生活常见急救知识.ppt

Click to edit Master title style,Click to edit Master text styles,Second level,Third level,Fourth level,Fifth level,*,前 言,在工作、生活过程中，由于危险因素的影响，会使人发生一些伤害事故，遇有伤害事故时，必须迅速采取急救措施，否则就会使事故扩大，造成严重后果。,急救的定义,急救,是对于遭受意外伤害或突发疾病的伤患，在紧急医疗救护人員未达现场或送至医院治疗前，給予立即的救护。,急 救 目 的,挽救生命,防止,伤势,或病情惡化,增进医疗,效果,急救原则,先“救”后“送”,先“救命后“治伤”,急救一般注意事項（一）,迅速寻求医疗资源,确定安全无虑,尽量不移动伤患,快速评估伤患,决定处理优先顺序,迅速急救,急救概要,触电急救,晕厥,机械伤害,中暑急救,溺水急救,食物中毒,心肺复苏,止血包扎,晕 厥,洗澡是一件十分舒服的事，它可以消除疲劳，增进健康。尤其在寒冷的冬天泡个热水澡，享受着热腾腾的暖流在身体上游走，多么舒服，多么惬意。可在放松及享受的同时，有的人特别是中老年人，洗澡时常会出现心慌、头晕、四肢乏力等现象,严重者会失去知觉，跌倒在浴堂，这种现象叫“晕堂”。患高血压、动脉硬化、冠心病的人在这样的情况下,极易发生中风和心肌梗死，而患有肺气肿、哮喘病的人也会感到呼吸困难。晕厥发生的原因,1.,长时间在一个相对封闭的空间内洗澡，新鲜空气不断减少。,2.,洗澡前数小时未进餐、血糖过低,;,过度劳累。,3.,人一下子进入热水中，会反射性地引起心跳加快、血压在短时间内骤然升高。随后，又由于过热的水使全身血管扩张，尤其使皮肤的毛细血管扩张，血压逐渐下降，且大量血液滞留在外周血管，使大脑和心脏等重要器官的血液供应减少，从而发生心慌、头晕等症状。,晕厥发生怎么办？,1,开门开窗，并且迅速,离开浴室，,让病人平卧，头部可略放低。,(,注意不要扶着病人走，因为这时病人处于低血压状态，站立后会使脑缺血进一步加剧,),。,2,维持病人呼吸道通畅，解开衣领、腰带。,3,有条件的予以吸氧，监测呼吸、循环体征。,4,如上述处理不见好转，应拨打急救电话，请医生救治。,晕厥的预防,1.,不要在饥饿时洗澡。洗浴前后最好饮用些含有钠、钾离子的饮料或含糖淡盐水。,2.,要掌握好沐浴的温度。最理想的浴水温度和体温一样，以,37,上下为宜。,3.,洗澡时间不宜过长。盆浴,20,分钟、淋浴,5,10,分钟即可。洗澡时长时间浸泡，会加重老年人的疲劳感，并加重心脏负担。,4.,特殊人群不要单独洗澡。有冠心病、高血压、血脂异常症、糖尿病、颈椎病的老年人，体质虚弱和大病初愈者及儿童，洗浴时最好有专人陪护。冠心病人最好含服一片硝酸甘油，以防心绞痛发作。酒醉后不要马上洗澡，否则容易发生“晕堂”，还容易发生其他意外，如烫伤、溺水等。,5.,完善浴室房间通风设备，改善浴室内空气状况，增加氧气供应量。,溺水急救,溺水致死的原因：,大量水、藻草类、泥沙进入口鼻、气管和肺，阻塞呼吸道，而引起窒息。,惊恐、寒冷使喉头痉挛，呼吸道梗阻而窒息。,预防最重要,游泳时自救,：正仰泳，头向后，口鼻露出水面，呼气宜浅，吸气要深，慢游至岸。