有恶化，而且成绩平均783分，在119人中占第25位。正马有这样的描述:曾有两件事使我的精神修养发生大的转机:一是在太多的关注死的体验下参加这次考试，再是高中二年级时的某夜饮酒之后被友人用刀砍伤之事。以这次考试为转机，森田的头痛消失，神经症也好转了。,10/21/2025,11,wangjindao,27岁时，他把妻子久亥接到东京，在真砂镇借住下来。他提交了当精神病学助手(教官)的志愿书，但当他知道收入较少时又变了主意。明治三十五年毕业后，马上到巢鸭医院(都立松泽医院的前身)就了职，成为吴秀三教授的门生，当时30岁。在他当时的日记中记载着，发现自己患了肺结核，但没有加入生命保险。这可能就是晚年一直苦于肺结核的最初缘由。翌年(1903年)9月，任慈惠医学专科学校的教授，大正十四年(1925年)起任东京慈惠会医科大学教授直到昭和十二年(1937年)。在此期间还任过根岸医院的医务科长，诊治过大量的患者。,10/21/2025,12,wangjindao,什么是森田疗法？,适用于（森田）神经质的神经症的特殊疗法(,有的弟子称为“创造性的体验疗法”，还有的弟子称为“不问疗法”、“家庭疗法”、“顺其自然疗法”、“洞察疗法”等。)目前大多数用森田疗法。,具有独特哲学色彩和人生理论的日本心理疗法。,属于与精神分析疗法、行为主义和人本主义行为疗法可相提并论的地位的认知疗法领域。,10/21/2025,13,wangjindao,第二节：神经质的基本理论,10/21/2025,14,wangjindao,1、基本概念,神经质与神经质症,“神经质”,一词是森田正马基于对神经衰弱等神经症的本质的特殊看法而提出的。表现为患者,存在某种症状，因而主观感觉到这对于正常生活造成不良影响，因此患者本人具有强烈地从症状中摆脱出来的欲望，并积极努力地克服症状的倾向。,森田正马认为神经质的症状纯属主观问题，而非客观的产物。神经质症状是疑病素质和由它引发的精神活动过程中的精神交互作用所致。因此，森田不把“神经质”作为一种疾病看待。,10/21/2025,15,wangjindao,1、基本概念,“神经质症”,是森田正马的学生、森田疗法的另一代表人物高良武久提出来的。高良武久认为：神经质症是神经症中的一部分，是具有神经质症状的神经症，森田疗法不可能治愈所有的神经症，只有神经质症才是森田疗法的真正适应症。,10/21/2025,16,wangjindao,森田根据症状把神经质症分成三类：,（1）普通神经质症：失眠症、头痛、头重、头脑模糊不清，感觉异常、极易疲劳、效率降低、无力感、胃肠神经症、自卑感、性功能障碍、头晕、书写痉挛、耳鸣、振颤、记忆不良，注意力不集中等。,（2）强迫神经质症（恐怖症）：对人恐怖、不洁恐怖、疾病恐怖、不完善恐怖、外出恐怖、口吃恐怖、罪恶恐怖、不详恐怖、尖锐恐怖、高处恐怖、杂念恐怖等。,（3）焦虑神经质症（发作性神经症）：焦虑发作、发作性心悸亢进，发作性呼吸困难等。,10/21/2025,17,wangjindao,森田认为，在一定条件下任何人都有可能出现神经质症的症状。如初次在众人面前露面，会感到紧张；听说别人发生煤气中毒事件后总觉得自家煤气阀口没关好，不反复检查就放不下心等等。对于大多数人而言，这种紧张和不安的感觉是生活中正常的。必需的心理和生理现象，事过之后就会消失。但是，对于某些具有特殊性格的人会把正常的反应视为病态，拼命想消除，结果反而使这种不安感被病态地固定下来，从而影响其正常的生活，形成神经质症。,10/21/2025,18,wangjindao,神经质症及特点,特点,具有克服病态恢复正常的强烈欲望。,对自己的病态表现有批评能力。,其发生机制在正常心理学上能充分理解。,在疑病性基础上，由某种体验诱发，通过精神交互作用，自我暗示，精神拮抗，思想矛盾等使之发展，形成心因性疾病。,症状带有主观的虚构性。,没有实质性的智能障碍或情感迟钝。