1、单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,
2、第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,操作技能综合讲解,操作技能试卷简介,等级,题型,题量,答题方式,原始成绩,配分比例,时间分配,三,级,案例选择题,100,答题卡填涂,100,80%,75-90,分钟,案例问答题,4,纸笔作答,100,20%,30-45,分钟,二,级,案例选择题,100,答题卡填涂,100,60%,60-80,分钟,案例问答题,8,纸笔作答,100,40%,40-60,分钟,5,月,17,日,10:3012:30,试卷浏览,操作
3、技能考核的内容,整理资料,找主要症状,定性,下诊断,分析原因,选用测验,约占,45%,左右,诊断,咨询关系的建立,确定咨询目标,制定咨询方案,评估咨询效果,咨询技术的运用,各种疗法的原理与步骤、注意事项,约占,45%,左右,咨询,测验结果的解释,测验相关知识,占,10%,测验,变态,案例选择题基本思路,题目概况:案例选择题一般,10-13,个案例,阅读量,5000,字左右,每个案例下面,8-12,个选择题。,答题技巧:,可以先看问题及选项(有针对性的看案例);,阅读案例,标出,关键词,(包括病程、主要问题等);,判断案例属于哪类心理问题;,判断案例属于咨询的哪个阶段;,该案例使用了什么咨询方法
4、答题注意事项,看清题目,单选多选看清楚,题干中的“不”字(还有双重否定),注意情感、认知、生理、心理等关键字眼,看清选项,不要主观臆断,技能题目结合上下文,善用排除法,时间管理,不会的题目按第一感觉选,切勿耽搁时间,一般资料:求助者,男性,,23,岁,大学本科毕业。,案例介绍:求助者大学毕业后从事销售工作,刚开始热情高,业绩良好。,近半年来,,越来越不喜欢这个工作,,心情越来越不好,,但是觉得能找到现在的工作已经很不容易了,每天上班前都要挣扎好久。无奈之下,寻求心理咨询帮助。,以下是心理咨询师和求助者的一段咨询谈话。,求助者:我现在真的是,度日如年,很难受,。,心理咨询师:你的这种感受是怎
5、样产生的呢?,求助者:现在做生意,经常要喝酒应酬。喝酒本来是一件享受的事情,现在跟钱扯在了一起,结果,越喝越恶心,。,现在连和家人一起喝酒也烦,。这份工作太没意思了。,心理咨询师:有一种心理学观点认为,引起你对酒的反感情绪的不是因为喝酒这件事,也不是因为酒桌上谈生意这件事,更不是这个工作有什么不好,而是你自己对这些事情的主观评价。,求助者:您的意思是说,我的想法错了?,心理咨询师:倒不是你的想法错了,有时候我也会像你一样想,但是,这其中可能有一些逻辑上问题。比如,你会不会因为开过来一辆车溅了自己一身水而讨厌所有车?你也肯定知道孩子与洗澡水的说法吧。,求助者:您的意思是,我不应该因为酒和生意连在
6、了一起就讨厌酒,并且,进而讨厌这个工作?,心理咨询师:酒还是那个酒,就看我们怎样理解了。,求助者:好像是这么个理,您再让我自己想想,怎么能把这个关系搞清楚。谢谢您了,给我开了个好头。,下回咱们边喝边聊,我请客。,重要提示:在案例中标出关键词,单选,:,对该求助者最可能的初步诊断是()。,(,A,)一般心理问题(,B,)严重心理问题,(,C,)神经症性问题(,D,)精神病性问题,多选:做出上述诊断的依据包括()。,(,A,)心理冲突的性质(,B,)自知力的完整程度,(,C,)情绪泛化的程度(,D,)社会功能受损程度,单选:该求助者心理问题的关键点是()。,(,A,)推销工作要喝酒(,B,)情绪反