,溺水急救,他救：,救护人员下水要从溺水者背后救，或扔下救生圈等浮力大的物品。,溺水急救,伤者上岸要迅速清除口鼻内污泥、杂草、呕吐物，保持呼吸通畅。,采取头低脚高体位，使溺水者体内水从口、鼻流出，但不要为此耽误太长时间。,采用海氏腹部冲击法，给予控水,救护人立即处半跪姿势，将溺水者的腹部放在大腿上，使头部下垂，轻压其背部。,溺水急救,如呼吸、心跳停止，立即同时做口对口人工呼吸和胸外心脏挤压术。,拨打急救电话送医。,溺水急救,不要轻易放弃抢救，特别是低体温情况下，应,延长抢救时间,，直到专业医务人员到达现场。,溺水急救,现场救护有效，病人恢复心跳、呼吸，可用毛巾擦遍全身，自四肢、躯干向心脏方向摩擦，以促进血液循环。,溺水急救,溺水急救注意点,抢救要迅速。淹溺的进程很快，一般,4-5,分钟或,6-7,分钟就可因呼吸心跳停止而死亡。,切不可未经处理,急于往医院送,而延误宝贵的抢救时机。,不要过分强调控水。吸入肺中的水不易压出，而进入胃部的水，却与呼吸无关。,保护自我，无能力不要贸然跳入水中。,充分准备和利用救援物品,中暑是由于高温、日晒引起的一种急性疾病。,中暑后会出现头晕、头痛、全身无力、口渴、心悸、恶心、呕吐等症状,严重时会突然晕倒。中暑又可分为先兆中暑、轻症中暑及重症中暑。,中暑急救,中暑的原因：,1.,环境因素,在高温作业的车间工作，如果再加上通风差，则极易发生中暑；农业及露天作业时，受阳光直接暴晒，再加上大地受阳光的暴晒，使大气温度再度升高，使人的脑膜充血，大脑皮层缺血而引起中暑，空气中湿度的增强易诱发中暑。,2.,个人体质因素,在公共场所，家族中，人群拥挤集中，产热集中，散热困难，中暑衰竭主要因周围循环不足，引起虚脱或短暂晕厥。,中暑急救的方法：,让中暑病人立即离开高温环境，转移到阴凉通风处休息，并解开衣服，呈平卧姿势，同时让患者多喝含盐饮料。对于先兆中暑者，可不进行特殊治疗，让他自然恢复正常。对于重症中暑病人，要立即送医院抢救治疗。,中暑急救的方法：,中暑者体温过高时，可以用冰袋放在中暑者的头部、两腋下，腹股沟等处，用冰水（或酒精）擦身；用在凉水中浸湿的毛巾包上冰块擦额部和全身。此外，要用力按摩病人的四肢，防止血液循环停滞。还可进行凉水沐浴，使病人身体浸泡在凉水中（除头部），经,10-20,分钟后，擦干身体。在使用上述方法降温的同时，让病人喝含盐清凉饮料和凉开水，也可口服十滴水，藿香正气丸等。,中暑的预防,(1),加强隔热、通风、遮阳等降温措施，供给含盐清凉饮料。,(2),加强体育锻炼，增强个人体质。,(3),宣传防暑保健知识，合理安排劳动和休息。,触电急救,*触电急救最主要的是要动作迅速。快速、正确地使触电者脱离电源,第一步，使触电者脱离带电体,对于低压触电事故，应立即切断电源或用有绝缘性能的木棍棒挑开和隔绝电流，如果触电者的衣服干燥，又没有紧缠住身上，可以用一只手抓住他的衣服，拉离带电体；,但救护人不得接触触电者的皮肤，也不能抓他的鞋,。,第二步，应根据触电者的具体情况，迅速对症救护,（,1,）当触电者脱离电源后，应根据触电者的具体情况，迅速采取对症救护。（,2,）触电者伤势不重，应使触电者安静休息，不要走动，严密观察并请医务员处理或送往医院。（,3,）触电者失去知觉，但心脏跳动和呼吸还存在，应使触电者舒适、安静地平卧，周围不要围人，使空气流通，解开他的衣服以利呼吸。