第三章-健康教育与健康促进.ppt

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,“人人享有卫生保健”,是全球的共同理想和目标,基本途径,健康教育,实现,健康教育成功范例,1,、芬兰的“北加里里曙光”。,2,、中国人群社区防治,心血管病典型,首钢模式,第一节 健康教育,一、概述,（一）健康的概念,无病即健康（无病、无残、无伤）,1984,年,WHO,健康是身体、心理和社会适应度的完好状态。,1989,年,WHO,健康是躯体健康、心理健康、社会适应良好和道德健康。,健康为人人，人人为健康,第一节 健康教育,一、概述,（二）健康教育的概念,概念,：通过知识传播、教育和行为干预的方法，帮助个人和群体掌握健康知识、树立健康观念，自觉建立健康生活方式或改变不良行为习惯的教育活动。,目的,：,消除和减少影响健康的自然、社会、心理因素,，,预防疾病,，,促进健康,，,提高生活质量,。,核心,：改变行为和生活方式,有计划、有组织、有系统,第一节 健康教育,一、概述,（三）社区健康教育的概念,概念,：以社区为单位，以社区人群为对象，以促进社区群众健康为目标，有组织、有计划、有评价的健康教育活动与过程。,目的,：为了促进和引导社区人民树立健康意识，养成良好卫生行为习惯和生活方式，以提高自我保健能力和群体健康水平。,第一节 健康教育,四、社区健康教育的原则、方法和技巧,（一）社区健康教育的原则,科学性,群众性,艺术性,针对性,程序性,实用性,第一节 健康教育,（二）社区健康教育方法与技巧,语言教育方法,交谈、咨询、讲座、座谈等,文字教育方法,标语、传单、小册子、报刊,墙报、宣传画、健康专栏等,形象化教育方法,照片、图片、模型、标本,演示、示范等,第一节 健康教育,（二）社区健康教育方法与技巧,电化教育方法,投影、幻灯、广播、,录音带、,VCD,、,DVD,等,网络教育方法,计算机网络（文字、,声音、图形）,民间教育方法,民间文化传播：顺口溜,三字经、民歌民谣、戏曲,第一节 健康教育,五、社区健康教育的内容、形式,（一）社区健康教育的内容,1,、按教学内容分,（,1,）一般性健康教育：个人卫生知识、安全防范知识、住宅环境知识、常见急救知识、营养卫生知识等。,（,2,）特殊健康教育内容：儿童、妇女、中老年人。,（,3,）卫生管理法规的教育,健康行为,基本健康行为,预警行为,保健行为,避开环境危害,戒除不良嗜好,使用安全带,车祸发生后的自救和他救,合理营养、积极锻炼,生活有规律,定期体格检查,病后配合治疗,远离污染环境,嗜烟、酗酒、依赖药物,危险行为,不良生活方式与习惯,致病行为模式,不良疾病行为,违反社会法律和道德的危害健康行为,A,型行为模式,C,型行为模式,artery,cancer,指一组习以为常的，对健康有害的行为习惯,导致特异性疾病发生的行为模式,第一节 健康教育,五社区健康教育的内容、形式,（二）社区健康教育的形式,2,、健康教育的具体形式,讲授法,个别指导,参观法,小组讨论法,示教法,角色扮演与,案例分析,第二节 社区健康教育相关理论,一、健康教育理论模式,（一）知信行模式,知识、态度、信念和行为的简称,“知信行”模式是将人们的行为划分为获取知识、产生信念、形成行为的三个连续过程。,知识 信念 行为,第二节 健康促进,（二）健康信念模式,1,、对疾病威胁的认知,（,1,）严重性,（,2,）易感性,2,、对健康行为益处和障碍的认知,3,、提示因素,4,、社会人口学因素,第二节 健康促进,二、健康相关行为理论,（一）行为转变阶段模式,1,、没有打算阶段,2,、打算阶段,3,、准备阶段,4,、行动阶段,5,、维持阶段,6,、终止阶段,怎么对吸烟,进行行为转变,第三节 社区健康教育实施步骤,三、社区健康教育程序,评估,社区存在或潜在的健康危险因素,诊断,社区急需解决的健康问题,制定,社区健康教育计划,实施,社区健康教育计划,评价,健康教育效果,诊断,评价,评估,计划,实施,（一）社区健康教育的评估,健康评估收集资料内容：,1.,生理状况：身体状况、遗传、健康需求,2.,心理状况：学习的愿望、态度、兴趣，对疾病与健康的认知等。,3.,生活方式：吸烟、酗酒、饮食、运动等,4.,学习方面：文化程度、经历、特点及方式，对健康相关知识技能的掌握程度。,5.生活、学习及社会环境：生活背景、职业、交通、学习条件及周围环境。,6.,医疗卫生服务：基本医疗卫生服务的状况,举例：社区居民健康知识评估表,姓名：性别：年龄：居住小区：,请在以下选项“”内打“,”,评估指标 评估,1.,对自身健康状况的了解 知道 不知道,2.,不良生活方式对健康的影响 知道 不知道,3.,家庭可预防疾病的措施 有 没有,4.,你觉得控制体重太困难了吗 是 否,5.,你觉得是否觉得饮食中限盐太困难了吗 是 否,用什么样的健康教育形式：,1.,上课,2.,讨论,3.,个体化指导或咨询,4.,发放资料,5.,其他,请您列出您最想知道和了解的健康教育内容：,谢谢你的合作！