7、应,(,C,)酒越喝越恶心(,D,)心理冲突,单选:该求助者自诉,“,现在连和家人一起喝酒也烦,”,说明其()。,(,A,)情绪充分泛化(,B,)自知力不完整,(,C,)心理冲突变形(,D,)社会功能丧失,多选:,“,有时候我也会像你一样想,”,咨询师使用的技术包括()。,(,A,)影响性技术(,B,)自我开放,(,C,)参与性技术(,D,)情感反应,案例分析,案例分析,单选:应用上述技术时,咨询工作的着重点应该是()。,(,A,)心理咨询师自己(,B,)自知力,(,C,)情感的具体性质(,D,)求助者,多选:埃利斯的合理情绪疗法可以帮助求助者达到()。,(,A,)自我关怀 (,B,)自我指导
8、C,)自我批评 (,D,)自我接受,单选:合理情绪疗法,适用于()的求助者。,(,A,)年轻、文化水平较高 (,B,)偏执,(,C,)年老、文化水平较低 (,D,)自闭,多选:心理咨询师在咨询过程中的非言语行为的作用包括()。,(,A,)加强言语 (,B,)配合言语,(,C,)实现反馈,(,D,)传达情感,技能部分学科关系图:,作为解决问题的过程。,心理咨询:解决问题,目标(方案),会谈(技术疗法),评估,心理诊断:发现、确定问题,初诊接待、资料收集、初步诊断、,鉴别诊断及原因分析,建立咨询关系,心理测验:工具,评估症状存在性及严重程度,评估咨询效果,诊断,咨询,巩固,常见案例选择题的类
9、型,找主要症状,整理资料,定性,下诊断,分析原因,选用测验,咨询关系的建立,确定咨询目标,制定咨询方案,评估咨询效果,咨询技术的运用,各种疗法的原理与步骤、注意事项,诊断部分知识内容,找主要症状,整理资料,定性,下诊断,分析原因,选用测验,以,基础,、,变态,中的知情意部分为主,会区分心理生理社会。,三级技能,P15,一般资料的整理与评估、桑德伯格提纲。,三原则、自知力、求医行为。,三级诊断(一般严重常形变形)、二级诊断(以鉴别为主),心理、生理、社会三方面,二级见诊断第二节。,三级诊断,P14,常见异常心理的症状,认知障碍,情感障碍,意志行为障碍,认知障碍,真性幻听,vs,假性幻听,内感性不
10、适,vs,内脏性幻觉,破裂性思维,vs,思维不连贯,关系妄想,vs,特殊意义妄想,病理性象征性思维,vs,特殊意义妄想,疑病观念,vs,疑病妄想,疑病妄想,vs,内脏性幻觉,强迫观念,vs,强制性思维,情感障碍,焦虑,vs,恐惧,情感淡漠,vs,情感迟钝,意志行为障碍,意志缺乏,vs,意志减退,强迫动作,vs,刻板动作,辨析:不容易区分的概念,整理,资料,背景资料采集法,桑德伯格的提纲,与求助者问题相关的要选:,“还需要收集哪些资料”,对于案例中已经有描述的资料,不再进行收集。,三级技能,P15,一般资料的整理与评估、桑德伯格提纲。,定性分析,三原则、自知力、求医行为。,属于心理正常,or,异
11、常,三原则,统一性,/,主客观统一:找与“幻觉、妄想、自知力”有关的描述。,一致性,/,知情意协调:认知、情绪情感、意志行为等是否协调一致。,(正例:饿了吃,困了睡,高兴就笑,伤心就哭,反例:明知没什么可怕的但还是非常害怕,),稳定性,/,个性相对稳定:是否提示“与原先大不一样”之类的词语。,(以前很爱干净,现在不打扫房间不洗澡;以前很开朗,现在对别人很冷淡;以前很大方,现在特别吝啬,),是否属于精神病性障碍,幻觉、妄想、显著的兴奋和活动过多,并非由于抑郁或焦虑引起的严重而持久的社会性退缩,显著的精神运动性迟滞,紧张症性行为,自知力和求医行为,下诊断,排除躯体疾病,排除精神病性障碍,分 析心理
12、冲突类型,冲突变形,冲突常形,分 析情绪是否泛化,区 分一般与严重,确定心理问题持续时间,心理,生理及社会功能影响程度,,根据病程、症状、痛苦程度、社会功能,确认神经症亚型或神经症性心理问题,三级诊断(一般严重常形变形)、二级诊断(以鉴别为主),诊断的整体思路和方法,理问题,一般心,理问题,严重心,心理问题,神经症性,心理健康,心理,不健康,十标准,自知力,/,求助行为,心理正常,心理异常,三原则,常形冲突,变形冲突,冲突性质,神经症,精神分裂症,心境障碍,癔症,人格障碍,常见精神障碍,压力与健康,压力源的种类,生物性,社会性,精神性,心理问题的原因,常见症状,认知障碍,情绪障碍,意志行为障碍