同时，要速请医务员处理并送往医院。（,4,）触电者呼吸困难、稀少，或发生痉挛，并速请医务员处理并协同值班车送往医院，路途应注意心跳或呼吸如突然停止立刻进行人工呼吸和胸外挤压。（,5,）如果触电者伤势严重，呼吸及心脏停止，应立即施行人工呼吸和胸外挤压，并速请医务员处理并协同值班车送往医院。在送往医院途中，不能终止急救。,触电急救现场应用的主要救护方法是,人工呼吸法,和,胸外心脏挤压法。,1,、骨折急救,骨折的现场固定方法：,（,1,）固定断骨的材料可就地取材，如棍、树枝、木板、拐杖、硬纸板等都可作为固定材料，长短要以能固定住骨折处上下两个关节或不使断骨错位为准。,（,2,）脊柱骨折或颈部骨折时，除非是特殊情况如室内失火，否则应让伤者留在原地，等待携有医疗器材的医护人员来搬动。,对于骨折伤者，正确固定是最重要的。,机械伤害急救,（,3,）抬运伤者，从地上抬起时，要多人同时缓缓用力平托；运送时，必须用木板或硬材料，不能用布担架或绳床。木板上可垫棉被，但不能用枕头，颈椎骨骨折伤者的头须放正，两旁用沙袋将头夹住，不能让头随便晃动。,机械伤害急救,（,1,）如有开放性伤口和出血，应先止血和包扎伤口，再进行骨折固定。,（,2,）不要把刺出的断骨送回伤口，以免感染和刺破血管和神经。,（,3,）固定动作要轻快，最好不要随意移动伤肢或翻动伤员，以免加重损伤，增加疼痛。,（,4,）夹板或简便材料不能与皮肤直接接触，要用棉花或代替品垫好，以防局部受压。,（,5,）搬运时要轻、稳、快，避免震荡，并随时注意伤者的病情变化。没有担架时，可利用门板、椅子、梯子等制做简单担架运送。,急救固定注意事项,机械伤害急救,食物中毒的急救,一、定义,由于吃了被细菌及其毒素所污染的食物而引起的中毒。,二、症状,轻者：,恶心、呕吐,、呕吐物为食物残渣，伴有,腹痛、腹泻,、大便呈稀薄水样，次数增多，个别还有脓血便有的病人伴头痛、发热、乏力。,重者：,皮肤弹性消失,，,眼球下陷,、脉搏细弱、血压下降甚至休克、呼吸衰竭而危及生命。,食物中毒的急救,三、处理,要尽快清除毒物。,轻症病人可以多饮温开水或盐水、姜糖水，吃流质饮食，病情好转后可恢复正常饮食。,重症送医院治疗，应禁食,8-12,小时，并在,3-5,天内不吃油腻食物。,对食物中毒后吃剩的食物应保存好，迅速通知卫生检疫部门化验。,平时要预防食物中毒发生，注意饮食卫生及食品安全。,食物中毒的急救,1,、催吐：,如果有毒事物吃下去的时间在,2,小时以内，可以用催吐的方法。取食盐,20,克，加开水,200,毫升，冷却后一次喝下。如果不吐，再喝两次，直至呕吐为止。取生姜,100,克，捣碎取汁，用,200,毫升温水冲服，也是催吐方法之一。如果吃下去的是荤食，可服用十滴水来促使迅速呕吐。此外，还可用手指等刺激咽喉引吐。,2,、导泻：,如果吃下去的中毒食物时间较长，已超过,2,小时，但精神较好，则可服用泻药，促使中毒食物尽快排除体外。一般用大黄,30,克，一次煎服；老年患者可选用元明粉,20,克，用开水冲服，即可缓泻。老年体质较好者，也可采用番泻叶,15,克，一次煎服，或用开水冲服，也可导泻。,食物中毒的急救,3,、利尿：,大量饮水，稀释血中毒素浓度，并服用利尿药。