心理咨询师-三级测验技能串讲.ppt

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,主讲：李庆娟,第一节,智力测验,第一单元,韦氏成人智力测验（,WAIS-RC),第二单元,联合型瑞文测验,(CRT),第三单元,中国比内测验,第二节,人格测验,第一单元,明尼苏达多相,人格测验,（,MMPI),第二单元,卡氏,16,种人格因素测验,(16PF,）,第三单元,艾森克人格问卷（,EPQ),第三节,心理与行为,问题评估,第一单元,90,项症状清单（,SCL-90),第二单元,抑郁自评量表（,SDS),第三单元,焦虑自评量表（,SAS),第四节,应激及相关,问题评估,第一单元,生活事件量表（,LES),第二单元,社会支持评定量表,（,SSRS,）,第三单元,应对方式问卷,（,CSQ,）,三级测验技能,重点理解的量表 韦氏成人智力测验,/WAIS-RC,量表构成的基本知识点,适用范围：,16,岁以上，分城市、农村两式。,实施步骤：,先言语后操作，通常一次完成。有特殊情况。,量表构成：,分,11,个分测验，,6,个言语分量表，,5,个操作分量表。,言语分量表：,知识、领悟、算数、相似、数广、词汇。,操作分量表：,数符、填图、积木、图排、拼图。,所有操作测验和算数有,时间限制,。,龚耀先计算出的,代表性测验,包括：,知识，相似性，词汇，填图，积木，图排。,VS,、,PS,、,FS,言语智商,VIQ,、操作智商,PIQ,、总智商,FIQ,。,言 语 测 验,操 作 测 验,言,语,操,作,总,分,知,识,领,悟,算,术,相,似,数,广,词,汇,合,计,数,符,填,图,积,木,图,排,拼,图,合,计,原,始,分,24,22,16,25,14,78,33,l7,26,30,16,94,49,143,量,表,分,14,13,14,15,12,16,94,8,l3,8,14,6,49,智,商,132,99,120,考核形式：案例选择题,下面是某求助者的,WAIS,一,RC,的测验结果：,多选：在,WAISRC,的,11,个分测验中，,有严格时间限制的是（）。,A,领悟,B,数字符号,C,算术D,图片排列,【,答案,】BCD,【,解析,】,算术、图片排列、木块图案、物体拼凑、数字符号和图画填充（即一个算术加五个操作测验）有时间限制，另一些测验不限制时间。,【,扩展,】,有时间限制的按反应的速度和正确性予以评分，没有时间限制的按反应的质量予以评分。,时间限制,一个算术,+,五个操作,多选：该求助者成绩低于全国常模平均水平的包括（）。,（,A,）,VIQ,（,B,）,PIQ,（,C,）拼图 （,D,）积木,BCD,韦氏分测验用的是标准二十分：,10,为平均数，,3,为标准差,韦氏离差智商,100,为平均数，,15,为标准差,单选：施测,WAIS-RC,，一般做法是（）。,A,先做操作测验，后做言语测验,B,先做言语测验，后做操作测验,C,言语测验与操作测验交替进行,D,根据受测者情况灵活掌握,【,答案,】B,【,解析,】,韦氏成人智力测验一般按先言语测验后操作测验的顺序进行，特殊情况下可适当改变。通常一次做完，对于容易疲劳或动作缓慢的受测者也可分次完成。,【,扩展,】,韦氏分测验的原始分转化成平均数为,10,，标准差为,3,的量表分。言语智商,(VIQ),操作智商（,PIQ,），总智商（,FIQ,）按韦氏智力平均分,100,，标准差,15,换算。