13、心理不健康状态的分类,原因,发生时间,严重程度,有无泛化,一般心,理问题,现实生活、工作压力、处事失误等因素,1,到,2,个月,不良情绪反应在相当程度理智控制下,生活、学习、社交基本维持正常,但效率有所下降,不良情绪的激发因素仅仅局限于最初事件,严重心,理问题,较为强烈的、对个体威胁较大的现实刺激,2,到,6,个月,最长不超过,1,年,直接引发求助者的痛苦情绪、对生活、工作和社会交往有一定程度影响,情绪反应对象被泛化,可疑,神经症,非现实非道德性因素引发,2,到,3,个月,精神痛苦较难解决,社会功能受损,工作生活有一定程度影响,但严重程度未达到神经症诊断标准,心理冲突内容泛化,神经症的评估,
14、1,分,2,分,3,分,病程,小于,3,月,3,月,1,年,1,年以上,精神痛苦的程度,自己主动设法摆脱,需借助别人的帮助和处境的改变才能摆脱,几乎完全无法摆脱,别人安慰开导等也无济于事,社会功能,能照常学习工作及人际交往只有轻微妨碍,工作学习或人际交往效率显著下降,减轻或部分工作,尽量避免社交场合,完全不能工作学习,休假或退学、完全回避某些必要的社会交往,3,分:非神经症,4-5,分:可疑神经症,6,分:确诊神经症,*以最近,3,个月情况评估,分析原因,诊断部分知识内容,心理、生理、社会三方面,二级见诊断第二节。,生物学因素:,躯体疾病、性别、年龄,社会性因素:,生活事件,人际关系、,生存环
15、境、社会文化,心理因素,/,认知因素,选择测验要有针对性,为寻找心理问题的原因而使用量表,智力:韦氏,/,瑞文,/,比内西蒙,人格测验:,EPQ/16PF,生活事件及应激:,LES/,社会支持,/,应对方式,为评估临床症状严重程度而使用量表,SAS(HAMA)/SDS(HDMD)/SCL-90/MMPI/BPRS/BRMS,避免乱用,/,避免“地毯式轰炸,”,选用测验,三级诊断,P14,咨询关系的建立,确定咨询目标,制定咨询方案,评估咨询效果,咨询技术的运用,各种疗法的原理与步骤、注意事项,咨询,建立关系,尊重,热情,真诚,共情,积极关注,制定,咨询方案,商定,目标,商定,方案,实施咨询,策略
16、框架,技术,方法,克服阻碍,效果,评估,咨询技能常见问题,常考的咨询技术:,提问方式、情感反应、内容反应、具体化;,面质、情感表达、内容表达、自我开放。,常考的咨询疗法:,合理情绪疗法:,ABC,理论、咨询阶段、产婆术,系统脱敏法:原理、构建焦虑等级、注意事项,冲击疗法:原理、协议、停止治疗的条件,认知疗法:原理、步骤、核心错误观念、语义分析技术、七种歪曲认知,求助者中心疗法:价值条件化、自我理论、主要咨询技术(设身处地的理解、坦诚的交流、无条件积极关注)、七阶段,(斜体二级需要掌握),咨询态度、咨询技术的注意事项,真诚、共情、积极关注,面质、自我开放,各咨询疗法的原理,步骤、注意事项,阻抗与
17、移情,三级,疗法需要注意它们分别的原理、步骤、注意事项、相关知识、适应问题。,疗法名称,基本原理,工作程序,适应症,阳性强化法,操作条件反射,明确治疗的靶目标、监控靶行为、设计新的行为结果、实施强化、追踪评估,慢性精神病患者和儿童的行为问题,系统脱敏法,交互抑制,学习放松技巧、建构焦虑等级、系统脱敏,对特定事件、人、物体或泛化对象的恐惧和焦虑,冲击疗法,消退性抑制,筛选治疗对象、签订治疗协议、治疗准备工作、实施冲击治疗,过度的恐惧、与焦虑有关的障碍、强迫性障碍、创伤后应激障碍,厌恶疗法,经典条件反射,确定靶症状、选用厌恶刺激、把握时机施加厌恶刺激,戒烟戒酒、强迫症,各种性变态行为和精神分裂症等