,10/21/2025,19,wangjindao,神经质症患者的性格特征可以概括为：,（l）内向、内省、理智、追求完善；,（2）感情抑制性，很少感情用事；,（3）比一般人敏感，爱担心；,（4）好强、上进、不安于现状，容易产生内心冲突；,（5）执着、固执、具有坚持性；（6）具有一定程度的智能水平。,10/21/2025,20,wangjindao,1、基本概念,疑病素质,所谓疑病素质，是一种精神上的倾向性，或称素质。森田认为精神上的倾向性有内向与外向之分。人们健康的精神生活是靠这种内向性和外向性的协调活动而形成的。如果人的精神活动出现了大的偏向，就会逐步形成一种明显的精神上的倾向性。,10/21/2025,21,wangjindao,疑病素质即是一种担心患病的精神上的倾向性。具有疑病素质的人精神活动,内向,，内省力强，对自己心身的活动状态及异常很敏感，被自我内省所束缚，总是担心自己的心身健康。精神活动内向，富于自我内省在人的精神生活中起着重要作用，是不可缺少的。但如过分担心自身状况、过分的自我关注，则产生消极作用，形成疑病素质。森田疗法理论认为,疑病素质是神经质症发生的基础。,10/21/2025,22,wangjindao,、基本理论,生的欲望和死亡的恐怖,富于内省、关心自己的身体状况，这是人人都会有的正常的表现，按照森田的理论，这是一种人类本性的生存欲望的表现。生的欲望表现在：,（1）不想生病、不想死、想长寿；,（2）想更好地活下去，不想被人轻视，想被人承认；,（3）想有知识，想学习，想成为伟人，想幸福；,（4）想向上发展。神经质患者生的欲望过强，想达到完善的状态，反而容易陷入“死的恐怖”之中去。,10/21/2025,23,wangjindao,患神经质症的人都是,生存欲极强,的人，但他们并不是生来就患有神经质症的。而是随着生存欲望的发展，想过超出常人的生活，但由于某种契机诱发了其疑病体验，使其精神能量不再朝向外界而是完全朝向自己的心身。,10/21/2025,24,wangjindao,过高的生存欲望同时伴有对死亡的恐怖。这种对死亡的恐怖常与惧怕失败、害怕疾病、恐惧不安等心理活动相联系。生的欲望过于强烈，对自己或事物存有超出寻常的要求，就会因惧怕达不到自身的欲望而产生死的恐怖。此时，若有某种诱发的契机，如感觉到心脏的跳动，就可能把原来属于正常范围的生理现象误以为是病态（如心动过速）。而努力排除这种病态的结果，是对外界的关心程度开始下降，精神活动完全向内，陷入精神的内部冲突之中，导致神经质症状的产生。,10/21/2025,25,wangjindao,因此可以说，过高的生存欲望同时就会伴有对死亡的恐怖，这导致了精神活动的内向性，形成疑病素质，成为神经质症产生的基础。,10/21/2025,26,wangjindao,适应不安与精神交互作用,森田疗法认为，人在自然界中活动，人在人类社会中生存，必然会存在某种不安的心理，即为能否在不断变化的环境中生存下去、自身的心身状况能否适应外界环境这样的问题而烦恼。这种不安的心理在人的一生中经常会出现，被称之为适应不安。,10/21/2025,27,wangjindao,较内向的人容易出现适应不安，因其有较强的内省倾向，总是对自己的心身状况能否胜任所做的事情缺乏自信。较外向的人则不同，他们对任何事情都抱有希望。从年龄阶段看青春期前后最易出现适应不安。这与青春期的个体自我意识增强，自身欲望增长而又缺乏实际经验，不能很好地适应外界变化有关。,10/21/2025,28,wangjindao,高良武久认为：不安、担心、痛苦等心理虽然令人不快，但它却是我们人类生存所必不可少的保护机制。例如，如果没有疼痛感，人们就可能对外伤失去警戒。他进一步指出，如果人们对这些令人讨厌的，但同时又必不可少的保护机制认为也不应当存在，企图否认这些应该有的心理现象，这必然使开始正常的心理产生反向的作用，造成精神内部冲突，最终形成神经质症状。