,单选：在,WAISRC,中，各分测验量表分采用（）,(A),标准九分,(B),标准十分,(C),标准二十分,(D),离差智商,C,韦氏分测验用的是,标准二十分：,10为平均数，3为标准差,单选：该求助者,FIQ,的智力等级为（）,（,A,）超常,（,B,）高于平常 （,C,）平常,（,D,）低于平常,答案：,A,重点理解的量表,MMPI,测验,量表构成基本知识点,编制方法：,采用经验校标法编制,适用范围：,年满,16,岁小学文化以上的被试,题目数量：,共,566,个题目,(,其中,16,个是重复题,),，临床诊断可以只做前,399,题，采用“是”，“否”，和“无法回答”计分,测试方法：,手册式,/,卡片式，个别施测,/,团体施测,量表分为,4,个效度量表、,10,个临床量表（知道高分特点三级技能教材,223-224,页）,效度量表包括：,Q,L,F,K,临床量表包括：,Hs,D,Hy,Pd,Mf,Pa,Pt,Sc,Ma,Si,如何获得原始分,(176,页,),：,Q,量表,的原始分数：“是”、“否”都选，以及“无法回答”的题目数。,在下列,5,个临床量表,的原始分数上加上一定比例的,K,分：,Hs+0.5K,、,Pd+0.4K,、,Pt+1K,、,Sc+1K,、,Ma+0.2K,。,转化为常模分数（转换表）：,T,分数（,50,，,10,）,结果解释（了解位置的基础上，制定标准）：,先看效度量表：,566,项版本的,Q,原始分大于,30,，或,399,项版本,Q,原始分大于,22,，或,L,原始分大于,10,（或者二者量表分大于,60,）说明量表无效。,再看临床量表：高于,60,分（中国常模），表示病理性异常。（美国常模为,70,分）,心理测验案例分析,MMPI,：,量表,Q,L,F,K,Hs,D,Hy,Pd,Mf,Pa,Pt,Sc,Ma,Si,原始分,11,2,22,12,19,35,26,25,35,16,22,31,16,45,K,校正分,?,?,?,？,?,T,分,50,35,61,47,70,68,57,61,41,58,55,58,48,61,关于,MMPI,，下面说法中正确的是（）。,A,L,原始分超过,20,分时就不能相信,MMPI,的结果,B,F,量表是精神病程度的良好指标,C,K,是对测验态度的一种衡量,D,若在前,399,题中,Q,的原始分超过,22,，则提示临床量表不可信,【,答案,】BCD,【,解析,】Q,量表：对问题毫无反应及对“是”和“否”都进行反应的项目总数，或称“无回答”的项目得分。高分者表示逃避现实，如果,566,题版本原始分数超过,30,分；,399,题版本原始分数超过,22,分，则提示临床表不可信。,L,量表（说谎表）：,15,个题目，说谎分数超过,10,分，测试无效。,F,量表（诈病表）：高分者两种情况，当,Q,、,L,两个量表不可信时，受测有诈病倾向；当,Q,、,L,两个量表可信时，说明精神病程度较为严重。,K,量表（校正量表）：在,5,个临床量表上加分，来预防受测态度是否端正，是否采用了防御机制。,【,扩展,】MMPI,效度量表包括,Q,、,L,、,F,、,K,，要理解它们的结果解释。,单选：,Pd,量表的,K,校正分应当是（）。,（A）34 （B）35,（C）30 (D)29,答案：,C,K,校正分：在下列,5,个量表的原始分数上加上一定比例的,K,原始分：,Hs+0.5K,、,Pd+0.4K,、,Pt+1K,、,Sc+1K,、,Ma+0.2K,。,（,14789,，,0.5,、,0.4,、,1,、,1,、,0.2,）,Pd,的原始分,+,0.4,K,的原始分,多选：从临床量表得分来看，可以判断该求助者主要表现出（）。