1、单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,一、病理解剖分型1、继发孔缺损（70）中央型下腔型上腔型、,静脉窦型，常伴部份肺静脉异位,连接2、原发孔缺损（1520）常伴二尖,瓣前叶裂缺 又称部份房室隔缺损3、完全性房室隔缺损（1020）,三、临床表现取决于缺损大小、分流量多少,轻者无症状分流量大，症状出现早体循环缺血：消瘦、乏力、多汗、气促 肺循环充血：反复呼吸道感染、心力衰竭,典型心脏体征1、心前区冲动抬举感，无震颤2、23喷射性收缩期杂音（肺动脉相对,狭窄）45舒张期杂音（三尖瓣相对狭窄）3、第一心音响亮，2亢进且固定分裂,四、辅助检查 1、线
2、胸片：肺充血，肺动脉段突出，主动,脉结缩小，右心室肥厚。外形,似梨形,2、心电图：电轴右偏；不完全性或完全性,右束支传导阻滞；10.03秒；右心室肥厚,原发孔缺损电轴左偏；房,室传导阻滞；左心室肥厚,3、超声心动图：右房右室内径增大，可显示,缺损部位和大小。多普勒,可检测分流血流的位置方响4、心导管造影：可探及房隔缺损。右心室血氧上下腔静脉,1.9Vol 右心室、肺动脉压力正常,或轻度增高 右肺静脉、左心房造影可,显示缺损,五、预后 自然闭合很少 儿童期很少发生严重肺动脉高压 感染性心内膜炎发生少 大分流量可引起心力衰竭,六、治疗 1、介入治疗经导管堵塞缺损双盘伞状堵塞器,Amplazer封堵器,2、外科手术体外循环，开胸直视修补,缺损 手术年龄一般在学龄前,介入治疗适应证,（）继发孔型房间隔缺损,（）缺损直径5mm，30mm,（）缺损边缘距冠状静脉窦、上、,下静脉、肺静脉5mm，距房,室瓣7mm,（）房间隔直径选用封堵伞左房,侧的直径,（）年龄3岁,
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