,10/21/2025,29,wangjindao,在环境发生变化时，每个人都会有不安的感觉。但具有疑病素质的人，或排斥适应不安感觉的人，对不安更加注意，由于精神交互作用的影响，使其感觉和注意相互加强，更易于由不安发展成为慢性神经质症。,10/21/2025,30,wangjindao,所谓精神交互作用，就是指因某种感觉，偶尔引起对它的注意集中和指向，那么，这种感觉就会变得敏锐起来，而这一敏锐的感觉又会越来越吸引注意进一步固定于它。这样一来，感觉与注意彼此促进，交互作用，致使该感觉越发强大起来，这种精神活动过程就是精神交互作用的过程。因此，如果说疑病素质对神经质症的发病具有决定作用的话，精神交互作用则可以说是对神经质症症状的发展起着决定性的作用。,10/21/2025,31,wangjindao,精神拮抗作用,如果说神经质症的发病与疑病素质有关而其症状的发展与精神交互作用有关的话，其症状给神经质症患者带来苦恼的根源，则与思想矛盾造成的精神拮抗作用的加强有关。森田认为：人的精神活动有一种对应和调节的现象，这种现象类似人体中作用相反、彼此制约、相互调节的拮抗肌的作用，因此被称为精神拮抗作用。,10/21/2025,32,wangjindao,精神拮抗作用具体表现为：当一种心理出现时，常常有另一种与之相反的心理出现。例如，恐惧时常出现的不要怕的心理；受表扬时反而涌现内疚的感情。,森田认为：这种抑制性意志是我们精神领域中的自然现象。精神领域中的这种拮抗作用，如同肌肉的拮抗作用一样，都不是我们能够一 一加以随意支配的。,10/21/2025,33,wangjindao,精神拮抗作用过强或缺乏这种拮抗作用，人人都会出现问题。而神经质症患者的各种苦恼，也是由于欲望和抑制之间拮抗作用增强引起的。例如：想要获取成功的这种生的欲望越强烈，对可能失败的死的恐怖就越强烈；拼命要加强生的欲望而排除对死的恐怖，为否定失败的可能想尽种种办法，反而使引起拮抗的作用力和反作用力都相应增加，加之思想矛盾的影响，个体就会感到越来越苦恼。所谓思想矛盾是我对但愿如此，必须这样的思想愿望和实际情况所预计的结果相反，因而发生了矛盾。,综上所述，森田疗法关于神经质症的形成机理可概括为：由于疑病素质的存在，在偶然事件的诱因影响下，通过精神交互作用而形成神经质症状。造成神经质症的根本原因则在于想以主观愿望控制客观现实而引起的精神拮抗作用的加强。,10/21/2025,34,wangjindao,第三节：发病机制,10/21/2025,35,wangjindao,发病机制（一）,疑病素质,劣等感,10/21/2025,36,wangjindao,发病机制（二）,精神交互,主观幻象,10/21/2025,37,wangjindao,发病机制（三）,精神拮抗,生的欲望与死的恐怖,10/21/2025,38,wangjindao,10/21/2025,39,wangjindao,发病机制（四）,由于疑病素质的存在，在偶然事件的诱因影响下，通过精神交互作用而形成神经质症状。造成神经质症的根本原因则在于想以主观愿望控制客观现实而引起的精神拮抗作用的加强。,发病=素质,机遇病因,素质,疑病性素质,机遇,某种状况下使之产生病态体验的事情,病因,头痛、消化不良等症状,10/21/2025,40,wangjindao,发病机制流程图,神经症是一种注意固着状态，是本来正常的心理、生理现象因患者对人性的错误认识而引起注意，通过精神交互作用，注意固着在这些心理、生理现象上，导致了反常的苦恼等症状。可以用一个流程图表示：,10/21/2025,41,wangjindao,疑病素质（森田神经症）-某些正常的感觉或无 精神交互作用或体验-注意-注意固着状态（症状）精神拮抗作用,10/21/2025,42,wangjindao,第四节：实施过程,10/21/2025,43,wangjindao,实施过程,住院式,第一期：绝对卧床期,第二期：轻作业期,第三期：重作业期,第四期：社会康复期,门诊式,10/21/2025,44,wangjindao,住院式,森田疗法的基本方法是住院治疗。