,（A,）对身体功能的不正常关心,（,B,）抑郁、悲观、思维和行动缓慢,（,C,）紧张、焦虑、反复思考、内疚自责,(D,）内向、胆小、退缩、过分自我控制,答案：,ABD,解析：,T,分在,60,分以上（中国常模），,便视为可能有病理性异常表现或某种心理偏离现象。,查看,Hs,的量表分（或,T,分）,查看,D,的量表分（或,T,分）,查看,Pt,的量表分（或,T,分）,查看,Si,的量表分（或,T,分）,MMPI,临床量表高分特征,60以上为高分、40以下为低分,1.,疑病（,Hs）：高分者身体无病也总觉身体欠佳。,2.抑郁（D）：与忧郁、淡漠、悲观、思想与行动缓慢有关，高分者可能会自杀,3.癔病Hy）：高分者,依赖、天真、外露、幼稚、自我陶醉,4.病态人格（Pd）：高分者脱离一般社会道德规范，藐视社会习俗，常有复仇攻击观念。,5.男子气-女子气（Mf）：高分男性敏感爱美，被动女性化；高分女性粗鲁好攻击，自信缺乏情感,6.偏执（Pa）：高分多疑、孤独、烦恼过分敏感,7.精神衰弱（Pt）：高分者紧张焦虑、反复思考、强迫思维、恐怖内疚,8.精神分裂症（Sc）：高分者表现异乎寻常的或分裂的生活方式,9.轻躁狂（Ma）：高分者联系过多过快、活动过多、观念飘忽、夸大而情绪高涨、情感多变,0.社会内向（Si）：高分为内向、胆小、退缩、不善交际、屈服、过分自我控制、紧张、固执及自罪；低分者外向、爱交际、赋予表情,单选：,Si,量表的名称是（）。,（,A,）轻躁狂量表,（,B,）精神病态量表,（,C,）精神衰弱量表,（,D,）社会内向量表,D,1.,疑病（,Hs）,2.抑郁（D）,3.癔病（Hy）,4.病态人格（Pd）,5.男子气-女子气（Mf）,6.偏执（Pa）,7.精神衰弱（Pt）,8.精神分裂症（Sc）,9.轻躁狂（Ma）,0.社会内向（Si）,需要重点理解的量表,EPQ,测验（三级）,量表构成基本知识点：,适用范围：,幼年和成人两式，成人问卷用于,16,岁以上,幼年问卷用于,7,至,15,岁。不同文化程度的被试均可以使用。,题目数量：,共,88,个项目,因素分析法编制,量表构成,EPQ,是由,P,、,E,、,N,、,L,四个量表组成，主要调查内外向（,E,）、情绪的稳定性（,N,）和精神质（,P,）三个个性维度。,可以个别进行，也可以团体进行。,每一个项目一定要作一回答，而且只能回答是或否,转换常模分数（转换表）：,T,分数（,50,，,10,）,艾森克,EPQ,记分及结果解释,记分：原始分,量表分（,T,分）,结果解释（了解位置的基础上，制定标准）,E,内向 外向,N,稳定 不稳定,P,非精神病性 精神病性,L,掩饰性低 掩饰性高,43.3,56.7,中间型,38.5,43.3,倾内向,56.7,61.5,倾外向,38.5,以下典型内型,61.5,以上典型外型,61.5,以上典型不稳定,38.5,以下典型稳定,EPQ,关系图,(,通过,E,N,两分数，划分人的气质类型,),例,量表分,E,：,75,，,N,：,40,他的人格类型是什么？,（多血质）,单选：该求助者艾森克人格问卷的,N,量表标准分数为,60,，属于（）。