,4,、解毒：,如果是吃了变质的鱼、虾、蟹等引起的食物中毒，可取食醋,100,毫升，加水,200,毫升，稀释后一次服下。此外，还可采用紫苏,30,克、生甘草,10,克一次煎服。若是误食了变质的饮料或防腐剂，最好的急救方法是用牛奶或其他含蛋白质的饮料灌服,.,病人经过急救，如症状未见好转或中毒较轻，应尽快送医院治疗,.,心肺复苏的急救,现场抢救心肺骤停的黄金时间及原则,大脑是对缺氧最敏感的器官，也是高度分化和高氧耗的组织。,脑组织虽然只占体重的,2%,，其血流量占心输出量的,15%,，而耗氧量占全身氧耗,20%,，儿童及婴儿耗氧量竟占,50%,。,心肺复苏的急救,现场抢救的黄金时间是,4,6,分钟,两个原则,：,及时：越早越好，争分夺秒,有效：达到最基本的生命支持,BLS,心肺复苏的最基本步骤,（一）意识：,发现病人后首先判断病人有无意识。,心肺复苏的急救,（二）呼叫：,如无意识，立即高声呼救。,心肺复苏的急救,（三）将病人放置成心,肺复苏体位（仰卧位）救护人跪于病人一侧。,心肺复苏的急救,判断呼吸和脉搏,心肺复苏的急救,（四）保持呼吸道通畅,1.,患者仰卧硬板床上,头颈、躯干、无扭曲,两臂放于身体两侧。,2.,解开上衣、腰带,暴露胸部。,心肺复苏的急救,3.,清除口腔内异物,(,头偏向操作者,),，弯盘置于口角。,4.,急救者一手置于患者前额,手掌向后下方施力,使头呈后仰位,另一手托起下颌部,打开气道。,心肺复苏的急救,5.,急救者一手捏住患者鼻孔,深吸气后,双唇紧贴包绕包绕患者口部,用力吹气,使胸廓隆起,吹毕立即离开口部,松开鼻孔,视患者胸廓下降后,再重复吹气一口,.,成人吹气量约,8001000ml,吹气频率,10,12/min,。,心肺复苏的急救,（五）口对口人工呼吸法,(1),在保证呼吸道通畅后使病人口部张开,。,心肺复苏的急救,(2),抢救者跪伏在病人的一侧，用一只手的掌根部轻按病 人前额保持头后仰，同时用拇指和食指捏住患者鼻孔。,心肺复苏的急救,(3),抢救者深吸一口气后，张开口紧紧包绕病人的口部,.,使口鼻均不漏气。,心肺复苏的急救,用力快速向病人吹气，同时观察患者胸部是否上升，看到患者胸部 上升，停止吹气。让患者被动呼出气体。,心肺复苏的急救,(5,）一次吹气完毕后，口应立即与病人口部脱离，同时捏鼻翼的手松开（掌根部仍按压病人前部）以便病人呼气时可同时从口和鼻孔出气，确保呼吸道通畅。,心肺复苏的急救,(6),抢救者轻轻抬起头，眼视病人胸部，此时病人胸廓应向下塌陷。然后抢救者再吸入新鲜空气，做下一次吹气。成人每分钟,10,12,（儿童每分钟,20,次）。,心肺复苏的急救,（,7,）胸外心脏按压：抢救者先用一手的中指沿病人肋弓处向中间移动，在两肋弓交界处找到胸骨下切迹为定位标志，然后将食指及中指横放在胸骨下切迹上方，以另一手的,掌根部紧贴食指上方，再用定位的手,掌根重叠于前一手掌根上，两手食指,交叉脱离胸壁，双手臂伸直，利用上,半身体重和肩、臂部力量垂直向下用,力按压，深度为45,cm。,下压后手放松,而不离开胸部以保持正确的按压位置，,此时胸廓恢复到原状，胸腔内压力下,降而静脉血液回流到心脏，使心腔内,血液充盈；再下压，周而复始的进行，,以维持血液循环。