,护士签名日期：年 月 日,（二）社区健康教育诊断问题,确定健康教育诊断问题的步骤：,1,、根据收集的资料，列出健康教育对象现存或潜在的健康问题。,2,、提出可通过健康教育解决或改善的健康问题,3,、分析教育对象所存在的问题对健康构成的威胁程度。,4,、分析开展健康教育所具备的能力和资源。,5,、选出能通过健康教育解决或改善的健康问题。,6,、找出健康教育的优先项目,健康教育的计划,一份完整的健康教育计划应包括以下几点：,+,教育资料选择或编写,6W,what,教些什么？教育内容,why,为什么教？教育意义、目标。,when,什么时候教？教育时间。,where,在什么地方教？教育地点。,who,由谁来教，教给谁？师资、教育对象。,How,采用何种方法来教？,教育方法（培训方法、方式）,6W,健康教育计划表,题目：吸烟对人体的影响,教育对象：社区内中学生 教育场所：护理会议室,日期：,2003.09.15,教育目的：,1.,正确说出吸烟对人体的危害,2.,能够叙述吸烟的间接影响,3.,能够向家属或周围的人宣传戒烟,教育内容：教育方法 所需时间 补助资料,1.,烟的成分 讨论,5,分钟 投影仪,2.,吸烟和间接吸烟对人体的影响 讲授讨论,20,分钟 新闻报纸,3.,宣传戒烟的方法 讲授讨论,20,分钟 投影仪,4.,评价 闭卷考试,5,分钟 考试卷,学习活动：,1.,导入阶段：提问以前知道的关于吸烟的危害问题,2.,展开阶段：利用印刷品先讲授，后提问,3.,总结阶段：分组讨论与发表，后概括,4.,评价,（四）社区健康教育实施,组织,完善基层组织和强化部门间合作关系，即开发领导和 开发社区。,准备,实施计划的时间、人员、物资等,实施,（,1,）首先争取得到领导及管理者的支持,（,2,）创造有利于计划执行的良好环境,（,3,）注重教育学的互动，强调信息沟通的双向性,（,4,）教育内容应生动活泼、易于接受,（,5,）不断调查研究，探讨新的教育形式和方法,（,6,）及时总结工作，交流、推广良好的经验,质量控制,评价教育的方式：,即时评价,过程评价,效果评价,评价指标：,如卫生知识普及率，对戒烟的支持率，卫生保健活动参与率，不良习惯或习惯转变率，健康教育覆盖等,评价方法：,座谈法、家访、问卷调查、卫生小知识测验、卫生学统计等。,（五）社区健康教育的评价：,四、社区群体健康教育的应用,举例,某社区护士在建立健康档案过程中，发现其辖区居民的高血压患病率为,25%,，同全国平均水平,16%,相比患病率高出,9%,。通过与来社区卫生服务中心诊疗的居民交谈和去有高血压者家庭访视得知：该辖区多数居民喜欢吃咸食，对高血压疾病相关知识了解不够，缺乏自我保健意识和自我保健知识。,本社区人口分布特点：居民处于贫富两级,新建高层住宅居民多数为中年知识分子和工作一线的主要管理者或公司经理，他们收入可观，但工作繁忙，无暇顾及自己的身体状况。,古老旧街居住的居民多数是下岗工人和外来民工，老年人口多，收入低，生活压力大。,（一）办班前的准备,1,、通知的方式及时间：,居民委协助把办班通知发到有高血压病人家庭,在开班前两周，把来检查的结果同开班通知书一起寄到高血压病人家。,直接通知来中心就诊高血压病人，介绍开班时间,2,、办班工作人员：全科医生,1,名，社区护士,3,名,3,、学习班参加者：血压偏高，需改善生活习惯高血压者约,30,人。,（二）办班当天的程序：,1,、办理入场手续和测量血压（约,20,分）,2,、问诊（每人约,5,分钟）,3,、说明会（约,15,分钟）,4,、医生咨询（约,8,分钟）5,、保健指导（约,30,分钟）,第四节 社区健康促进,一、健康促进的概念,概念：,WHO,健康促进是指个人与家庭、社区和国家一起采取措施，鼓励健康行为，增强人们改进和处理自身健康问题的能力。,核心：把健康教育目标转化为社会行动，即指以健康教育、组织、立法、政策和经济等综合手段对有害健康的行为和生活方式进行干预，创造良好的社会和生态环境，达到全体民众在生活、工作、学习、休息等社会活动中能公平地享受到健康的社会环境的目标，即人人享有卫生保健。,第二节 健康促进,一、概念,（二）健康促进与健康教育的关系,健康教育是健康促进的,基础,和,必要条件,健康促进则是健康教育在社会环境层面的,发展,和,最高阶段,健康教育,=,健康知识,+,健康信念,+,健康行为,健康促进,=,健康教育,+,社会支持,第二节 健康促进,二、健康促进的主要内容,1,、预防性卫生服务工作,2,、健康保护,3,、健康教育,三、健康促进的活动领域,1.,制定能促进健康的公共政策,2.,创造支持性的环境,3.,强化社区的行动,4.,发展个人技能,5.,调整卫生服务方向,四、社区常见的健康促进活动,社区体育锻炼,学校卫生和烟草预防,艾滋病教育,慢性病的综合预防,母乳喂养,常见,活动,