1、Click to edit Master title style,Click to edit Master text styles,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,品管圈活动的基本步骤,1、主题选定,2、拟订活动计划书,6、对策拟定,3、现状把握,4、目标设定,7、对策实施与检讨,8、效果确认,10、检讨与改进,5、解析,9、标准化,计划,实施,处置,确认,问题：何为造成调剂内差的,关键因素,？,情景一,A,说心情是关键因素,B,说环境是关键因素,C,说药品是关键因素,D,说流程是关键因素,E,说,情景二,大家头脑风暴想出很多影响因素后进
2、行投票，少数服从多数，将票数最多者定为关键因素。,公说公有理，婆说婆有理,无休止的辩论，难达共识,主观性太强，缺乏客观依据,难以保证正确,现状把握的优点,用数据说话并加以客观的系统分析,能确定问题重点所在,人人认同,何谓现状把握？,目的,围绕主题,现状调查,原因分析,掌握问题的重点,头脑风暴,发挥集体智慧,数据收集整理,现状把握的步骤：（12字）,一、观察现场二、收集数据三、把握事实,根据主题特性,常用的QC手法：,流程图、查检表,层别法、柏拉图,灵活运用,步骤一：观察现场,通过各种形式的小组讨论，,对现行工作进行归纳总结，充分掌握现行工作内容,，以便查找原因和制定对策,举例：,观察现场,：掌
3、握门诊药房现行的调剂流程,常用的QC手法是,流程图,流程图的定义：,利用特殊的图形符号表示所有的步骤和发生的顺序，,以图形的方式来表示流程。,如：用“”表示开始，,“”表示流程方向，,“”表示客观因素等,图,1,门诊药房调剂流程图,就诊,病人刷卡,审方,打印处方,撕处方，撕标签,按处方拿药品，,贴标签核对药品,配放说明书,核对签名,高危药品双复核,核发药品,领药,输入医嘱,步骤二：收集数据,到现场，针对现状，做现实观察，把现状与标准的差距，不对的地方及变化加以观察和记录，或以,5W1H,的方式，,全员分工收集以获得客观，符合事实的资料。,常用的,QC,手法：,查检表,层别法,何谓查检表,是用一
4、种简单的方式将问题查检出来的表格或图,是在收集数据过程中设计的一种表格,是用来记录事实和分析事实的统计表,表,1,门诊药房内差查检表,何谓层别法？,为区别各种原因对结果的影响，找出影响质量的原因，而以个别原因为主体，分别作统计分析的方法。,例如,：,融会贯通,查检表 层别法,侧重 侧重,记录的,表格形式,对个别原因,层别,两者可以相互结合,步骤三：把握事实（重点）,在收集到一堆密密麻麻的数据后，为了解数据的意义，将之加以整理，缩小范围，归纳出本次主题的特性，从而找到重点。,最常用的,QC,手法是,柏拉图,柏拉图的发展历程,1897,年，意大利经济学家,V.Pareto,在分析社会经济结构时发现
5、一个规律“,80%,的社会财富集中在,20%,的人手里，而,80%,的人只拥有社会财富的,20%”,，后被称为“柏拉法则”。,1907,年，美国经济学者,M.0.Lorenz,使用累计分配曲线即劳伦兹曲线来描绘“柏拉法则”。,美国,J.M.Juan,将劳伦兹曲线应用到品管上，创造出“,Vital Few,Trivial Many”,的名词，并定为“柏拉图原理”。,柏拉图的”,80/20“,原理：,找出产生造成最大错误（,80%,）的主要因素（,20%,）,表,2,门诊药房调剂内差件数统计表,注意事项：按数量的大小顺序排列,图,2,改善前柏拉图,结论,通过现状把握，得出按“,处方拿药品，贴标签核对药品,”，“,配放说明书,”这两个调剂流程是造成调剂内差的主要流程。,因此，这两项流程是提高门诊药房执行率的重点内容。,现状把握的,注意事项,（,1,）用数据说话,收集数据要有客观性；,收集数据要有可比性；,收集数据的时间要有约束。,（,2,）对现状调查取得的数据要整理、分类，进行,分层分析。,（,3,）不仅收集已有记录的数据，更需亲自到现场,去观察，去测量，去跟踪，直接掌握第一手,资料，以掌握问题的实质。,
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