,胸外心脏按压,单人心肺复苏时连续作胸外按压30次，再吹气两口，胸外心脏按压与人工呼吸比为30：2,双人心肺复苏时胸外心脏按压与人工呼吸之比仍为30：2,以此比列连续做五个周期（时间大约为2分钟）,人工胸外心脏按压的有效指征,（,1,）昏迷变浅，出现各 种反射，能摸到颈动脉 或股动脉搏动。,（,2,）身体出现无意识的挣扎动作，自主呼吸逐渐恢复。,（,3,）口唇发绀逐渐转为红润。,（,4,）散大的瞳孔开始缩小，对光反应恢复。,（,5自主呼吸恢复，收缩压在,60,毫米汞柱以上。,心肺复苏的急救,1,、有轻微呼吸和轻微心跳，不用做人工呼吸，观察其病变，可用油擦身体，轻轻按摩。,2,、有心跳，无呼吸,用口对口人工呼吸法。,3,、有呼吸，无心跳,用胸外心脏挤压法。,人工复苏法的选择,心肺复苏的急救,创伤急救止血、包扎技术,一、止血,人体血量占体重的8%，创伤后失血量达到1/4病人就会出现休克,出血的种类：,动脉出血,颜色鲜红，压力大、呈喷射状、危险性大,静脉出血,颜色暗红，缓缓流出，危险性相对小些,毛细血管出血,颜色鲜红，呈渗出状，危险性小,出血的分类：,内出血,：,当头、胸、腹部受伤后而无体表伤口，但病人逐渐出现面色苍白、心慌、出汗、胸痛或腹痛、腹胀、呼吸浅快、脉搏细速，考虑为内出血，即身体内部的出血,内出血的止血是医务人员的工作，要尽快送往有条件的医院,外出血：,受伤后明显的身体表面伤口的出血称之,大部分外出血的止血每个人都可以进行,外出血的止血方法：,1、指压止血法：,用大拇指压住伤口近心端的动脉于深部骨骼上，阻断血流而达到止血目的，此方法多用于体表临时性止血,（1）头顶部出血，用拇指将伤侧颞动脉压在下颌关节上，如压迫一侧不行同时压迫另一侧。,（2）面部出血，用拇,指压迫颌动脉于下颌,角附近的凹陷内。,（3）头颈部出血，用拇指压迫一侧颈动脉，切记不能同时压迫两侧颈动脉，以免头部血供中断。,（4）肩及上臂出血用拇指压迫同侧锁骨下动脉。,（5）前臂及手掌出血，用拇指压迫同侧肱动脉。,（6）下肢出血，两拇指重叠压迫同侧的股动脉。,2、加压包扎止血：,这是一种直接压迫止血法，在伤口没有异物、骨碎片时，先将干净敷料放在伤口上，再用绷带卷、三角巾或宽布带作加压包扎至伤口不出血为止。,3、加垫屈肢止血：,适用于膝或肘关节以下部位出血，而无骨、关节损伤时。先用一厚棉垫或纱布卷塞在腘窝或肘窝处，屈膝或肘，再用三角巾、绷带或宽皮带进行屈肢加压包扎。,4、止血带止血、绞棒止血,此法只适用于四肢大动脉出血。,止血带置于上臂或大腿的中上1/3交界处，上止血带前，皮肤要加护垫，防止损伤皮肤,止血带松紧要适当，以伤口不出血为度,上止血带后要加标志，上面标明上、松止血带的时间，以免时间过长造成肢体缺血坏死，一般隔4050分钟放松一次，每次放松23分钟，放松前伤口要加压包扎,如有气性止血带（如血压计袖带）最好，因其压迫面积大，组织损伤小，方便,二、包扎,最常见的外科治疗手段，它可起到保护创面、止血、止痛、减少污染的作用，适用于全身各个 部位,包扎时注意事项：,（1）,充分暴露伤口,（2）伤口上加盖干净敷料，较深的伤口要填塞,（3）腹腔脏器不要回纳，异物不拔出,（4）松紧要适当，结不要打在伤口上,包扎方法,（1）绷带卷包扎：,可采用环行（适用,于小伤口）、螺旋形（适用于创面大的伤口）、横“8”形（适用于关节损伤）等包扎方法。