噪声危害与听力防护(二).ppt

中国石化,集团公司安全环保局,HSE,管理部,HSE,知识培训系列课件,三、听力保护相关法规制度,1,、,工业企业职工听力保护规范,-,卫生部,1999,年,12,月,24,日颁布实施,2,、,青岛炼化员工听力保护管理规定,-(2012,年,5,月,17,日实行）,三、听力保护相关法规制度,1,、,工业企业职工听力保护规范,-,卫生部,1999,年,12,月,24,日颁布实施,三、听力保护相关法规制度,工业企业职工听力保护规范,适用范围,：所有有职工每工作日,8,小时暴露于等效,A,声级大于等于,85,分贝的企业。,三、听力保护相关法规制度,工业企业职工听力保护规范,听力保护培训,：,1,、每年对暴露于等效声级大于等于,85,分贝的职业进行听力保护培训；,2,、作业场所、生产设备和防护设备改变时，培训内容应相应更新。,三、听力保护相关法规制度,工业企业职工听力保护规范,听力保护培训内容,：,1,、噪声对健康的危害；,2,、听力测试的目的和程序；,3,、本企业噪声实际情况及噪声控制的一般方法；,4,、使用护耳器的目的，各类型护耳器的的优缺点、声衰减值和如何选用、佩戴、保管和更换。,四、工业噪声的控制,(,一,),噪声源的控制；,(,二,),吸声；,(,三,),隔声；,(,四,),消声器；,(,五,),个体防护；,(,六,),典型噪声的控制。,四、工业噪声的控制,（一）噪声源的控制,1减少声源强度（从源头抓起）,用无声的或低噪声的工艺和设备代替高噪声的工艺和设备，提高设备的加工精度和安装技术，使发声体变为不发声体等，这是控制噪声的根本途径。,2,、合理布局,把高噪声的设备和低噪声的设备分开；把操作室、休息间、办公室与嘈杂的生产环境分开；把生活区与厂区分开，使噪声随着距离的增加自然衰减。城市绿化对控制噪声也有一定作用。,四、工业噪声的控制,（二）吸声,如果室内有一个声源，这个声源发出的声波将从墙面、顶棚、地面以及其他物体表面进行多次反射。反射结果，将使室内声源的噪声级比同样声源在露天的噪声级高,10-15dB,。如果用吸声材料装饰在房间的表面上，或者在空间悬挂吸声体，那么房间噪声就会降低，这种控制噪声的方法叫做吸声。,四、工业噪声的控制,（三）隔声,把发声的机器或需要安静的场所，封闭在一个小空间内，使它与周围的环境隔离起来，这种方法叫隔声。典型的隔声设备有隔声罩、隔声间和隔声屏。隔声要选用传声损失（平均隔声量）大的隔声材料，重而密实的材料（如钢板、砖墙、混凝土等）是好的隔声材料。采用中间夹层可以减弱振动饿传递，如果在夹层之间填充吸收材料效果更佳。,四、工业噪声的控制,（四）消声器,消声器是一种允许气流通过而阻止或减弱声音传播的装置，是降低空气动力性噪声的主要技术措施，安装在风机进口和排气管道上。,目前采用的消声器有四种类型：阻性消声器，抗性消声器，阻抗复合消声器和微孔消声器。,四、工业噪声的控制,（五）个人防护,由于技术和经济上的原因，在用以上方法难以解决的高噪声场所，佩带个人防护用品，则是保护工人听觉器官不受损害的重要措施。理想的防噪声用品应具有隔声值高，戴起来舒适，对皮肤没有损害作用。此外，最好不影响语言交谈。常用的防噪声用品有耳塞、耳罩和防噪声头盔等。,四、工业噪声的控制,降噪声的方法：,控制声源,隔声,隔离,护耳器,控制噪声源,个体防护,四、工业噪声的控制,四、工业噪声的控制,(,六,),典型噪声控制方法,五、护耳器的使用,(,一,),护耳器的种类；,(,二,),耳塞,(,罩,),的优缺点；,(,三,),护耳器的选用；,(,四,),佩戴护耳器优点实例。