卫生事业管理3.ppt

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,卫生事业管理学,第七章 卫生服务规划工作,第八章 卫生服务经营管理,第七章 卫生服务规划工作,授课内容,卫生服务规划的定义及制定卫生服务规划的原因,卫生规划的过程,区域卫生规划,学习要求,1掌握卫生规划的重要性，应遵循的理念和原则、规划中各个步骤及其基本内容。,2.掌握区域卫生规划研制的程式。,3.熟悉区域卫生规划的内涵、目标和原则及编制的工作程序。,4.了解开展区域卫生规划工作的意义和各种观点。,卫生服务规划工作,卫生服务规划与一般规划的不同之处,卫生服务领域存在着许多复杂因素,卫生服务规划工作人员的挑战性,卫生服务提供者的情感因素,卫生服务提供格局的复杂性,你中有我、我中有你、纵横交错、相互纠缠,卫生规划应坚持的理念(原则),一、协调发展的理念,要根据当地宏观经济环境和社会发展的水平和速度，满足人民的需要，安排好积累和消费的比例；坚持计划与市场有机的结合，合理安排卫生事业内部的比例关系，促进卫生资源的有效利用、分配、技术和管理效率的最佳组合,卫生规划应坚持的理念,二、可持续发展的理念,内部和环境的持续能力。,三、系统的理念,四、目标和过程的理念,第二节 卫生规划的过程,一、确定目标,二、分析环境,三、分析资源,四、修正目标：SWOT分析,五、制定战略,六、实施战略,七、监测评估,第二节 卫生规划的过程,制定计划的程序,形势分析,确定卫生问题与优先领域,确定目标与指标,选择策略,确定项目活动,计划的评价,预算,进度,评价与计划的调整,第二节 卫生规划的过程,一、形势分析,（一）内容,1、社会经济基本状况,2、社会资源情况,3、卫生服务状况,4、人群健康状况,第二节 卫生规划的过程,（二）基本思路,要从卫生服务供需双方入手，具体要作问题分析、需求分析、资源分析,1、问题分析,确定主要卫生问题与优先领域,2、需求分析,目的在于描述问题在社区的人群、空间、时间分布,3、资源分析,目的在于确定资源的性质、数量、质量,第二节 卫生规划的过程,二、确定目标和指标,1、确立目标(4w+1h),2明确指标,第二节 卫生规划的过程,三、制定策略和方案,（一）制定备选方案,1、目的,2、原则,3、备选方案的内容,4、制定备选方案是应注意的问题,（二）影响因素分析,1、目的,2、分析内容,第二节 卫生规划的过程,（三）策略方案的评价和选择,目的,评价方法,方案的选择,四、确定实施具体措施,五、监督和评价,六、编制活动预算,七、确定活动日程表,第三节 区域卫生规划,一、开展区域卫生规划的意义,1、卫生资源的布局和结构不合理,2、卫生资源利用效益不高,3、政策体系不协调,政府实行宏观调控、是实现对卫生资源全行业管理的重要途径、提供公平有效的卫生服务。,第三节 区域卫生规划,一、特征和意义,（一特征,1、从区域和人群出发,2、以优化配置区域卫生资源为核心,3、采取产出决定投入的计划模式,4、着眼于提高卫生系统的综合服务能力,5、从编制、实施到评价有其一套科学的管理程序,第三节 区域卫生规划,（二）意义,1、是卫生事业适应社会主义市场经济体制的需要,2、是深化卫生改革的需要,3、是政府主观部门转变职能，实现对卫生事业宏观调控的主要依据和手段,4、是优化卫生资源配置和实现卫生全行业管理的需要,5、是改革医疗保障制度的需要,第三节 区域卫生规划,二、区域卫生规划的任务,（一）确定发展目标与发展策略,1、确定区域卫生发展目标,2、区域卫生发展策略的选择,第三节 区域卫生规划,（二）优化卫生资源配置,1、积极探索优化资源配置的途径,（1）资源供需或基本平衡型,（2）资源过剩型,（3）资源缺乏型,2、积极开发资源优化配置的方法,改组、改制、改向,第三节 区域卫生规划,（三）加强区域卫生规划与管理能力,1、建立统筹规划、协调、全行业管理的机智,2、建立资源配置的管理,3、加强区域卫生规划的宣传、形成共识,4、建立健全信息系统，加强统计信息资料的收集、整理和分析,5、加强区域卫生规划及其相关的改革政策,第三节 区域卫生规划,三、区域卫生规划编制程序与内容,（一）形势分析,（二）确定主要卫生问题与优先领域,（三）制定区域卫生发展战略目标和指标,（四）发展战略和干预策略的选择,（五）制定事实计划和经济预算,（六）区域规划的事实、监督和评价,第三节 区域卫生规划,四、区域卫生规划的资源配置,1、基本原则,（1）总量配置要与规划内社会经济发展水平和人民健康需求相适应,（2）确定结构布局，优先发展基本卫生服务,（3）根据服务人口及服务面积设置机构配置资源,2、卫生资源配置的基本方法,（1）卫生机构配置的基本要求,（2）床位的配置依据和配置标准的测算方法,第三节 区域卫生规划,配置依据,居民床位需要量、需求量和潜在需求量,床位使用效率和合理利用度,床位合理布局和结构比例,要考虑城市地区人口流动因素,考虑因素,潜在因素,人口流动,人口密度,卫生经费的配置,第七章 卫生服务规划工作,思考题1.简述计划的特点和意义,2制定卫生计划的原则,3简述实施区域卫生规划的重要意义,4.卫生规划是宏观战略性计划吗？,5.