,（,A,）典型型,（,B,）倾向型,（,C,）中间型,（,D,）混合型,506.7,5011.5,答案：,B,43.3,56.7,中间型,38.5,43.3,倾向型,56.7,61.5,倾向型,38.5,以下典型型,61.5,以上典型型,重点理解的量表,SCL-90,量表构成的基本知识点：,也叫症状自评量表，,Hopkins,症状清单HSCL),诊断问题：,精神症状或心理卫生问题,适用范围：,精神科、心理咨询门诊、非精神科门诊以及各种职业群体,90,个项目、,10,个因子,(,对每一个因子大致了解,),5,级评分：没有、很轻、中度、偏重、严重（,1-5,，,0-4,）,评估时段：,“现在”或“最近一星期”,SCL-90,原始分数不转化常模分数，直接用以建立标准，即以,总分,和,因子分,为统计指标,：,总分：能反映其病情严重程度,因子分：该因子总分,/,该因子项目数,阴性项目数：单项分,=1,的项目数,阳性项目数：单项分,2,的项目数,(,有症状的题数,),阳性症状均分：（总分,-,阴性项目数）,/,阳性项目数,总均分：总分,/90,结果解释：,符合其中一项（,1-5,记分），可考虑筛选阳性：,总分,160,分,阳性项目数,43,任一因子分,2,分,下面是某求助者的SCL-90测验结果：,总分210,阴性项目数 40,单选：关于,SCL-90,量表下面说法正确的是（）。,A,评定的时间范围是“最近一个月”,B,由受测自己完成,C,可有空白不回答的题目,D,问卷内容由咨询师或医生根据对患者的观察回答,【,答案,】B,【,解析,】SCL-90,为自评量表，评定时间为“现在”或“最近一周”，不可以有空题。,【,扩展,】SCL-90,采用,1-5,分的,5,级评分。得分为,1,为阴性，,2,分为阳性。总分超过,160分，或阳性项目数超过,43,项，或任一因子分超过,2,分，可考虑筛选阳性，需进一步检查。本测验不能用于诊断。,多选：根据求助者,SCL,90,的测验分数，其很可能出现的症状有（）。,A,多猜疑，有投射性思维、关系妄想,B,对生活的兴趣减退，有抑郁苦闷的感情和心境,C,主观肌体不适，头疼，焦虑,D,不自在感，自卑、懊丧,【,答案,】BCD,【,解析,】,因子分,2,分，为阳性项目。躯体化、强迫症状、人际关系敏感、抑郁、焦虑、敌对都大于等于,2,分，均是阳性项目。,【,扩展,】SCL-90,常考因子分的解释,躯体化：反映主观的躯体不适感。,人际关系敏感：指某些个人不自在感和自卑感，尤其是在与他人相比较时更突出。,敌对：主要从思维、情感及行为三方面来反映病人的敌对表现。,偏执：主要指猜疑和关系妄想等。,精神病性：其中有幻听、思维播散、被洞悉感等反映精神分裂样症状项目。,其它：主要反映睡眠和饮食情况。,单选：从统计结果可以算出，该求助者的阳性项目均分约为（）。,A,2.8 B,3.1,C,3.3 D,3.4,【,答案,】D,【,解析,】,阳性症状均分：（总分,-,阴性项目数）,/,阳性项目数,阴性项目数,40,即阴性总分为,40,分，有总分,210,分，阳性总分为总分减去阴性总分，即,210-40=170,分。阴性项目数为,40,项可得阳性项目数为,50,项。因此，阳性症状均分,170/50=3.4,【,解析,】SCL-90,总分反应病情严重程度，因子分反应分布特点，可做廓图分析。,需要重点理解的量表,SDS,测验,量表构成的基本知识点：,编制者：,Zung,项目数：,20,题（,正向评分：,10,道；反向,评分：,10,道,）,时间范围：,最近一周。,适用对象：,具有,抑郁症状,的成年人。适用于发现抑郁症病人。,4,级评分：,1,没有或很少时间、,2,少部分时间、,3,相当多时间、,4,绝大部分时间或全部时间。,对文化水平低的被试，可以念给他听。,被试独自评定。,反复检核，避免发生错误。,反映抑郁状态的,4,组特异性症状：,1,、精神性,-,情感症状；,2,、躯体性障碍；,3,、精神运动性障碍；,4,、抑郁的心理障碍。