,五、护耳器的使用,(,一,),护耳器的种类：,1,、耳塞；,2,、耳罩；,3,、防噪声头盔。,耳塞,耳罩,防噪声头盔,五、护耳器的使用,(,二,),耳塞,(,罩,),的优缺点,耳塞的好处：,-,容易携带及存放；,-,在热的环境中比较舒适；,-,不妨碍其它安全用具；,-,比耳罩便宜。,五、护耳器的使用,(,二,),耳塞,(,罩,),的优缺点,耳塞的缺点：,-,容易遗失；,-,颚骨运动时可能移动；,-,佩戴比耳罩稍微复杂；,-,监察比较困难；,-,耳朵在有患感染性疾病时不适用。,五、护耳器的使用,(,二,),耳塞,(,罩,),的优缺点,耳罩的好处：,-,容易取得舒适效果；,-,容易保养；,-,容易监察；,-,比较稳定；,-,容易佩戴。,五、护耳器的使用,(,二,),耳塞,(,罩,),的优缺点,耳罩的缺点：,-,在热的环境中比较不舒适；,-,体积大，有一定重量；,-,妨碍其它安全用具；,-,比耳塞昂贵。,五、护耳器的使用,(,三,),护耳器的选用原则：,-,舒适；,-,容易佩戴；,-,声衰减量大，符合要求；,-,尺码及适合程度佳；,-,卫生、耐用；,-,取得批准。,(,四,),佩戴护耳器优点,实例,要将工人,8,小时实际接触水平降到,85dB(A),以下，可通过佩带护耳器实现，只要作业场所噪声测定值在减去护耳器标定的声衰减乘,0.6,后，剩下的噪声水平低于,85dB(A),即可算达标。,声衰减,sound-attenuation:,在一个给定的测试信号下，所有受试者在戴与不戴耳罩时，两者听阈之差的平均分贝值。,五、护耳器的使用,(,四,),佩戴护耳器优点,实例,实测值,NRR,.685,戴耳塞：,例,1,：,98-,25,0.6=98-15=8325dBHL,）；,中度以上传导性耳聋；,期以上高血压；,(4),器质性心脏病；,(5),双耳,346K Hz,平均听力损失大于,40dB,。,六、噪声作业职业健康监护,(,二,),在岗期间职业健康检查,【,目标疾病,】,职业病：职业性听力损伤,职业禁忌证：,噪声易感者（噪声环境下工作一年，双耳,3000,、,4000,6000Hz,中任意频率听力损失,65dBHL,）,;,各种病因引起永久性感音神经性听力损失（,500,、,1000,和,2000Hz,中任一频率的纯音气导听阈,25dBHL,）,六、噪声作业职业健康监护,(,二,),在岗期间职业健康检查,(3),中度以上传导性耳聋；,(4),期以上高血压；,(5),器质性心脏病；,(6),双耳,346K Hz,平均听力损失大于,40dB,伴 耳鸣。,六、噪声作业职业健康监护,(,三,),离岗时职业健康检查,确定其在停止接触噪声时的健康状况；,如果最后一次在岗位期间的职业健康检查是在离岗前,90,日内,可视为离岗时的检查。,六、噪声作业职业健康监护,(,四),复查：,脱离噪声,48,小时复查纯音测听；,脱离噪声,7,天后再次复查纯音测听，声导抗、耳声发射等。,六、噪声作业职业健康监护,(,五,),职业性听力损伤诊断标准,诊断原则：,根据明确的职业噪声接触史，有自觉的听力损失或耳鸣的症状，纯音测听为感音性聋，结合动态观察资料，现场卫生学调查，并排除其他原因所致的听力损失，即可诊断。,六、噪声作业职业健康监护,诊断步骤：,1,职业接触史的确认（车间工作位,8,小时等效连续,A,声级测定）；,2,职业健康检查。