对住院患者：1)简单说明疾病的状况性质和预后，2)概要说明治疗经过：绝对卧床、轻作业、重作业直至出院。3)对患者的疑问，医生回答是：即使有疑问，也要按说明那样去做。4)住院期间断绝与外界联系。森田把住院时间定为40天。,10/21/202545,wangjindao,【第一期】,把患者隔离起来，禁止患者与他人会面、谈话、读书、吸烟及其他消遣的活动。除进食，大小便外几乎绝对卧床。其主要目的是从根本上解除患者的精神烦闷，使其产生解脱烦闷的体验，其次是使心身疲劳得到调整。使患者体验，让苦闷任其自然，那么烦闷和痛苦就会通过情感的自然规律逐渐消失。,绝对卧床期为4天，而后改成一周；一周也没有效果的，可延长至10天或2周。森田认为绝对卧床期对失眠、焦虑和苦闷明显的病例有显效。,10/21/2025,46,wangjindao,【第二期】,第二期也同样，禁止交际、谈话、外出，卧床时间限制在7-8小时，白天一定到户外接触空气和阳光。此期开始写日记。此期主要是促进患者心身的自发活动，患者为了个人健康，越来越渴望参加较重的劳动，以此为标准转入第3期。此期大体上是4-5天至7天为宜。,10/21/2025,47,wangjindao,【第三期】,进入第三期让患者可随意选择各种重体力劳动，如拉锯、田间劳动、庭院劳动、手工等等的工作。与此同时加上读书的内容。此期主要指导患者在不知不觉中养成对工作的持久耐力，有了自信心的同时，使患者反复体验对工作成功的喜悦，以培养其勇气，唤起对工作的兴趣。在此期，不同的病例，所需时间不同，以1-2周为宜。,10/21/2025,48,wangjindao,【第四期】,此期进行适应外界变化的训练，为各自回到实际的日常生活中去做准备。至此，把自己的一切都看成病态，被病态所束缚的患者，洞察到自己存在的顺其自然的常态，从根本上促发其自然治愈力。,住院式森田疗法中，病人书写以行动为准则的日记。同时，森田还定期召开讲座式的集体心理治疗。住院式森田疗法大体40天。,10/21/2025,49,wangjindao,10/21/2025,50,wangjindao,门诊式：有以下几个步骤和原则：,森田疗法的治疗原则是“任其自然地接受情绪，把应该做的事作为真正的目的和行动的准则”。即所谓的“顺其自然”。就是说对情绪或症状任其自然，不管怎样都要像健康人那样去行动是最重要的。,10/21/2025,51,wangjindao,（1）做好躯体检查。明确患者的感受属于功能性障碍，使患者了解症状和本质，指出这种症状不是病的异常，使其充分体验各种感受（主要是焦虑）。当然不是所有人都能做到的，顽固抵抗者也有。,（2）不排除症状，再痛苦也要原样地接受，带着“病”去从事日常生活工作，即“保持原样”。这样的结果，患者便自然地把痛苦的注意转向无意识的状态，于是所谓苦的滋味便在意识中消失或减弱。,10/21/2025,52,wangjindao,（3）把一切的思想、情感看作是自然的心态，接受并肯定其存在。患者往往把自然浮现的思想感情赋予了某种价值，“这样想不行，那样的感情要不得。”结果反而不自然，使自己陷入不可能与可能的心理冲突之中。,要指导患者：“不管出现什么思想，考虑什么问题，或涌现出哪种感情都不在乎，善恶、优劣、丑美都是没有价值的。”这不是有理无理的问题，而是要认清这是人类自然心态，要顺其自然。按森田的说法：“凡是自然的都是真实的”,10/21/2025,53,wangjindao,（4）把人的“本心”导入自然状态。所谓本心与生的欲望不同，而是一种自然实践欲求。神经症的表现就是此一心（向上发展的志向）的枝节末节。患者通过感受（症状）认识自己的真实状态便是自然。