,转化常模分数，结果解释：,评分：总粗分、标准分,Y=,总粗分,1.25,后取整数,（小数点后的数字都去掉）,总粗分,标准分,分界值为,53,分,0,53,63,73,无抑郁,轻度,抑郁,中度,抑郁,重度,抑郁,临界值,重点理解的量表,SAS,测验,编制者：,Zung,项目数：,20,题（,正向评分：,15,道，反向评分：,5,道,）,时间范围：,过去一周。,适用对象：,具有,焦虑症状,的成年人。可用于评定焦虑症状的轻重程度和在治疗中的变化，主要用于评估，不能用于诊断。,4,级评分：,1,没有或很少时间、,2,少部分时间、,3,相当多时间、,4,绝大部分时间或全部时间。,对文化水平低的被试，可以念给他听。,被试独自评定。,反复检核，避免发生错误。,转化常模分数，结果解释：,评分：总粗分、标准分,Y=,总粗分,1.25,后取整数,总粗分,标准分,分界值为,50,分,0,50,59,69,无焦虑,轻度,焦虑,中度,焦虑,重度,焦虑,临界值,单选：该求助者,SDS,结果为粗分,50,，表明其出现（）。,（A）轻度焦虑 （B）中度焦虑（C）中度抑郁 （D）轻度抑郁,50,1.25=62.5,取整,62,D,SDS与SAS,SDS,抑郁,成年,自评,最近一周,反向,10,个,四级,1-4,总分,1.25,取整数部分,临界值,53+9,轻中重,SAS,焦虑,成年,自评,过去一周,反向,5,个,同上,同上,临界值,50+9,轻中重,下面是需要,一般掌握,的知识性内容,(,一般在理论试卷中考试）,一般掌握量表智力类,瑞文测验,Raven Progressive Matrices(RPM),是由,J.C.Raven(1938),编制的智力测验。既可以个别施测也可以团体施测。,RPM,最早是用来测量,Spearman,的,g,因子的。它要求被试根据隐藏在一系列抽象符号和图案中的规律，将某个图形放入合适的位置上。,RPM,实际上是三个不同的测验，三者在测验功能上有不同侧重：,-,瑞文儿童彩色渐进测验,瑞文标准渐进测验,瑞文高级渐进测验,测验分类：彩色型：,这是针对,5.5,到,11.5,岁儿童及智力落后成人,的测验，测验中引入彩色是为了让年幼儿童保持注意力。,36,个项目、,3,个系列。,标准型：,适用于,6,岁以上个体,，尽管约大多数项目一般来说是针对,成年人,的。,60,个项目，,5,个黑白系列。,高级型,：类似于瑞文标准渐进测验，但项目难度更大，尤其适合于高智力成人，可对在标准型测验上的高于,55,分的被试作更精细的区分评价。由渐进矩阵,型,12,个问题和,型,36,个问题组成。,CRT,由彩色型和标准型合并而成。我国修订版有成人、城市和农村儿童三个常模。,适用范围：,5-75,岁。,个体或团体（团体适宜三年级以上儿童与,65岁以下成人。应不超过,50,人。）,二级评分，答对,1,分，答错,0,分。分数总和即为粗分。,粗分,转化为,百分等级,，再由百分等级查常模表转化为,IQ,分数,(,与,韦氏量表、比内测验,相区别,),。,一般掌握量表智力类,中国比内测验,适用于,2-18,岁被试,，农村和城市共用一套。,实足年龄的计算,测验年月日减去出生年月日。,结果记年、月，,15,天及以上计一个月，不足,15,天不计。,共,51,个试题，从易到难排列。,采用离差智商，平均数,100,，标准差,16,（与韦氏量表的,100,15,相区分）,一般掌握量表人格类,16PF,卡特尔根据自己的人格特质理论，运用,因素分析,方法编制的。