18、适应不良行为,模仿法,社会学习理论,选择合适的治疗对象、设计示范行为、强化正确的模仿行为,各种行为障碍、适应障碍,生物反馈疗法,植物神经通过训练也能被个体随意控制,治疗前准备、诊室训练、家庭训练,各种睡眠障碍,伴焦虑、恐惧的神经症、某些心身疾病,测验技能考试重点:,需要重点掌握的量表:,三级、二级:,WAIS-RC,、,MMPI,、,SCL-90,、,EPQ,,,SDS,,,SAS,二级:,WAIS-CR,、,MMPI-2,及,WAIS-RC,、,MMPI,、,SCL-90,的解释,复习重点:,量表的适用范围,量表的计分方法、解释,量表使用的注意事项,测验技能考试重点:,需要重点掌握的量表:,
19、三级、二级:,WAIS-RC,、,MMPI,、,SCL-90,、,EPQ,,,SDS,,,SAS,二级:,WAIS-CR,(,PIQ&VIQ),、,MMPI-2,(两点编码、剖面图),及,WAIS-RC,、,MMPI,、,SCL-90,的解释,复习重点:,量表的适用范围,量表的计分方法、解释,量表使用的注意事项,Scl-90,SDS,SAS,HAMD,HAMA,BPRS,BRMS,评定方式,自评,他评,评分等级,1-5,1-4,1-4,0-4,0-4,1-7,0-4,评定时间,范围,过去一周(包括现在),韦氏成人智力量表案例题,言 语 测 验,操 作 测 验,言,语,操,作,总,分,知,识,领
20、悟,算,术,相,似,数,广,词,汇,合,计,数,符,填,图,积,木,图,排,拼,图,合,计,原,始,分,24,20,15,18,14,65,33,l7,29,25,17,75,49,124,量,表,分,14,12,13,11,12,13,75,8,l3,9,12,7,49,智,商,115,95,107,单选:,1,、从测验结果来看,该求助者与常模平均水平相差一个标准差的是()。,(,A,),VIQ,(,B,),PIQ,(,C,),FIQ,(,D,),IQ,答案:,A,多选:,2,、关于,WAISRC,,正确的表述是,(),。,(A),严格按照“先言语测验后操作测验”的顺序进行,(B),适用于
21、16,岁以上的被试者,(C),数字广度测验包括顺背和倒背两个部分,(D),采用了比率智商,答案:,BC,多选:,3,、该求助者测验成绩高于常模平均水平的分测验项目是,(),。,(A),知识,(B),相似性,(C),数字符号,(D),图片排列,答案:,ABD,单选:,4,、从,FIQ,来看,该求助者的智力等级属于,(),。,(A),超常,(B),高于平常,(C),平常,(D),低于平常,答案:,C,多选:,5,、在,WAIS-RC,的,11,个分测验中,有严格时间限制的是()分测验。,(,A,)算术(,B,)词汇,(,C,)领悟(,D,)图画填充,答案:,AD,单选:,1,该求助者的测验结果(
22、A,)可靠 (,B,)不可靠,(,C,)效度量表部分可靠,临床量表部分不可靠,(,D,)临床量表部分可靠,效度量表部分不可靠,答案:,A,单选:,2,在测验中该求助者回答矛盾与无法回答的题目数量是()。,(,A,),0,(,B,),5,(,C,),21,(,D,),10,答案:,A,单选:,3,根据中国常模,求助者在,(),分量表上可能有异常表现。,(,A,),2,个 (,B,),3,个 (,C,),4,个 (,D,),5,个,答案:,D,多选:,4,求助者,Si,测验结果可能提示()。,(,A,)紧张 (,B,)外向 (,C,)内向 (,D,)冲动,答案,:AC,单选:,5.,求助者,Pd,维度标准分进行校正时,应在其分数基础上增加()。,(,A,),0.2K,(,B,),0.4K,(,C,),0.5K,(,D,),1.0K,答案:,B,Hs+0.5K,,,Pd+0.4K,,,Pt+1.0K,,,Sc+1.0K,,,Ma+0.2K,单选:,6.,如求助者在,Pd,量表上所得到的,T,分为,40,,意味着他的分数()。,(,A,)低于常模平均分,1,个标准差(,B,)低于常模平均值,2,个标准差,(,C,)高于常模平均值,1,个标准差 (,D,)高于常模平均值,2,个标准差,答案:,A,学习的路上我们并不孤单,






