科室专业技术培训实施办法.ppt

单击此处编辑标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,科室,护理岗位设置,与,专业技术培训,的做法与体会,呼吸科 耿连霞,呼吸科病房简介,位置：呼吸科位于医技楼七楼,结构：普通病房,+,RICU,床位数：41+19（加床）10 70,护士：43人,学科地位：,河北省卫生厅医学重点发展学科,河北省呼吸病研究所,呼吸科特点,(你所在科室特点？）,疑难杂症多,慢性病多,病情复杂、急、危、重,治疗护理项目繁多,仪器设备多 对护理工作提出要求：,应急情况多,重点环节多,目前护理人员存在问题：,（年轻化、基础水平参差不齐）,护理岗位怎样设置？,每个岗位需要怎样的专业技术？,等级医院评审要求,2.1.3 科室制定各,岗位,护士,工作职责,、,技术能力,要求和,工作标准,，定期进行,技术培训,和,考核,岗位设置,根据病人需求,仪器设备管理,护理人员专业技术水平,：,体现,分层,管理,每个岗位工作性质有什么不同？,1.体现按,病人需求及科室工作,设置,岗位了吗？,2.体现每个,岗位技术能力,要求了吗？,3.体现呼吸,专科护理技术,了吗？,4.体现按,技术能力,上岗了吗？,专业技术培训,护士长怎样培训护士？,护士怎样学？,制定科室业务技术培训表,专科业务技术,专科业务技术：,指临床各专业,特有,的护理,知识,和,技术,。,专科业务技术,特点：,（1）专业性强：,专科护理技术使用范围相对窄，专业性强，往往仅限于本专业，有的甚至只限于某一种,疾病,。,（2）操作复杂：,专科护理多配有仪器设备，技术复杂，操作难度大，要求高，护理人员除掌握专科基础知识和技术外，还要懂得仪器的基本原理和操作程序。,（3）高新技术多：,随着科学技术的发展，大量高新尖的技术被用于临床诊断、治疗和护理，这要求护理人员不断学习和掌握新的专科知识，这是专科护理技术的一个重要特点,专科业务技术内容,专科疾病护理,专科诊疗技术护,理,专科业务技术内容,专科基础护理,（基础护理）,仪器设备的使用,护理记录特点,专科技术培训表具体制定方法,1.列出科室所有技术操作及涉及的知识点,2.每一项条目有具体的内容或常规,3.较复杂的内容设讲座：,4.,不断充实完善项目及内容：,5.,对项目内容分析归类,专科技术培训表具体制定方法,1.列出科室所有技术操作及涉及的知识点,呼吸内科业务技术培训表（2007）,1.病房环境介绍,2.规章制度介绍,3.病床的使用,4.功能带的使用,5.各班次工作内容及程序,6.交接班内容与职责,7.三查八对一注意,8.安全静脉输液,9.各项基础护理,10.气垫床的使用,1.列出科室所有技术操作及涉及的知识点,呼吸内科业务技术培训表（2007）,11.输液（微量）泵的使用,12.呼吸机雾化,13.氧驱动雾化,14.护理记录的书写,15.心电监护,16.经口（经鼻）气管插管的配合,17.深静脉置管的配合与护理,18.PICC护理,19.简易呼吸器的应用,专科技术培训表具体制定方法,专科技术培训表具体制定方法,1.列出科室所有技术操作及涉及的知识点,呼吸内科业务技术培训表（2007）,20.心肺复苏,21.动脉采血,22.胸腔闭式引流的护理,23.痰标本的采集,24.气雾剂的使用,25.除颤仪的应用,26.快速血糖监测,27.尿比重测定,28.紧急情况应对,29.危重病人的转运,30.控温毯的使用,专科技术培训表具体制定方法,1.列出科室所有技术操作及涉及的知识点,呼吸内科业务技术培训表（2007）,31.人工气道的建立与管理,32.人工气道固定带更换,33.呼吸机管路的连接,34.呼吸机模式及参数解读及设置,35.呼吸机报警原因及对策,36.血标本采集（血培养）,37.呼吸机管路消毒,38.胸部物理治疗,39.无创正压通气护理,专科技术培训表具体制定方法,1.列出科室所有技术操作及涉及的知识点,呼吸内科业务技术培训表（2007）,40.各种管路的护理,41.窒息急救,42.造口护理,43.压疮护理,44.有创压监测,45.尸体料理,46.紫外线消毒及护理,47.入院宣教及评估,48.肺栓塞及溶栓护理,专科技术培训表具体制定方法,呼吸内科业务技术培训表（2007）,49.静脉留置针的护理,50.特殊用药的护理,51.有效交流与沟通,52.无菌物品的消毒与管理,53.肠内外营养与护理,54.呼吸科常见检查前后护理,专科技术培训表具体制定方法,2.