区域卫生规划的概念及意义,6.如何理解区域卫生规划中配置效率和技术效率,第八章,卫生服务经营管理,卫生服务经营管理,授课内容,卫生服务概述、需求,服务操作体系和服务营销体系,消费者的购买决策与风险,市场定位策略、竞争策略,顾客的服务期望,卫生服务经营管理,教学目的与要求,：,1.掌握卫生服务的特征及卫生服务市场的特点。,2.掌握卫生服务机构的竞争策略。,3.熟悉卫生服务需求评价的内容和步骤、影响因素。,4.了解服务操作体系和服务营销体系的概念特点。,5.了解卫生服务消费者的购买决策和购买风险；,第一节 概述,一、卫生服务的特征,无形性,服务与消费同时存在,不可存储性,差异性,专业性和技术性,垄断性,高质量性和无差错性,供给者的主导性,第一节 概述,二、卫生服务的市场及其特点,（一）卫生服务市场的概念,是指卫生服务的,产品,按照商品交换的原则，由卫生服务的生产者提供卫生服务给消费者的一种商品交换 关系的总和。,第一节 概述,（二）卫生服务市场的特点,它不是物质产品；它是三个市场的组合（筹资、服务、要素）；医疗需求的不确定性；供需双方信息不对称；医疗服务需求弹性小（价格变动不敏感）；价格不是经充分竞争形成的；提供者不是追求利润最大化。,第二节 卫生服务需求,一、卫生服务需求及需要的概念,消费者在一定时期内，一定的价格条件下，愿意并且能够购买某种物品的数量。也为实际利用的卫生服务数量。,卫生服务需要,:,是依据人们的实际健康状况与“理想健康水平”之间存在差距而提出的对医疗、预防、保健、康复等服务的客观需要，包括个人认识到的需要，由专业人员判定的需要，以及个人未认识到的需要。,第二节 卫生服务需求,二、卫生服务需求评价,（一）概念,利用科学的方法收集社区内居民健康，卫生资源，卫生资源利用情况，并确定需优先解决的卫生问题及实际的需求。,（二）需求评价的目的,发现问题、居民购买力的需求、需要优先解决的问题。,第二节 卫生服务需求,三、需求评价的基本类型,1.规范性需求:满足政策和规范的需求,2.表达性需求:强调实际需要和环境,3.比较性需求,4.感受性需求:通过询问调查,第二节 卫生服务需求,四、需求评价的主要内容,问题、优先解决的问题、目标群体的特征、必要性和因果性 及可利用的资源。,第二节 卫生服务需求,五、需求评价的步骤,分析问题:确定、地点、时间、范围,现场调查,资料收集:现有资料、调查资料,文献检索结果,选择优先解决的问题,参考资料文献,目标群体,资源利用,卫生服务需求,影响卫生服务需要的因素有：人口数量和组成；医疗质量；预防保健工作；文化教育；气候地理条件；居住地点和条件；婚姻；行为心理因素。,影响卫生服务利用的因素有：卫生服务需要；性别和年龄；经济收入；文化程度；医疗保障；文化传统,。,测量卫生服务需要的指标主要有哪些？,测量卫生服务需要的指标由疾病的频率(度)和疾病严重程度两大类指标组成。具体的指标有：两周患病率；慢性病患病率；健康者占总人口百分比；两周卧床率；两周活动受限率；两周休学(工)率；两周每千人患病日数；两周每千人因病伤卧床日数；两周每千人因病伤休工(学)日数。,常用的门诊和住院服务利用指标有哪些,？,常用的门诊服务利用指标：,两周就诊率,两周患者就诊率,两周患者未就诊率,常用的住院服务利用指标：,住院率,人均住院天数,未住院率,卫生费用的测量指标有哪些？,卫生费用的测量指标有：,卫生费用占国民生产总值百分比,人均卫生费用,卫生各部门的投资比例,医疗、卫生防疫和妇幼卫生费用的比例,门诊和住院费用构成,常用的卫生人力和病床的测量指标有哪些,常用的卫生人力和病床的测量指标主要有：每千人口医生(医师和医士)数,每千人口护师(士)数,每千人口技师(士)数,每千人口药剂师(士)数,每千人口病床数等,第三节 服务操作体系和服务营销体系,（,一）基本概念,（二）特点,服务质量与时间、地点有关,服务对象必须到服务场所参与服务过程,二、服务营销体系,服务人员、服务设施和服务设备、人员的沟通,第四节,消费者的购买决策与风险,一、卫生服务消费者的购买决策过程,寻找、自我评估、分析、对比、购买,二、顾客的服务购买风险,人身、绩效、心理、社交、时间。,三、减少风险的对策,优质服务、真实信息、标准化服务、评估标准,第五节 市场定位策略,一、市场定位需考虑的问题,1、市场分析,2、竞争分析,3、机构能力分析,第五节 市场定位策略,二、影响因素,1、服务概念,2、服务规程,3、服务设施和场所,4、服务提供者,5、消费者,6、利润,第六节 顾客的服务期望,层次,影响因素,第七节 竞争策略,技术,价廉,形象,优质服务,小 结,卫生服务概述、需求、需要、影响因素,服务操作体系和服务营销体系,消费者的购买决策与风险,市场定位策略、竞争策略,顾客的服务期望,卫生服务经营管理,思考题,1,测量卫生服务需要的指标主要有哪些？,2常用的门诊和住院服务利用指标有哪些？,3卫生费用的测量指标有哪些？,4举例说明在选择评价指标时应考虑那些因素？,5.论述卫生服务需要测量指标的具体应用。,6.常用的卫生人力和床的测量指标有哪些？,8.卫生服务需求的概念及需求评价的步骤,9.卫生服务的特征、卫生服务市场概念和特点。,预 习,第九章 卫生服务质量管理,