一个普通人想了解自己的本心不容易，对神经症患者来说，为了治愈，本心的自然是必须通过这一关的。,（5）患者悟出上述道理后，逐渐进入具体生活关。,首先,，从处理身边的事物开始，凡自己能做的事，不要别人代做，力求自己完成。,其次,，不管多么小多么轻的工作都是任务，要高高兴兴地去做，按照别人的喜欢去做。现代人的患得患失观念应完全摒弃。这对一个从性格内向自我中心的患者来说，是脱离自己转为外向的最好途径。,10/21/2025,54,wangjindao,（6）指导患者树立“自己与他人，其心皆同”的观点，即平等观。作为患者自己做出苦乐、善恶的区别感是不当的，而应该以一首日本民歌指导自己：“像水鸟那样无忧无虑，我的思想就是自由奔放的。”,（7）当“傻子”，不把一切挂在口头上，如果整天去说症状，就会因“把注意力固着于症状”而吃苦。当自己有错误时，为了合理化常进行解释，当对方误解或不十分理解时，可以实际情况加以说明。对患者来说，允许说明，但不允许解释。,10/21/2025,55,wangjindao,（8）指导患者以实事求是的精神面貌面对生活。对事物的看法，由于性格、素质和环境的不同而各异。按森田的观点，人生观可分三类：一是以理想为本位的人生观；二是以感情为本位的人生观；三是以现实为本位的人生观。医生要指导患者丢掉前两者，而力求以现实为主的生活。,（9）医生定期批阅患者的日记，按时还给患者，嘱患者保证下次再写再交。并向家属说明，不要对患者谈病问病，不要以病人对待他们。支持疗法和分析疗法可综合用于不能悟出森田道理的患者，但决不能以此代替森田疗法。,10/21/2025,56,wangjindao,第五节：治疗原理及特点,10/21/2025,57,wangjindao,治疗原理及特点,原理及特点,顺其自然 为所当为,不问过去,强调症状只不过是情绪变化的一种表现,不问情绪只重视行动,患者在现实生活中接受治疗,人格成长 个性优化,身教重于言教,10/21/2025,58,wangjindao,治疗原理及特点,顺其自然,为所当为,顺应个性的自然,个性优化,顺应现实的自然,不问过去,顺应情绪自然,不问情绪,顺应思想的自然 重视行动,忍受痛苦 为所当为,10/21/2025,59,wangjindao,森田疗法的适应症,、森田疗法的适应症,（）自认为患病者（疑病）,这种人虽然机体功能正常，经医院检查躯体并未患病，但却怀疑甚至坚信自己身体有病，例如：认为自己患有心脏病、高血压、或者某处长有肿瘤、病变等。常常处于对自己疾病的担忧和恐惧之中，被失眠、头痛、乏力、疲劳，脑力减退、记忆力下降、注意力不集中、效率低下，劣等感、忧虑等不良感觉困扰。,（）烦恼、忧虑、情绪低落，社会适应困难,他们感到世道艰辛，人生不如意十之八九，时常处于忧虑、恐惧、紧张的状态之中，担忧自己不能适应社会要求，有的甚至伴有严重的社会适应困难、心理困扰和障碍等。,10/21/2025,60,wangjindao,、求治者特点,(1)不存在生理上的器质性病变，医院无法从患者生理上检查出病状，但患者确实感觉到自己有病，并对正常的生活、工作和学习造成严重的影响。,(2)内省力强，遇事总往坏处想，消极暗示多，忧心忡忡，情绪低落。,（3）完美欲强，追求的理想、目标往往很高；不容自己失败、出错；对自身某些不尽人意的客观现实难以接受，并做出各种努力，极力消除之而后快。,10/21/2025,61,wangjindao,推荐书目：,1、,森田心理疗法实践顺应自然的人生哲学,日 高良武久,2,、森田疗法与新森田疗法,日 大原浩一 大原健士郎,3、行动转变性格,4、,森田疗法认为，患者发病的原因是有神经质倾向的人在现实生活中遇到某种偶然的诱因而形成的。治疗采用“现实原则”，不去追究过去的生活经历，而是引导患者把注意力放在当前，鼓励患者从现在开始，让现实生活充满活力。（2）不问症状，重视行动。森田疗法认为，患者的症状不过是情绪变化的一种表现形式，是主观性的感受。