重点在耳科检查，纯音听力筛查（最好脱离噪声接触,48,小时进行）；,3,出现普通疾病不能解释地听力下降病例，而且语频平均听阈达到听力损伤时，在脱离噪声接触,7,天后复查纯音听力测定。,六、噪声作业职业健康监护,(,五,),职业性听力损伤诊断标准,诊断步骤：,4,听力复查后仍然出现语频平均听阈达到听力损伤时，应提请职业病诊断。,5,接受职业病诊断申请，办理相关手续，住院进行试验性治疗。,6,再次确认语频平均听阈达到听力损伤后，进行声导抗检测，排除声反射正常的个体，对听阈损伤,40,分贝以下者，可以考虑耳声发射检测。,六、噪声作业职业健康监护,(,五,),职业性听力损伤诊断标准,诊断步骤：,7,进行,ABR,及,ASSR,等相关检测，进一步客观分析听力损伤的存在。,8,做好鉴别诊断，确认并计算噪声引起的语频平均听阈（注意年龄及性别校正评定听力损伤程度。,9,定级。轻度听力损伤,26,40dB,；中度听力损伤,41,55dB,；重度听力损伤,56,70dB,；噪声聋,71,90dB,。,10,诊断报告书。,六、噪声作业职业健康监护,(,五,),职业性听力损伤诊断标准,正常听力范围与观察对象：,1,、听力正常范围,各频率听力损失均,25dB,，按附录,B,的,B.1,在,N,l,、,N,2,区。,2,、观察对象,各频率听力损失均,25dB,，按附录,B,的,B1,章判定听力损失在,I,IV,区,(,级,),。在,I,IV,区,(,级,),范围内者，均属观察对象。而听力损失达,V,级者，再按附录,B,的,B2,章计算双耳平均听阈后，尚无听力损伤者。,六、噪声作业职业健康监护,(,五,),职业性听力损伤诊断标准,a)I,级：,N1+A,b),级：,N1+B,或,D+A,c),级：,N1+C,或,D+B,d),级：,D+C,e)V,级：,E+B,或,E+C,六、噪声作业职业健康监护,(,五,),职业性听力损伤诊断标准,听力损伤分级：,1,、任一耳听力损失达,V,级者，按附录,B,的,B2,章计算双耳平均听阈，评定听力损伤及噪声聋。,2,、凡高频,(3000,，,4000,，,6000HZ),任一频率听力下降,30dB,，可按附录,B,的,B2,章直接计算双耳平均听阈，评定听力损伤。,3,、轻度听力损伤,26,40dB4,、中度听力损伤,41,55dB,。,5,、,重度听力损伤,56,70dB,。,6,、噪声聋,71,90dB,。,六、噪声作业职业健康监护,(,五,),职业性听力损伤诊断标准,职业性噪声听力损失分级图,六、噪声作业职业健康监护,职业性噪声听力损失分级图,高频,分级,语频,N2,A,B,C,N1,正常,I,D,/,E,/,/,（,噪声聋,）,六、噪声作业职业健康监护,(,六,),处理原则,1,、观察对象、听力损伤及噪声聋者，应加强个人听力防护。其他症状者可进行对症治疗。听力损伤者听力下降,56dB,以上，应配戴助听器。,2,、对观察对象和轻度听力损伤者，应加强防护措施，一般不需要调离噪声作业环境。对中度听力损伤者，可考虑安排对听力要求不高的工作，,对重度听力损伤及噪声聋者应调离噪声环境。,3,、对噪声敏感者,(,即在噪声环境下作业一年内，听力损失观察对象达,级及,级以上者,),应该考虑调离噪声作业环境。,六、噪声作业职业健康监护,请自觉佩戴好耳塞、耳罩，保护听力，享受人世间美妙的音符,!,谢谢,!,