,（2）三角巾或宽布带包扎：,随各受伤部位不同而包扎方法各异。,各部位伤的包扎,（一）头颈部创伤,头颈部创伤是各种事故现场常见的急诊，常以软组织、血管、骨折等合并伤出现，应迅速进行现场治疗。,开放性的颅脑损伤，要迅速进行止血、包扎。脑组织膨出者，可在现场用较厚的消毒敷料做成圈，以保护脑 组织，然后再盖上敷料进行包扎，同时要严密观察神志、瞳孔、,呼吸的变化。,颈部受伤的包扎,可将健侧的手放在头顶上，上臂做支架，或以健侧的腋下做支架，再以绷带卷或三角巾进行包扎，切不可绕颈做加压包扎，以免压迫气管和对侧颈动脉。,三、骨折的固定,骨折是创伤中最常见的损伤，它的发生常伴有血管的损伤，主要表现为局部疼痛、肿胀、畸形、受累部位的功能障碍。,骨折的急救原则是：有休克时，先纠正休克再固定；开放性骨折，先包扎止血再固定。,凡是骨折、关节损伤、广泛软组织损伤的伤员，在搬运前都要做好固定，固定的方法有两种。,夹板固定,夹板固定前，必须先止血、包扎伤口。,包扎时，暴露的骨折端不能送回伤口内以免 损伤血管、神经及加重污染。,夹板的长度要超过上下关节，宽度适宜。,夹板与皮肤之间及夹板两端要加以纱布、棉花等物 作垫子，以防局部组织压迫坏死。,结打在夹板一侧，松紧适当，指（趾）要露出，以便观察肢体血循环。,利用躯干和健肢固定,无现成夹板和代用品，可用三角巾或宽布带将骨折的上臂或前臂固定于躯干上，骨折的大腿和小腿固定于健肢上,具体方法：大腿骨折时先将软垫放在两膝关节和踝关节之间，以防局部组织受压、缺血坏死。再在骨折的上下端用布带将两大腿捆在一起，再固定两膝关节和踝关节。结打在前面、两腿之间。,（1）锁骨骨折,可先用夹板放在肩背部做“,T”,形包扎固定。如无夹板时，可用宽布带在双肩及腋下有保护垫的情况下，以横“8”形绕两肩后，让伤员挺胸、双肩外展，再拉紧布带在背后打结。,（2）四肢骨折,肱骨和尺、桡骨折,：有夹板时，先用小夹板固定，再悬吊前臂。无夹板时，可用宽布带或三角巾将患肢固定于自身躯干上。,股骨和胫、腓骨骨折,：,有夹板时，用夹板固定。,无夹板时，利用健肢固定法固定。,（3）脊柱骨折,常见的脊柱骨折有颈、胸、腰椎骨折，骨折严重时伴有脊髓的损伤,主要危害为截瘫,因此，凡脊柱骨折的伤员必须睡在硬板上,颈椎骨折时必须仰卧在硬板上，先在硬板上相当颈部的位置放上垫子，伤员平卧后再在头部两侧放上沙袋加以固定。,胸、腰椎伤员平卧硬板时，先将腰部加垫；俯卧位时先将双肩和腹部位置放好垫子，伤员放好后，再在胸部、髋部、膝关节及踝关节处用4根布带将伤员与木板固定在一起，以防损伤脊髓。,四、搬运、转送及运输途中的监护治疗,搬运时动作要轻快，尽量避免震动。,搬运患者的三个原则：,受伤部位不被挤压，,不负重，,脊柱不扭曲，,不同的伤情选用不同的搬运方法。,单人徒手搬运可采用抱、背、扶等方式,双人徒手搬运可采取拉车式、椅托式、手托式等方法,搬运工具可采用担架、木板、床单、躺椅等物,脊柱骨折伤员必须用平托式搬运，且平躺在木板上,根据伤情的轻重缓急，安排伤员转送的顺序：先重伤且有抢救价值的伤员，再轻伤员，最后转送濒死伤员,各类伤员在转送途中必须有救护员或医务人员的护送，并随时对伤员进行生命体征和病情变化的监测和处理,Thanks!,