每一项条目有具体的内容,以叙述或表格形式体现,例如：痰标本采集,1.核对床号姓名住院号及所需标本,2.取合适容器粘贴备用。,3.解释痰标本留取目的，嘱病人晨起刷牙或漱口，,用力咳出气管深部的痰液，第一口最佳。,如不能自行咳痰，需无菌吸痰留取痰标本。,4.取适量痰液入标本瓶及时送检。,5.在标本送检本上登记。,注意事项：,选择适宜容器，细菌培养取无菌瓶，涂片取清洁瓶。,不可将唾液混入标本。,仔细核对化验单各项内容与标本瓶是否相符。,专科技术培训表具体制定方法,2.每一项条目有具体的内容,以叙述或表格或常规形式体现,呼吸机管路安装与调试.doc,专科技术培训表具体制定方法,2.每一项条目有具体的内容,以叙述或表格或常规形式体现,无创机械通气病人监护常规,1、检查呼吸机及吸痰器、心电监护仪、血氧饱和度、各种注射泵（输液泵、微量泵、营养泵）等仪器，保证仪器的功能正常。呼吸机旁边备一功能完好的呼吸球。,2、设专人护理机械通气病人，熟练掌握并使用各种监护仪器。,3、病情观察：意识、有无烦躁、PaO2、PaCO2、PH、尿量、T、P、R、BP。,4、采取舒适体位（半卧位或平卧位），观察有无腹胀、结膜炎、压疮等并发症。,5、基础护理：口腔护理（2次/日）；保留尿管者外阴护理1次/日；保留其它管道者按其它各种管道护理常规护理；皮肤护理。,6、发现问题，及时报告主管或值班医生，及时处理。,7、做好各项护理记录。,8、严格床头交接班。,专科技术培训表具体制定方法,3,复杂的内容设讲座,呼吸系统疾病护理要点,机械通气护理新进展,雾化吸入治疗 安全静脉输液,危重病人病情观察,无创正压通气患者的护理,简易呼吸器的应用 压疮护理新进展,胸腔闭式引流护理新进展 护理记录的书写,人工气道的建立与管理 HAP的预防,徒手心肺复苏 肺栓塞患者的护理,呼吸机模式及参数的解读,常见呼吸机报警的原因及对策,纤支镜检查、胸腔穿刺术的护理,PICC护理 胸部物理治疗,专科技术培训表具体制定方法,4不断充实完善项目及内容：,新业务新技术,新观点,新设备,新要求,专科技术培训表具体制定方法,4.不断充实完善项目及内容：,常用物品存放及管理,（五常管理）,复件(3)“五常法”护理管理.doc,规章制度介绍（查对制度、交接班制度、分级护理制度、护理差错上报制度）,交接班制度在呼吸科工作中的落实,无菌吸痰（气管切开、气管插管上机吸痰、普通吸痰）,消毒隔离措施在临床中的具体应用,护理记录的书写,护理记录.doc,复件 呼吸内科业务技术培训表(2010).doc,专科技术培训表具体制定方法,5.,对项目内容分析归类,护理技术,（项目）,基础,护理操作,重症,护理操作,仪器操作,医疗技术,配合,管道,监测与管理,检查指标,判读,专科技术培训表具体制定方法,5.,对项目内容分析归类,护理技术,（性质）,基础,护理技术,监护技术,医疗,技术配合,检查,指标判读,专科技术培训表具体制定方法,5.,对项目内容分析归类,易（1）护理技术（难度）难（10）,第一类：安全性有效性确切，难度较低的护理技,术，难度打分5分,第一类：安全性有效性确切，涉及一定伦理问题，,或者风险较高，难度较高的技术。,难度打分5-7分,第三类：涉及重大伦理问题；高风险；安全性、,有效性尚需验证；护理技术难度高。难度打分,7分,专科业务技术培训表使用,应用于科室不同级别护理人员的培训与考核,新毕业,护士,护师,主管护师,应用于进修人员的培训与考核,科室制定各,岗位,护士,工作职责,、,技术能力,要求和,工作标准,，定期进行,技术培训,和,考核,业务技术培训,（决定技术能力）,业务技术考核,（决定工作岗位）,护理岗位设置,（分层）,（决定工作职责）,体会,1.细化科室每一项工作,注意关键环节的把握。,机械通气患者护理要点.doc,输液泵常见报警原因及排除方法.doc,护理单元药品管理要求.doc,2.每项工作有统一规范,3.调动护士积极性（外出学习、讲课、带教）,2.按病人需求及及工作量设置工作岗位,3.一定体现每个岗位的专业技术水平,4.做到每一项工作分布在各个班次中,（每一件事都能找到责任人）,体会,5、坚持，持之以恒！,护理实践和质量,护理实践和质量三位一体,结构质量 过程质量 结果质量,资质 发现风险、问题 较高的患者和家庭满意度,知识 设定目标和干预措施 较好的治疗效果,经验 评估和调整 与医生和同事有效的,软技巧 交流协作 沟通和协作,每个护士按技术能力上岗,挖掘每位护士的学习与工作潜能,同工同酬,期望,愿您的辛勤耕耘结出丰硕的果实！,谢谢！,