治疗注重引导患者积极地去行动，“行动转变性格”、“照健康人那样行动，就能成为健康人”。,（3）生活中指导，生活中改变。森田疗法不使用任何器具，也不需要特殊设施，主张在实际生活中象正常人一样生活，同时改变患者不良的行为模式和认知。在生活中治疗，在生活中改变。（4）陶冶性格，扬长避短。森田疗法认为，性格不是固定不变的，也不是随着主观意志而改变的。无论什么性格都有积极面和消极面。神经质性格特征亦如此。神经质性格有许多长处如反省强、做事认真、踏实、勤奋、责任感强；但也有许多不足，如过于细心谨慎、自卑、夸大自己的弱点，追求完美等。应该通过积极的社会生活磨炼，发挥性格中的优点，抑制性格中的缺点。,10/21/2025,64,wangjindao,2治疗原则,采用森田疗法治疗神经质患者时，首先要帮助患者认清神经质症到底是一种什么样的疾病，其症状是怎样发生的，神经质者的性格特征。搞清神经质症的本质对治疗有极重要的作用。有些患者弄清了症状的本质就很快治愈了。在治疗过程中，一般遵循以下几条基本原则。,10/21/2025,65,wangjindao,（l）顺其自然,森田认为，当症状出现时，越想努力克服症状，就会使自己内心冲突加重，苦恼更甚，症状就越顽固。如果症状出现时，对其采取不在乎的态度，顺应自然、既来之则安之，接受症状，不把其视为特殊问题，以平常心对待。对于由不得自己的事情，即使着急也无济于事，只能面对现实接受现实。就象天气一样，不管其好坏，都应该任其自然，坚持去做自己能做的事。顺其自然不是放任自流，无所作为，而是患者一方面对自己的症状和情绪自然接受，另一方面靠自身努力带着症状，去做自己应该做的事。,10/21/2025,66,wangjindao,（2）忍受痛苦，为所当为,神经质症患者常常采取逃避痛苦的态度。如因有头痛感而不工作，因害怕疾病而不外出，因赤面恐怖而避开人群。当实在逃避不开时就尽量敷衍。这种逃避的态度永远不可能适应现实生活。要想改变，必须做到无论多么痛苦，都应该做到忍受痛苦投入到实际生活中去，做应该做的事情，这样就可以在不知不觉中得到改善。如对人恐怖者要忍着发抖的恐惧心坚持与他人接触；不洁恐怖者害怕不洁仍然坚持打扫卫生。就像不跳入水中永远也学不会游泳一样，不忍受痛苦坚持去做自己应该做的事情，从事积极、有效、建设性的活动，就永远不可能改善。只有当患者把原来集中于自身的精神能量投向外部世界，在行动中体验到自信与成功的喜悦，症状就会淡化直到消失。,10/21/2025,67,wangjindao,（3）目的本位，行动本位,森田疗法主张患者抛弃以情绪为准则的生活态度，而应该以行为为准则。神经质者共有的生活态度是看重情绪，常常感情用事。情绪不好时什么都不想做，一些平常的生理现象也觉得是得了病。森田疗法要求对于不受意志支配的情绪不必予以理睬，让我们重视符合自己心愿的行动，唯有行动和行动的成果才能体现一个人的价值。“与其想，不如做”。对情绪既来之则安之，不受其控制，要为实现既定的目标去行动。,10/21/2025,68,wangjindao,（4）克服自卑，保持自信,神经质者有极强的追求完美的欲望，做事务求尽善尽美，对自己苛刻。事实上人无完人，我们每天都可能出现各种意想不到的失误。苛求自己的结果只能使自己感到失望、失败，从而失去信心。神经质者当事实与他们的主观愿望背道而驰时，就不可避免地成为不完善恐怖，常常夸大自己的不足与弱点，并为此苦恼不堪，自卑自责，低人一等，结果一事无成。自信产生于努力之中。许多陷入完善欲任措之中的人三思而再思，却不去行动，强调自己没有信心。认为有了信心才能去行动是荒谬的。当徘徊在做与不做之间时，就应该大胆去做，即使没有自信或可能失败，也必须去行动。只要努力就可能成功。,10/21/2025,69,wangjindao,10/21/2025,70,wangjindao,10/21/2025,71,wangjindao,