（,MMPI,经验效标法）,初中及以上文化程度的青壮年及老年人均适用。团体施测，也可以个别实施。,共,187,个题目，另有缩减版。,原始分数需换算成,标准,10,分,（,5.5,为平均数，,1.5,为标准差），,1-3,分为低分，,8-10,分为高分。,次元人格因素及特殊演算公式的应用。,因素,因素,因素,因素,乐群性（,A,）,活泼性（,F,）,怀疑性（,L,）,变革性（,Q,1,）,敏锐性（,B,）,规范性（,G,）,想象性（,M,）,独立性（,Q,2,）,稳定性（,C,）,交际性（,H,）,隐秘性（,N,）,自律性（,Q,3,）,影响性（,E,）,情感性（,I,）,自虑性（,O,）,紧张性（,Q,4,）,一般掌握量表应激类,LES,测验问题包括：,1,、家庭生活；,2,、工作学习；,3,、社交及其它。,适用范围：,16,岁以上的正常人、神经症、身心疾病、各种躯体疾病求助者以及自知力恢复的重性精神病求助者。,测验记分：,一过性事件记次数；长期性事件半年内记,1,次，超过半年记,2,次。,影响程度分,5,级，记,0-4,。,影响持续时间分,4,级，记,1-4,分。,结果解释：,总分越高，反映个体承受的精神压力越大：,95%20,分，,99%32,分,一般掌握量表应激类,社会支持评定量表,3,个测验维度：,1,、客观支持,2,、主观支持,3,、对社会支持的利用度,量表的统计指标1,、总分,2,、客观支持分,3,、主观支持分,4,、对支持的利用度,一般掌握量表应激类,应对方式问卷,6,个分量表,评定的是,近两年,的情况,适用范围,14,岁以上,初中及以上文化程度,痴呆和重性精神病除外,六种应付方式在个体身上的不同组合形式,“,解决问题,求助,”,，成熟型,“,退避,自责,”,，不成熟型,“,合理化,”,，混合型,求助,幻想,退避,自责,合理化,解决问题,解决问题,应用价值：,为心理健康保健工作提供依据；,选拔人才；,培养人才提供帮助；,为心理治疗和康复治疗提供指导；,为提高和改善人的应对方式提高帮助。,考核形式：案例问答题,对该求助者可选用什么心理测验并说明理由,1,对该求助者可选用,MMPI,测验，用来了解其病理人格特征，也可以作为鉴别精神病的依据。,2,对该求助者可选用,EPQ,测验，用来了解其人格特征。,3,对该求助者可选用,SCL-90,测验，用来了解其在躯体方面的自我评价以及程度。,4,对该求助者可选用,SAS,测验，用来了解其焦虑情绪及程度。,5,对该求助者可选用,SDS,测验，用来了解其抑郁情绪及程度。,为确定资料的真实可靠性，需对通过各种方式获得的临床资料相互印证比较，请将本案例收集到的资料分类整理。,1,、求助者的主诉：近一年多焦虑、紧张，情绪低落，注意力不集中，伴失眠,2,、家属报告：求助者家庭优越，从小教育严格，懂事听话。性格较内向、胆小怕事，追求完美。学习成绩优良。,3,、摄入性谈话：（,1,）求助者一年前失恋，快毕业了，论文没有写完。骨折、耳聋、掉头发，什么都干不下去，失眠，一天睡两三个小时。（,2,）感到毕业渺茫，没心思找工作。（,3,）亲朋好友不能帮忙。最想解决的问题是治好病，如期毕业。,4,、临床观察：求助者焦虑不安，情绪低落，思路清晰，有礼貌。,5,、心理测验：,SAS,：,70,，重度焦虑,EPQ,的结果：典型内向、典型情绪不稳定,SCL-90,的结果：躯体化,3.8,、抑郁,3.2,、焦虑,3.9,、敌对,2.56,、其他,。,EPQ,粗分,T,分,P,8,40,E,7,35,N,20,70,L,6,40,